パーキンソン症候群: 症状、進行、治療

簡単な概要

症状：動作が遅くなる、動かなくなる、筋肉がこわばる、安静時の震え、直立姿勢が安定しない、表情が固くなる
経過と予後: 進行性の難治性疾患。予後は経過によって異なります。最適な治療を受ければ、平均余命は通常通りであることが多い
原因: 脳内のドーパミン生成細胞の死。多くの場合、原因は不明ですが、薬物や毒素、または遺伝子変化によって引き起こされる場合もあります。
検査：身体検査、神経学的検査、L-ドーパ検査、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）
治療：薬物療法（レボドパなど）、理学療法、言語療法、作業療法、脳深部刺激療法（THS）

パーキンソン病とは何ですか？

パーキンソン病は、パーキンソン病、パーキンソン病、口語的には震え麻痺とも呼ばれ、中枢神経系の最も一般的な病気の XNUMX つです。この進行性の神経変性疾患では、神経伝達物質ドーパミンを生成する脳内の特定の神経細胞が死滅します。

男性と女性はほぼ同じ割合でパーキンソン病に罹患します。診断時の平均年齢は約 60 歳です。罹患者のうち 40 歳未満でこの病気を発症するのはわずか約 XNUMX% です。

パーキンソン病の症状は何ですか?

パーキンソン症候群は通常、徐々に発症します。多くの人では、この病気は、典型的な運動障害が現れる前に、非特異的な初期症状によって始まります。

初期のパーキンソン病の症状

進行性脳疾患の兆候は、主な症状が現れる何年も前に現れる人もいます。

影響を受けた人々は、夢を見ている間に話したり、笑ったり、身振り手振りをしたりしますが、これは健康な人の場合のように、夢の睡眠中にこれらの活動がブロックされないためです（レム睡眠行動障害）。
嗅覚が低下するか、完全に機能しなくなる（低嗅覚/嗅覚喪失）。
筋肉や関節、特に首、背中、四肢に感覚障害や痛みが生じます。
立ち上がる、洗濯する、着替えるなどの動作に以前より時間がかかります。
特に行やページの終わりでは、手書きが窮屈に見え、小さくなります。
影響を受けた人は体がこわばり、震え、不安定に感じます。
表情が減り、表情がなくなってしまいます。
影響を受けた人は、疲れて倦怠感があり、ほとんど動かないことがよくあります。
感情的な生活に変化が起こります。たとえば、影響を受けた人は、特別な理由もなく落ち込んだりイライラしたり、社会から引きこもり、趣味を無視したりします。

これらの初期のパーキンソン病の症状の多くは、非常に非特異的です。加齢など、他にもさまざまな原因が考えられます。そのため、パーキンソン病の初期症状として認識されないことがよくあります。

最も重要な初期の兆候はレム睡眠行動障害です。この形態の睡眠障害を示す人は、一般に神経変性疾患のリスクが高くなります。これらは神経細胞の喪失を伴う進行性の病気です。レム睡眠行動障害のある人のほとんどは、後にパーキンソン病を発症します。特定の形態の認知症（レビー小体型認知症）を発症する人もいます。

パーキンソン病の主な症状（心臓症状）

パーキンソン病が進行すると、典型的な運動障害が表面化します。親戚や友人は、多くの場合、影響を受けた本人よりも早くこれらに気づきます。ほとんどの場合、パーキンソン病の症状は片側、つまり体の片側のみで始まります。その後、反対側にも広がりました。病気の進行中に、それらもより顕著になります。

典型的なパーキンソン病の症状は次のとおりです。

影響を受けた人は、疲れて倦怠感があり、ほとんど動かないことがよくあります。
感情的な生活に変化が起こります。たとえば、影響を受けた人は、特別な理由もなく落ち込んだりイライラしたり、社会から引きこもり、趣味を無視したりします。

