熱中症・熱中症の応急処置

簡単な概要

熱中症や熱中症の場合はどうすればよいですか？影響を受けた人を熱や日光から遠ざけ、（足を上げて）平らに置き、（湿った布などで）冷やし、影響を受けた人が嘔吐しない場合は水分を与えます。意識がない場合は回復体位に置きます。呼吸が止まったら蘇生する
熱中症と熱疲労 - リスク: 眠気、吐き気、嘔吐、意識喪失を伴う循環不全など
いつ医者に診てもらうべきですか？熱中症になると症状が急速に悪化する可能性があるため、必ず救急医を呼んでください。熱疲労の場合、症状が悪化したり意識がなくなったりした場合には医師の診察が必要です。

注意！

熱中症や熱中症の疑いがある人を決して放置しないでください。特に熱中症の場合は体調が急変することもあります！
体温を下げるために保冷剤やアイスパックを患部の皮膚に直接当てないでください。必ず布を間に当ててください (凍傷の危険があります!)。
影響を受けた人にアルコールを飲ませないでください。

熱中症と熱疲労：どうすればよいですか？

どちらの場合も迅速に対応する必要があります。ただし、熱中症の場合は、影響を受けた人の状態が急速に生命を脅かす可能性があるため、応急処置が特に重要です。

熱中症：どうすればいいですか？

古典的な熱射病：これは極度の暑さによって引き起こされ、主に高齢者に影響を与えます。
労作性熱射病：高温下での激しい身体活動（暑い夏の日の激しいスポーツや溶鉱炉での重労働など）により、あらゆる年齢層の人が発症する可能性があります。

どちらの熱中症の場合も、応急処置は次のとおりです。

日陰に入る: 可能であれば、影響を受けた人を太陽から遠ざけ、涼しい場所に移して体を冷やします。
完全意識のあるショックポジション: 意識のある人をショックポジション、つまり脚を上げて仰向けにします。これにより、脳内の血液循環が改善されます（低血圧による熱中症の場合、血液循環が低下する可能性があります）。
意識がない場合は側臥位を安定させる：熱中症患者が意識を失った場合は、呼吸と脈拍を確認します。両方がある場合は、回復位置に置きます。
衣服を緩める: 体にぴったりとフィットした衣服 (例: シャツの襟、ネクタイ、ベルトなど) を緩めます。
ぬるま湯の飲み物: 影響を受けた人に意識があり、吐き気や嘔吐がない場合は、ぬるい (冷たくない!) 液体 (水、マイルドジューススプリッツァー、お茶など) を一口飲ませてください。これにより、熱中症特有の発汗による水分の損失が補われるはずです。ただし、吐き気や嘔吐の場合は水分を与えないでください。窒息（誤嚥）する可能性があります。
蘇生: 傷病者の呼吸が止まった場合は、直ちに蘇生を開始してください。救急医が到着するか、傷病者が再び自力で呼吸できるようになるまで、これを続けます。

熱中症：どうすればいいですか？

熱疲労は、高温下で大量の発汗によって引き起こされます。一度に飲む量が少なすぎると、体から大量の水分と塩分（電解質）が失われます。これは循環系に多大な負担をかけます。その結果、循環不全や意識喪失が生じる可能性があります。暑い天候での身体活動は熱中症のリスクを高めます。

応急処置は以下の通りです。

暑さを避ける：影響を受けた人を暑さから遠ざけます。
ショック体位: 影響を受けた人を仰向けに寝かせ、足を心臓より高い位置に置きます。
電解質を含む飲み物: 影響を受けた人に、ミネラルを含む水分を十分に飲ませてください (嘔吐しないことが条件です)。これにより、液体と電解質の損失が補われるはずです。たとえば、水、ミネラルウォーター、または少量の塩（1 リットルあたり約小さじ XNUMX 杯の食塩）を加えたお茶、またはスープ（ブイヨン）が適しています。

熱中症や熱中症の子どもたち

子どもの熱中症や熱中症の応急処置は基本的に大人と同じです。子供（特に幼児）は特に熱中症や熱中症のリスクが高いことを知っておくことが重要です。これは、彼らの体がまだ大人ほど効果的に体温を調節することができないためです。さらに、遊んだりはしゃいだりするときに、日焼け止めや水分補給について十分に考えていない子どもも少なくありません。

したがって、子供たちが定期的に休憩を取って水を飲んだり、日陰や屋内でリラックスしたりできるようにしてください。熱中症や熱中症が発生した場合は、救急車を呼び（特に熱中症が疑われる場合）、上記の応急処置（日陰の涼しい場所に移動させる、湿布で体温を下げるなど）を行ってください。。

熱中症と熱疲労：症状とリスク

熱中症の症状は重症度によって異なります。

体温が摂氏40度を超える
眩暈
頭痛
吐き気、嘔吐
混乱
低血圧
加速された心拍
加速された呼吸
筋肉のけいれん
眠気や意識障害などの意識障害

熱中症の結果として、脳は水分の滞留により腫れることがあり、生命を脅かす脳浮腫が発症します。したがって、熱中症の症状が認識され、時間内に治療されなかった場合、影響を受けた人は短期間で死亡する可能性があります。

熱中症と同様に、熱疲労は頭痛、めまい、吐き気、脈拍の増加、血圧低下などの症状を引き起こします。しかし、罹患者の皮膚は乾燥しておらず、湿っています。罹患者は大量の汗をかきます。

発汗によって体液が大量に失われると、血液量が減少します。その後、血管が収縮して、大量の酸素を必要とする臓器 (脳、腎臓など) に酸素が供給され続けます。その結果、手と足には血液が十分に供給されなくなり、冷たく青白く汗ばんだように見えます。

子供の症状

熱中症と熱疲労：いつ医師の診察を受けるべきですか?

