症状
1つの異なるメインコースを区別することができます：XNUMX。軽度の局所反応は次のように現れます 燃えます, 痛み、かゆみ、赤み 皮膚、および大きな膨疹の形成。 症状は4〜6時間以内に改善します。 2.中等度の重度の経過では、より重度の局所反応があり、発赤などの症状があります。 皮膚 より広い領域とより激しい。 さらに、多くの場合、 痛み。 主な原因は アレルギー反応。 毒性作用も関係している可能性があります。 症状は2日後に改善し始めますが、7〜10日間の長期間続く場合があります。 ただし、重篤な合併症はまれです。 全身反応で（アナフィラキシー）アレルギー症状が発生し、主に 皮膚, 循環 と呼吸。 これはに基づいています アレルギー IgEが含まれる即時型の 抗体 昆虫の毒に対して役割を果たします。 これらの症状は、危険なものもありますが、通常は数分以内に発生します。
最後に、考えられるいくつかの合併症を考慮する必要があります（以下を参照）。
目的
1.ハチ目（膜翅目）の昆虫による刺傷：ミツバチは通常、組織に刺し傷を残します。 彼らは（例えば、巣箱の）防御のためだけに刺し、刺された後に死にます。 マルハナバチは死ぬことはなく、数回刺すことができます。 ハチやスズメバチも数回刺され、重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 特定のアリはまた、特に膜翅目と刺傷の注文に属しています 火蟻 北米とオーストラリアに輸入。 刺されると、24時間以内に無菌の膿疱とそれに続くかさぶたが発生します。 昆虫毒には多くのタンパク質アレルゲンが含まれており、その多くは酵素活性を持っています。 ホスホリパーゼ Aとヒアルロニダーゼ。 蜂の毒は免疫化学的に異なりますが、個々のハチの毒には本質的に同じ抗原が含まれています。 ヒアリ毒はタンパク質が少なく、次の混合物が含まれています アルカロイド。 2.蚊やその他の昆虫。以下を参照してください。 蚊の刺咬.
合併症
- 一般化された アレルギー反応: アナフィラキシーショック、気管支痙攣、死。
- 喉頭浮腫、刺されたときに窒息する 舌 または喉。
- 二次的な局所および全身性（細菌性）感染症、 抗生物質 多くの場合、それに対して処方されます。 敗血症は潜在的に生命を脅かすものです（d。そこに）。
- 蚊による感染症の伝染、例えば マラリア.
- 腎炎、神経炎などの異常反応、 脳炎 or 血管炎.
診断
に反応した人だけ 虫の刺し傷 全身反応のある場合は、虫刺されの検査を受けるために医師の診察を受ける必要があります アレルギー。 診断は患者の診断に基づいて行われます 病歴 少量の昆虫毒を皮膚に注入する皮膚試験。 蚊からの虫刺されが全身性アレルギー反応を引き起こすことはめったにありませんが、より大きな局所反応を引き起こす可能性があります。 を含む他の皮膚の状態との混同が可能です ダニ刺され。 感染症はによって伝染する可能性があります ダニ刺され.
防止
虫刺されアレルギーのある人は、噛まれる可能性のある状況を避ける必要があります。
- 虫が近くにいる場合は、急に動かさないでください。 巣のエリアには立ち入らないでください。
- 裸足で歩いたり、閉じた靴を履いたりしないでください。
- 汗、 呼吸 （運動中）、食品、ビール、香料入りパーソナルケア製品、明るい色の衣類（香水、肌など） クリーム）昆虫を引き付けます。
- ボトルや缶から直接飲まないでください。
- 衣服と体の間に虫が巻き込まれないように、きつい衣服を着用し、広いネックラインを着用しないでください。 長いシャツとズボンと手袋（活動によって異なります）をお勧めします。
その他にもたくさんのグーグルの 忌避剤ジエチルトルアミドなどは、ミツバチやハチには効果がありません。 EBAAP 効果があると言われています。 殺虫剤、 といった ハチスプレー、昆虫を殺すために使用することができます。 特定の免疫療法は、診断された患者を鈍感にするために使用することができます アレルギー この目的のために、昆虫の毒液が皮膚の下に注射されます。 治療は非常に効果的であり、アレルギー患者の85-98％を保護します。 残りの2〜15％は、少なくともそれほど深刻ではない反応を経験します。
二次予防
虫刺されアレルギーのある人は、 アレルギー緊急キット エピネフリンプレフィルドシリンジを含む。 大人の緊急キットにはXNUMXつ含まれています タブレット 抗ヒスタミン薬と糖質コルチコイドXNUMX錠、およびエピネフリンレディショット。
非薬理学的治療
昆虫の除去：それ以上の毒が体内に侵入するのを防ぐために、昆虫はできるだけ早く除去する必要があります。 追加の毒が絞り出される可能性があるため、このプロセス中にピンセットで絞り出さないでください。 代わりに、 グランドトリック 除去のために昆虫の皮膚表面にほぼ平行なナイフまたはクレジットカード。 ダニカードまたは特別な吸引ポンプ（Aspivenin）も適しています。 即時冷却は、氷で炎症を防ぐのに役立ちます、 メントール、ColdHotパック、ジェルベースの外装、冷却絆創膏または冷却湿布。
薬物治療
反応が穏やかで局所的である場合は、十分な冷却と鎮痒剤および鎮痛剤のゲルの塗布で十分です。 使用される薬は次のとおりです 抗ヒスタミン薬, 局所麻酔薬、酢酸-酒石酸粘土溶液、エッセンシャルオイル（メントール, 樟脳）、及び アンモニア 溶液10％。 多くの製品が市販されています。 消毒剤 感染を防ぐために適用することができます。 広範囲の腫れを伴う中等度の重度のコースの場合、内部適用 抗ヒスタミン薬, グルココルチコイド 鎮痛剤をお勧めします。 それらは、局所的に適用される薬剤によって補うことができます。 文献によると、治療後の期間には、昆虫毒アレルギーの診断テストや免疫療法は必要ありません。 既知の虫刺されアレルギーの場合、 アレルギー緊急キット セルフメディケーションで使用されます（そこを参照）。 大人は4つすべてを取る タブレット キットに含まれています。 エピネフリンレディショットは、処方する医師の指示に従って一般的な症状の兆候がある場合に使用されます。 遅い反応は数時間後（緊急）でも発生する可能性があるため、患者は他の理由の中でも常に治療を求める必要があります！