最も重要な初期の兆候はレム睡眠行動障害です。この形態の睡眠障害を示す人は、一般に神経変性疾患のリスクが高くなります。これらは神経細胞の喪失を伴う進行性の病気です。レム睡眠行動障害のある人のほとんどは、後にパーキンソン病を発症します。特定の形態の認知症（レビー小体型認知症）を発症する人もいます。

パーキンソン病の主な症状（心臓症状）

典型的なパーキンソン病の症状は次のとおりです。

筋肉の硬さは、いわゆる歯車現象によって検出できます。医師が患者の腕を動かそうとすると、筋肉の硬さが滑らかな動きを妨げます。代わりに、腕は一度に少しずつ、ぎくしゃくした方法でしか動かすことができません。関節の中に歯車があり、一度に次のノッチまでしか移動できず、その後は所定の位置にロックされるような感じです。

安静時の筋肉の震え（安静時振戦）。

パーキンソン病では、通常、安静時に腕と脚が震え始めます。このため、この病気は口語的に「震え麻痺」と呼ばれています。通常、体の片側がもう一方の側よりも影響を受けます。さらに、通常、腕は脚よりも震えます。

パーキンソン病の振戦は通常、安静時に発生します。これにより、パーキンソン病を震えを伴う他の症状と区別することが可能になります。

直立姿勢の安定性の欠如

人は誰しも、歩くときや直立するとき、無意識のうちに常に姿勢を正しています。全体は、いわゆる位置と保持の反射、つまり特定の刺激によって引き起こされる自動的で不随意な動きによって制御されます。

パーキンソン病：随伴症状

パーキンソン病の主な症状に加えて、他の症状を経験する人もいます。ただし、これらはパーキンソン病に特有のものではなく、他の病気でも発生します。これらには、たとえば次のものが含まれます。

無気力、うつ病、不安などの心理的影響や性格の変化。
顔の皮膚の過剰な皮脂分泌により、皮膚が脂っぽくテカテカしたように見えます（軟膏顔）
言語障害（多くの場合、柔らかい、単調で、ぼやけた音声）
眼球運動障害と眼球振戦（眼球振戦）
嚥下障害
睡眠障害
進行した病気では、自律神経系の障害（膀胱衰弱、便秘、勃起不全、血圧低下など）

パーキンソン病認知症

パーキンソン病患者は一般の人よりも認知症になりやすく、罹患者の約 XNUMX 分の XNUMX が病気の経過中に認知症を発症します。

パーキンソン病認知症の症状には、主に注意力の低下と思考力の低下が含まれます。これは、最も一般的な認知症であるアルツハイマー病との重要な違いです。アルツハイマー病患者は主に記憶障害が原因です。一方、パーキンソン病認知症では、これらは病気の後期段階でのみ発生します。

このトピックについて詳しくは、「パーキンソン病における認知症」の記事をご覧ください。

パーキンソン症候群では時間の経過とともにより多くの神経細胞が死滅するため、病気はゆっくりと進行しますが、たとえば多発性硬化症の場合のように再発することはありません。現在までのところ、パーキンソン症候群を治すことはできません。すべての治療法は症状を軽減しますが、ドーパミンを生成する神経細胞の破壊を止めることはできません。症状に応じて、医師はパーキンソン病の XNUMX つの異なる形態を区別します。

無動硬直タイプ：主に不動性と筋肉の硬直があり、震えはほとんど、またはまったく存在しません。
振戦優位型：振戦が主な症状です。
同等タイプ: 不動、筋肉の硬直、振戦の重症度はほぼ同じです。
単症状性安静時振戦: 安静時振戦が唯一の症状です (非常にまれな経過)。

振戦優勢型の予後は最も良好です。罹患患者は L-ドーパによる治療に対する反応が比較的悪いですが、この型は他の型よりも進行が遅くなります。

パーキンソン病では、進行の形態に加えて、発症年齢も重要な役割を果たします。経過と予後は、病気が比較的若い年齢で発症するか、高齢で発症するかによって異なります。約XNUMX年間病気が進行すると、パーキンソン病の平均余命はわずかに減少します。