熱疲労の場合、症状が悪化したり意識を失ったりした場合は、（緊急）医師に連絡する必要があります。

熱中症の場合（または熱中症の疑いがある場合）、必ず直ちに救急医に連絡してください。影響を受けた人の生命を脅かす可能性があります。したがって、病院で治療を受け、監視する必要があります。

熱中症・熱疲労：医師の診察

医師は通常、症状と初診時の情報 (病歴) に基づいて、熱疲労と熱中症の両方を非常に迅速に認識できます。この診察中に、医師は患者または同伴者に以前の状況について尋ねます。たとえば、症状が現れる直前に、患者は極度の暑さの中で、または炎天下で運動をしましたか?その人は熱の蓄積を促進するような暖かい服を着ていましたか?基礎疾患に関する質問も病歴面接の一部です。

面接の後に身体検査が行われます。体温、血圧、心拍数は特に重要です。これらは、医師が患者の状態と熱中症の重症度をさらに評価するのに役立ちます。

医師は簡単な神経学的検査で患者の脳機能をチェックできます。これは、熱中症（の疑い）の場合に特に必要です。たとえば、医師は簡単な質問を使用して、患者が時間と場所の方向を正確に把握できるかどうかを確認します。彼はまた、瞳孔反射などの脳幹の反射も検査します。

一般に、特に熱中症の場合にはさらなる検査が必要です。

血液検査は、熱中症による血液中の特定の塩（電解質）の欠乏または過剰があるかどうかを示します。治療はこれらの結果に直接依存します。電解質バランスの重大な変化は直ちに治療する必要があります。特定の血液値は、熱中症ショックによる重要な臓器（肝臓、腎臓、心臓）の損傷を示す場合もあります。

循環虚脱の他の原因を除外するために、医師は心電図 (ECG) を検査することができます。これにより、熱中症中の塩分や水分の深刻な不足によって引き起こされる可能性のある不整脈も明らかになります。

医師が熱中症による脳浮腫を疑う場合、明確にするために画像検査が必要です。これらには、磁気共鳴画像法 (MRI) やコンピューター断層撮影法 (CT) が含まれます。

熱疲労が発生した場合は、その結果生じる水分と電解質の欠乏をできるだけ早く改善する必要があります。水分をたくさん摂取すると効果があります。必要に応じて、医師は患者に点滴を行うこともできます。水分と塩分を迅速に交換することで循環を安定させます。数日間休んで安静にすると、ほとんどの人は完全に元気になります。

熱中症の治療は常に病院で行われ、重症の場合は集中治療室で行われるべきです。最初のステップは、点滴を投与して患者の循環を安定させることです。また、大きく上昇した体温は冷却対策により低下します。たとえば、患者の生命機能（呼吸や循環など）が安定していれば、患者を冷水に浸してもかまいません。

重症度に応じて、熱中症には抗発作薬の投与などのさらなる治療が必要になる場合があります。

熱中症がどれくらい続くかは、その重症度によって異なります。早期に治療を行えば、症状は数時間後には治まり、消失する可能性があります。ただし、影響を受けた人はその後しばらくの間、衰弱を感じる可能性があります。したがって、再発を防ぐためにも、数日間は安静にすることをお勧めします。

影響を受けた人の大部分は、熱中症や熱疲労を乗り越えても、永久的な損傷を与えることはありません。

熱中症や熱中症を予防したいなら、まず誰が特に熱中症になりやすいのかを知る必要があります。何よりもまず、これらの人々は、身体自身の体温調節がまだ十分に機能していないか、完全に機能していない人々です。これには、乳児、（小さな）子供、高齢者が含まれます。換気の悪い密閉された部屋で長時間過ごしたり、そこで働いたりする人もリスクが高くなります。これは、たとえば、特定の職業グループ (鉱業または金属加工業の労働者、サウナマスターなど) に当てはまります。

さらに、炎天下での身体活動は熱中症や熱中症の可能性を高めます。これは、たとえば道路建設作業員に影響を与えます。強い日差しや高温多湿な空気の下でトレーニングや競技を行うアスリートも危険にさらされます。

したがって、熱中症と熱疲労を防ぐための最も重要なヒントは次のとおりです。

高温に長時間さらさないでください。特にランチタイムには、涼しい日陰の場所を見つけてください。
長時間の直射日光を避けるようにしてください。太陽の下では帽子をかぶりましょう。
アスリートとしては、昼間の暑い中でトレーニングするべきではなく、できれば朝か夕方の時間帯にトレーニングするべきです。
暑い季節には、ゆったりとした通気性のある服を着てください。
高温時にはアルコールや重い食事は避けてください。
炎天下に駐車した車の中にお子様を長時間放置しないでください。
お子様が定期的に休憩をとり、飲み物を飲んだり、暑い季節には日陰で休んだりするようにしてください。

ドイツ気象局が発行する地域の暑さ警報に注意してください。熱中症や熱中症になりやすい人や子供がいる人は特に注意が必要です。