輪状甲状靭帯切開術

輪状甲状靭帯切開術(輪状甲状靭帯切開術)–口語的には 気管切開 –は、 皮膚 下の切開 喉頭 輪状甲状靭帯(輪状甲状靭帯と甲状軟骨の間の靭帯)のレベルで。

気道保護のための緊急輪状甲状靭帯切開術(緊急輪状甲状靭帯切開術)は、非常にまれなケース(<1 / 1,000)でのみ発生します。 これは、気道保護の深刻な生命を脅かす合併症であり、換気できない、挿管できない状況と呼ばれます。

適応症

  • 不可能な気管内を含む緊急事態 挿管 窒息による死が差し迫っています。

外科的処置

外科的手法:この手順では、 ハイパーエクステンデッド、 皮膚 は縦方向に切断され、甲状腺と輪状甲状軟骨(Latin cartilago cricoidea)の間の下にある輪状甲状靭帯(円錐)は横方向に切断されます。 次に、気管カニューレまたは気管内チューブ(略してチューブと呼ばれます。これは、 換気 チューブ、気管に挿入されるプラスチック製の中空プローブ(風管))。 次に、チューブを所定の位置に固定します。

穿刺 技術:市販の既製のセットが緊急輪状甲状靭帯切開術に利用可能です。手順:オペレーターは患者の後ろに立ったり、ひざまずいたりします。 これが容易になるので、オーバーヘッドで動作します 穿刺 尾側(「下向き」)の方法で。 最初のステップは、輪状甲状膜を特定し、甲状腺を安定させることです 軟骨 非利き手で。 The 皮膚 次に、金属製のカニューレを使用して、膜の輪状甲状腺を穿刺します。 トロカールまたはセルディンガー法を使用します。セルディンガー法では、膜に細いカニューレを刺し、その上にガイドワイヤーを挿入します。 カニューレを取り外した後、気管カニューレ(呼吸 チューブ)気管に挿入することができます(風管)ガイドワイヤーを介して、患者を換気することができます。

輪状甲状靭帯切開術は、気道保護の最終的な比率を表しており、気道保護のための一時的な暫定措置にすぎません。 すぐに気管内が続く必要があります 挿管 または気管切開(気管切開).

起こりうる合併症

  • ひどい出血
  • 褥瘡(褥瘡)
  • 気管傍の位置異常(「気管の隣」)。
  • 気管の狭窄(狭窄)
  • 気管食道瘻– f 気管間の接続(風管)および食道(食道)。
  • ストーマの閉塞(gr.στόμαstóma“「、また「口」、「開口部」)分泌(傷)による ).
  • けが , 神経、皮膚または軟部組織。
  • 創傷感染