パーキンソン病: 平均余命

統計によると、現在最適な治療を受けたパーキンソン症候群の人の平均余命は、同年齢の健康な人とほぼ同じです。現在、63 歳でパーキンソン病と診断された場合、あと 20 年は生きると推定されています。比較すると、前世紀半ばには、患者の診断後平均生存期間はわずか XNUMX 年強でした。

特発性パーキンソン症候群の平均余命が延びているのは、現代の薬が罹患者の主な症状を大幅に取り除いているという事実によるものです。過去には、このような症状は合併症や早期死亡につながることがよくありました。たとえば、動くことができなくなったパーキンソン病患者（無動）は、寝たきりになることがよくありました。この寝たきりは、血栓症や肺炎などの危険な病気のリスクを大幅に高めます。

ここで述べる平均余命の改善とは、特発性パーキンソン症候群（＝「古典的パーキンソン病」）のみを指します。非定型パーキンソン症候群では、罹患者が L-ドーパによる治療に反応しないか、ほとんど反応しませんが、通常はより急速に進行します。通常、予後は著しく悪化します。

パーキンソン病で運転しますか?

したがって、影響を受けた人は4年ごとに医師または心理学者による運転能力の評価を受ける必要があります。

パーキンソン病の原因は何ですか？

医療専門家は、パーキンソン病を原発性または特発性パーキンソン症候群 (IPS) とも呼びます。「特発性」とは、病気の具体的な原因が存在しないことを意味します。この「真の」パーキンソン病は、すべてのパーキンソン症候群の約 75 パーセントを占めます。これと区別されるのは、パーキンソン病のまれな遺伝的形態である「続発性パーキンソン病」と「非定型パーキンソン病」です。

特発性パーキンソン病: ドーパミン欠乏症

パーキンソン病は、中脳の「黒質」（黒質）と呼ばれる特定の脳領域で発生します。黒質には、神経メッセンジャー (神経伝達物質) ドーパミンを生成する特別な神経細胞が含まれています。ドーパミンは運動の制御に非常に重要です。

細胞死が進行するにつれて、脳内のドーパミンのレベルは低下し続け、ドーパミン欠乏症が発症します。体はこれを長期間にわたって補います。ドーパミンを生成する神経細胞の約 60 パーセントが死滅した場合にのみ、ドーパミン欠乏がパーキンソン病に典型的な運動障害の形で顕著になります。

しかし、ドーパミン欠乏そのものがパーキンソン病の唯一の原因ではなく、神経伝達物質の微妙なバランスも乱します。利用できるドーパミンがどんどん少なくなるため、たとえば神経伝達物質のアセチルコリンの量が増加します。専門家は、これがパーキンソン病における震えや筋肉の硬直（硬直）の原因ではないかと考えています。

パーキンソン病における神経伝達物質のアンバランスも、多くの患者がうつ病になる理由である可能性があります。しかし、パーキンソン病とうつ病との関連性はまだ決定的には確立されていません。

パーキンソン病の遺伝的形態

家族の誰かがパーキンソン病を患っている場合、多くの親族は不安を感じます。彼らは、パーキンソン病が遺伝するのかどうか疑問に思っています。しかし、ほとんどの場合、パーキンソン病は上記の特発性パーキンソン病です。専門家は、この散発性の病気には遺伝は何の役割も果たしていないと考えています。

続発性パーキンソン症候群

特発性パーキンソン病とは異なり、症候性（または続発性）パーキンソン症候群には、明確に特定可能な原因があります。重要なトリガーとリスク要因には次のようなものがあります。

