太りすぎ（肥満）：二次疾患

以下は、太りすぎや肥満によって引き起こされる可能性のある最も重要な病気や合併症です。

先天性奇形、奇形、および染色体異常（Q00-Q99）。

  • 神経管欠損、水頭症（水頭症）、口唇裂などの先天性奇形のリスクの増加 リップ 口蓋、心血管異常（例、心臓中隔欠損症）、鎖肛

呼吸器系（J00-J99）

  • 気管支ぜんそく
  • 慢性副鼻腔炎（CRS、同時炎症 鼻粘膜 （「鼻炎」）との粘膜 副鼻腔).
  • 総肺活量の減少、特に夜間の呼吸仕事の増加!!!

目と目の付属肢（H00-H59）。

周産期（P00-P96）に起因する特定の状態。

  • フェトパシー（ 胎児/ unborn）すべてのタイプ– XNUMX〜XNUMX倍のリスク増加 肥満.

血、造血器官– 免疫システム （D50-D90）。

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

影響を与える要因 健康 ステータスとにつながる ヘルスケア 使用率（Z00-Z99）。

  • ストレス –体重が増えると、体はストレスに対してより強く反応します。

皮膚および皮下組織（L00-L99）

  • 黒色表皮腫は、脇の下、関節、首、生殖器領域の皮膚のひだの黒ずみと外皮の形成を特徴とし、真菌症（真菌および酵母菌感染症）のリスクの増加と関連しています。
  • 乾癬（乾癬）
  • 脈理（太もも、腕、腹部）（肥満児の40％）。

心臓血管系 （I00-I99）。

  • 脳卒中（ストローク）– BMIから（ボディマスインデックス）> 30 – 40％増加します。
  • アテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化）。
  • ハート 失敗（心不全）– BMIから（ボディマスインデックス; ボディマス指数）> 30 – 100％増加; 肥満は拡張期の独立した危険因子です ハート 失敗; 収縮期 心不全 しかし、肥満の直接的な結果としてはまれです。
  • 高血圧性脳症–頭蓋内の増加を特徴とする高血圧性緊急症（ 頭蓋骨）結果として頭蓋内圧の兆候を伴う圧力。
  • 高血圧 (高血圧）–肥満のリスクがXNUMX〜XNUMX倍増加しました。 特に内臓脂肪の増加 質量 と密接に相関します 高血圧.
  • 冠動脈疾患 （CAD）–の病気 冠状動脈.
    • BMIが25から29.9– CHDリスクが32％増加します（高血圧と高脂血症のリスクを調整した場合でも17％）
    • BMIが30を超える– CHDリスクが81％増加します（高血圧と 高脂血症 まだ49％）。
  • 左心室 肥大 （LVH）–左の拡大 ハート 余分な作業のため。
  • 心筋梗塞（心臓発作）
  • 静脈などの血液凝固障害 血栓症 – BMI（ボディから 質量 指数）> 30 –凝固の増加と線維素溶解の阻害（血餅の溶解の阻害）による230％の増加。
  • 血栓塞栓症–BMIが24.9を超える女性のリスク増加 経口避妊薬 （経口避妊薬）。
  • 心房細動 – BMI（ボディから 質量 インデックス）> 30 – 75％増加します。

肝臓、胆嚢および 胆汁 管–膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。

口、食道（食道）、 胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。

  • 胃食道逆流症 （同義語：GERD、胃食道逆流症;胃食道逆流症（GERD）;胃食道逆流症（逆流症）;胃食道逆流症; 逆流性食道炎; 逆流症; 逆流性食道炎; 消化性食道炎）–酸性胃液および他の胃内容物の病理学的逆流（逆流）によって引き起こされる食道の炎症性疾患（食道炎）。 肥満のリスクがXNUMX〜XNUMX倍増加しました。
  • 便秘（腸閉塞）

筋骨格系と結合組織（M00-M99）

  • 外反膝（x-脚 ポジション; 肥満の子供たちの55％）。
  • 痛風 (関節炎 urica /尿酸関連する関節の炎症またはトフィック 痛風).
  • リウマチ性関節炎
  • 戻る 痛み –肥満のリスクがXNUMX〜XNUMX倍増加しました。
  • 脊椎と関節の変性疾患–変形性股関節症（変形性股関節症の変形性関節症–肥満のリスクがXNUMX〜XNUMX倍増加）、変形性膝関節症（変形性膝関節症のリスクがXNUMX〜XNUMX倍増加）などの変形性関節症