ドーパミンを阻害する薬剤（ドーパミン拮抗薬）、たとえば神経弛緩薬（精神病の治療に使用）やメトクロプラミド（吐き気や嘔吐の治療に使用）、リチウム（うつ病の治療に使用）、バルプロ酸（発作の治療に使用）、カルシウム拮抗薬（使用）高血圧の治療のため）
脳腫瘍、脳の炎症（例、エイズの結果として）、副甲状腺機能低下症（副甲状腺機能低下症）、またはウィルソン病（銅貯蔵病）などの他の疾患
マンガンや一酸化炭素などによる中毒
脳の損傷

パーキンソン病の発症リスクに対するアルコールの影響は最終的には判明していません。しかし、現在の研究データは、おそらく関連性がないことを示しています。過度のアルコール摂取によりリスクが増加する可能性があります。

非定型パーキンソン症候群

神経変性疾患には、非定型パーキンソン症候群を引き起こすものもありますが、次のとおりです。

レヴィー小体認知症
多系統萎縮症 (MSA)
進行性核上性麻痺（PSP）
皮質基底核変性

このような障害は、「真の」（特発性）パーキンソン病よりも予後がはるかに悪いです。

L-ドーパという薬は、特発性PDには非常によく効きますが、非定型PDにはほとんど役に立ちません。

調査と診断

パーキンソン病を疑いなく診断することは依然として難しいことがよくあります。その理由の XNUMX つは、パーキンソン病と同様の症状を引き起こすさまざまな病気が存在するためです。

パーキンソン病の診断には医師と患者の問診（既往歴問診）と身体神経学的検査が不可欠です。さらなる検査は主に、症状の他の原因を排除するために行われます。症状がパーキンソン病であると十分に説明でき、医師が他に原因を見つけられない場合にのみ、それは特発性パーキンソン症候群となります。

パーキンソン症候群が疑われる場合の正しい連絡先は、神経内科医、つまり神経系疾患の専門家です。

病歴

手/足の震えはどれくらい前から存在していますか?
影響を受けた人は筋肉が常に緊張していると感じますか?
影響を受けた人は、肩や首の部分などに痛みを感じていますか?
影響を受けた人は歩くときにバランスを保つのが難しいと感じますか?
細かい運動活動（シャツのボタンをかける、字を書くなど）はますます困難になっていますか?
睡眠に問題はありますか?
嗅覚が衰えたのでしょうか？
親戚にパーキンソン病と診断された人がいますか?
影響を受けた人は、たとえば心理的な問題が原因で薬を服用していますか?

身体検査および神経学的検査

既往歴面接の後、身体検査と神経学的検査が続きます。この検査では、医師は通常、神経系の機能を検査します。たとえば、反射神経、皮膚の敏感さ、筋肉や関節の可動性などを検査します。

彼は、動作の遅さ、不安定な歩き方、目立つジェスチャーや表情など、パーキンソン病の主な症状に特に注意を払っています。医師は身体検査中に、パーキンソン病に典型的な安静時の振戦（安静時振戦）も検出します。

医師がパーキンソン病の診断を確定するには、さまざまな検査が役立ちます。これには次のテストが含まれます。

振り子テスト: このテストでは、医師は罹患者の腕を振ります。パーキンソン病の人では振り子の動きが低下します。
ヴァルテンベルクテスト: 医師は仰臥位の患者の頭を持ち上げ、突然頭を放します。パーキンソン病患者では、ゆっくりと回復するか、まったく回復しません。

パーキンソン病検査（L-ドーパ検査およびアポモルヒネ検査）。

パーキンソン病の診断を裏付けるために、医師はいわゆる L-ドーパテストまたはアポモルヒネテストを実行することがあります。この試験では、罹患者にドーパミン前駆体であるL-ドーパまたはアポモルヒネ、つまり治療に使用されるXNUMX種類の薬剤をXNUMX回投与する。パーキンソン症候群では、薬を服用するとすぐに症状が改善することがあります。

ただし、どちらの検査もパーキンソン病の診断における価値は限られています。パーキンソン病を患っていても検査に反応しない人もいるからです。逆に、他の病気でも L-ドーパ検査が陽性となる場合があります。これらの問題のため、どちらの検査もパーキンソン病の診断には日常的に使用されていません。

イメージング技術

コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して脳を画像化できます。これは、医師が脳腫瘍などの症状の他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。

それほど複雑ではなく、より安価な脳の超音波検査 (経頭蓋超音波検査、TCS) があります。特発性パーキンソン症候群を早期に検出し、他の疾患（非定型パーキンソン症候群など）と区別するのに役立ちます。ただし、結果を正しく解釈するには、医師がこの検査に関する豊富な経験を持っている必要があります。

特殊なケース: 遺伝性パーキンソン病

パーキンソン病のまれな遺伝的形態は、分子遺伝学的検査によって検出できます。このようなテストは、次の場合に検討されます。

罹患者が45歳未満でパーキンソン病を発症する、または
少なくともXNUMX人の第一親等親族がパーキンソン病を患っている。

このような場合、パーキンソン病は遺伝子変異によって引き起こされていることが疑われます。

治療

現在、パーキンソン病の治療法はありません。しかし、さまざまな治療法により症状を大幅に軽減し、生活の質を改善することができます。医師は、パーキンソン病の治療法を各患者に個別に適応させます。なぜなら、症状には個人差があり、進行速度も異なるからです。

個々のパーキンソン病の治療には、他の要素が含まれることがよくあります。これらには、理学療法、言語療法、作業療法などが含まれます。いずれにせよ、パーキンソン病専門のクリニックで治療を受けることが理にかなっています。

薬物療法によるパーキンソン病治療

パーキンソン病の治療にはさまざまな薬があります。動作の遅さ、筋肉の硬直、震えなどの症状を軽減します。しかし、ドーパミンを生成する神経細胞の死滅や病気の進行を防ぐことはできません。

典型的なパーキンソン病の症状は、脳内のドーパミンの欠乏によって引き起こされます。したがって、神経伝達物質を薬物として（たとえば、L-ドーパの形で）供給するか、存在するドーパミンの分解を防ぐ（MAO-B阻害剤、COMT阻害剤）ことによって、これらを軽減することができます。どちらのメカニズムもドーパミン欠乏を補います。したがって、それらは典型的なパーキンソン病の症状を大幅に除去します。

L-ドーパ (レボドパ)

L-ドーパは非常に効果的であり、副作用はほとんどありません。医師は主に 70 歳以上の人々に L-ドーパを処方します。一方、若い患者の場合、L-ドーパは非常に慎重にのみ使用されます。その理由は、L-ドーパによる治療が時々運動障害（ジスキネジア）を引き起こし、数年後に効果が変動するためです。

L-ドーパの効果の変動

L-ドーパによる長期治療では、薬の効果が変動することがあります（効果変動）。影響を受けた人はまったく動くことができなくなることもありますが（「オフフェーズ」）、その後完全に正常に戻ります（「オンフェーズ」）。

このような場合、投与量を変更するか、遅延型 L-ドーパ製剤に切り替えることが役立ちます。遅延型錠剤は、「通常の」(遅延なし) L-ドーパ製剤よりも有効成分をよりゆっくりと長期間にわたって放出します。

薬物ポンプは、L-ドーパの効果の変動（オン-オフ段階）や運動障害の場合にも役立ちます。レボドパは細いチューブを介して十二指腸に直接自動的に送達され、そこで血液に吸収されます。したがって、患者は有効成分を継続的に摂取し、血中の有効成分のレベルが非常に均一になります。これにより、効果の変動や運動障害のリスクが軽減されます。

ドーパミンアゴニスト

70歳未満の患者の場合、医師は通常、ドーパミンアゴニストによるパーキンソン病治療を開始します。これにより、L-ドーパの長期使用によって引き起こされるような運動障害の発症を遅らせることができます。

ドーパミン作動薬を長期間使用すると、効果が変動することがあります。ただし、これは L-ドーパの場合よりもはるかに頻度が低くなります。変動する影響は、医師が投与量を調整したり、別の製剤を処方したり、薬剤ポンプを使用したりすることで補うことができます。

MAO-B阻害剤

MAO-B 阻害剤は、通常ドーパミンを分解する酵素モノアミノオキシダーゼ B (MAO-B) を阻害します。このようにして、パーキンソン病患者の脳内のドーパミンレベルを増加させることができます。 MAO-B 阻害剤は、レボドパまたはドーパミンアゴニストよりも効果が低くなります。したがって、単独のパーキンソン病治療法としては、軽度の症状（通常は病気の初期段階）にのみ適しています。ただし、他のパーキンソン病治療薬（L-ドーパなど）と併用することもできます。

COMT阻害剤

COMT 阻害剤は L-ドーパと一緒に処方されます。また、ドーパミンを分解する酵素 (カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ = COMT と呼ばれる) もブロックします。このようにして、COMT 阻害剤はドーパミンの効果を延長します。これらの薬は主に、L-ドーパによる治療中の効果の変動（変動）を軽減するために処方されます。したがって、それらはパーキンソン病の進行した段階のための薬です。

抗コリン薬

いわゆる抗コリン薬は、医師がパーキンソン病の治療に使用した最初の薬でした。現在では、それほど頻繁に処方されることはありません。

NMDAアンタゴニスト

アセチルコリンと同様に、神経伝達物質であるグルタミン酸も、ドーパミン欠乏によりパーキンソン病では相対的に過剰に存在します。いわゆる NMDA アンタゴニストはこれに対抗するのに役立ちます。それらは脳内のグルタミン酸の特定の結合部位をブロックし、その効果を減少させます。医師は主にパーキンソン症候群の初期段階でNMDA拮抗薬を処方します。

まれに、薬の変更や急性の付随疾患が無動の危機を引き起こす可能性があります。これは症状が突然悪化し、完全に動けなくなる状態です。影響を受けた人は話すことも飲み込むこともできなくなります。無動の危機は緊急事態であり、病院での即時治療が必要です。

パーキンソン病に使用される薬は時々精神病を引き起こすことがあります。この病気に罹患しているすべての人の最大 30 パーセントがそのような危機を経験していると推定されています。最初は鮮明な夢を伴う眠れない睡眠によって現れますが、後には幻覚、妄想、混乱状態によっても現れます。この場合、すぐに神経科医に相談することが重要です。

脳深部刺激

したがって、脳深部刺激は心臓ペースメーカーと同様に機能します。したがって、「脳ペースメーカー」と呼ばれることもあります (ただし、この用語は完全に正しいわけではありません)。

次の場合に脳深部刺激が検討されます。

行動の変動（変動）や不随意運動（ジスキネジア）は薬では軽減できない、または
震え（震え）は薬に反応しません。

さらに、影響を受ける人は他の要件も満たさなければなりません。たとえば、認知症の初期症状を示してはなりません。彼の全身状態は良好なはずだ。さらに、パーキンソン病の症状 (振戦を除く) は L-ドーパに反応する必要があります。

経験によれば、介入により多くの影響を受けた人々の症状が効果的に軽減され、生活の質が大幅に改善されることがわかっています。この効果は長期にわたって続くようです。しかし、これは脳深部刺激によってパーキンソン病が治癒するという意味ではありません。パーキンソン病は処置後も進行します。

もともと、脳深部刺激は主に進行したパーキンソン病に使用されていました。しかし、最近の研究では、L-ドーパ療法が効果にばらつきを示し、運動障害を引き起こし始めたばかりの60歳未満の患者にも適していることが示されています。

脳深部刺激療法で起こり得る合併症と副作用

脳手術の最も重要な合併症は、頭蓋骨内の出血（頭蓋内出血）です。さらに、パルス発生器とケーブルの挿入により感染症が引き起こされる場合があります。その後、システムを一時的に取り外し、抗生物質で感染を治療する必要があります。

ほぼすべての影響を受ける人は、処置後に一時的な副作用を経験します。これらには、例えば感覚異常が含まれます。ただし、これらは多くの場合、パルス発生器のスイッチを入れた直後にのみ発生し、その後再び消えます。

その他の通常は一時的な影響としては、混乱、意欲の増大、気分の平坦化、無関心などがあります。いわゆる衝動制御障害が発生することもあります。これらには、たとえば、性的欲求の増加（過剰性欲）が含まれます。一部の人では、脳深部刺激により、軽度の言語障害、運動調整の障害（運動失調）、めまい、歩行や立位の不安定さが引き起こされます。

その他の治療法

さらに、さまざまな治療概念により、パーキンソン症候群の人々が可能な限り長期間、可動性、言語能力、日常生活における自立性を維持できるようになります。最も重要な方法は次のとおりです。

理学療法（理学療法）。たとえば、歩行時のバランスと安全性を向上させ、筋力と速度を向上させます。
病気とともに日常生活をより適切に管理し、個人的な環境でできるだけ長く自立し続けるための作業療法（たとえば、セラピストは、影響を受けた人に特定の補助具の使用方法を示し、影響を受けた人と一緒に生活空間を適応させます。彼または彼女が自分の道をより良く見つけることができるようにするためです）。

パーキンソン病：専門クリニックでの治療

パーキンソン症候群の人は、可能であれば専門クリニックで治療を受ける必要があります。そこの医師や他の従業員はこの病気の専門家です。

現在、ドイツにはパーキンソン病患者の急性期治療やリハビリテーションを提供するクリニックが数多くあります。これらの中には、ドイツパーキンソン病協会 (dPV) の証明書が付いているものもあります。この賞は、パーキンソン病および関連疾患を持つ人々に対して特別な診断および治療サービスを提供する病院およびリハビリテーション施設に授与されます。

パーキンソン病患者のための専門クリニックの厳選リストについては、「パーキンソン病 – クリニック」の記事を参照してください。

パーキンソン病とともに生きる: 自分にできることは何ですか?

医学的治療に加えて、パーキンソン病患者の行動自体が効果的な治療に大きく貢献する可能性があります。

病気について自分自身に知らせてください。なぜなら、多くの場合、未知への恐怖が特にストレスとなるからです。罹患者がこの病気について知れば知るほど、進行性の病気に直面したときの無力感はすぐに消えていきます。パーキンソン病患者の親戚であっても、効果的かつ有意義に親戚をサポートするには、パーキンソン病について自分自身に知らせる必要があります。

パーキンソン病のサポートグループに参加してください。影響を受けている他の人々と定期的に意見を交換する機会がある人は、病気にうまく対処できることがよくあります。

健康を保ちましょう。身体活動を続けることで、良好な全身状態を維持するように努めてください。定期的な運動（散歩など）や軽い持久力スポーツで十分です。

日常生活の中でちょっとした補助具を活用しましょう。パーキンソン病の症状の多くは日常生活を困難にします。これには、人が動けなくなる「すくみ」が含まれます。床についた足跡などの床上の視覚的刺激や、音響的なリズム（「左、二、三、四」）が効果的です。他の患者にとって重要: 患者に急ぐように促したり、引っ張ったりしても意味がありません。これにより、「フリーズ」エピソードが長引く傾向があります。

防止

特発性パーキンソン症候群の原因は不明であるため、この病気を予防するための具体的な対策はありません。

詳細情報

本の推奨事項：

パーキンソン病 – エクササイズブック: 運動エクササイズでアクティブに過ごす (Elmar Trutt、2017、TRIAS)。
パーキンソン病: 罹患者とその親族のためのガイドブック (Willibald Gerschlager、2017、Facultas / Maudrich)

自助グループ:

ドイツ・パーキンソン病予防法 e. V.: https://www.parkinson-vereinigung.de

ドイツ・パーキンソン・ヒルフェ e. V.:https://www.deutsche-parkinson-hilfe.de/