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

耳–乳様突起（H60-H95）。

  • 耳鳴り（耳鳴り）

プシュケ–神経系（F00-F99; G00-G99）

  • 不安障害
  • 慢性的 片頭痛 – BMIが増加すると、攻撃はより深刻で頻繁になります。 正常体重の個人（BMI 18.5〜24.9）では、10％が15〜XNUMXを報告しました 頭痛 30か月あたりの日数。 肥満の人（BMI 35から14）の間では、その割合は35パーセントでした。 重度の肥満の人（BMIが20以上）では、その割合はXNUMXパーセントでした。
  • 認知症
  • うつ病
  • 勃起不全 （ED;勃起不全）。
  • 不眠症（睡眠障害）
  • リビドー障害
  • アルツハイマー病
  • 多発ニューロパチー （の病気 神経 周辺機器の 神経系; 原因によっては、運動神経、感覚神経、自律神経が影響を受ける可能性があります。 感受性障害）（BMI≥40）; 有病率：11.1％; 前糖尿病の肥満参加者（病理学的 グルコース 負荷テスト）：29％および2型糖尿病患者：34.6％。
  • 自尊心の低下などによるパートナーシップの問題。
  • 睡眠時無呼吸症候群 （睡眠関連 呼吸 障害）–肥満のリスクがXNUMX倍に増加しました。

妊娠、出産と 産褥 （O00-O99）。

  • アトニー–収縮の弱さ（アトニー） 子宮 子供の誕生後、不完全または完全に生まれた 胎盤、重度から生命を脅かす出血を引き起こします。
  • リスクの増加 流産/早産と死産。
  • 胎児性巨大児（出生時> 4kg）。
  • 中の合併症のリスクの増加 妊娠 子癇前症、子癇前症、妊娠糖尿病、早期胎盤早期剥離、分娩誘発の頻度の増加、分娩率（帝王切開率）の増加、分娩後出血のリスクの増加などの胎児母体合併症（母子）の場合
  • 窒息のリスクの増加（条件 　 循環器の衰弱 と呼吸 うつ病 低酸素症に関連して逮捕する（ 酸素 組織への供給）およ​​び高炭酸ガス血症（血液の増加） カーボン 二酸化炭素含有量））。
  • 会陰裂傷グレードIII / IV
  • 肩甲難産（頭を出産した後、赤ちゃんの肩が母親の骨盤に詰まり、出産停止を引き起こします）– BMI（ボディマス指数;ボディマス指数）の増加とともにリスクが増加します

他の場所に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）。

  • 慢性炎症（炎症）–たとえば、高感度C反応性タンパク質（hs-CRP）の上昇によって検出されます。代謝（代謝）によって引き起こされる炎症（炎症）は、代謝とも呼ばれます。
  • ハイ 断食 グルコース 韓国での大規模な前向きコホート研究の結果によると、癌腫のリスクの増加と関連していた–男性は癌腫で死亡するリスクが27％増加し、女性は癌腫で死亡するリスクが31％増加した。関連する腫瘍の種類は、膵臓癌、肝細胞癌、食道癌、結腸癌、および子宮頸癌でした。
  • 骨折（骨折）
  • 胸焼け

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–性器）（N00-N99）

  • 腎結石症（腎臓 石）。
  • 腎不全（腎臓の衰弱）
  • 男性と女性の生殖障害は、肥満のリスクをXNUMX〜XNUMX倍増加させました。
  • 女性化乳房 –男性の乳腺の肥大（青年期の男性の40％）。
  • 尿失禁 (膀胱の弱さ）; また 緊張性尿失禁 –肥満の女性では、通常の体重の女性のXNUMX倍の頻度で発生します。
  • 過活動膀胱（OAB）
  • サイクル障害

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症（S00-T98）。

  • 骨折（骨折）

さらに

  • メタアナリシスは、体重が早期死亡リスク（死亡リスク）に重大な影響を与えることを確認しています。 研究から除外されたのは、これまでに喫煙したことがある個人、体重が記録されてから最初のXNUMX年間の死亡、および慢性疾患の患者でした。 以下は、ボディマス指数（BMI）の関数としての死亡リスクです。
    • BMIが25から27.5未満：死亡リスクが7％増加しました。
    • 27.5から30未満までのBMI（肥満グレードI）：20％。
    • 30から35未満（肥満グレードI）のBMI：45％。
    • 35から40未満（肥満グレードII）のBMI：94％。
    • BMIが40以上の成人（肥満グレードIII）：早死のリスクが3倍に増加します。
  • 死亡率（死亡率）の増加または健康寿命の減少：
    • 男性（20〜40歳）
      • BMI> 35：肥満が残っているため、通常の体重の仲間より8.4。18.8年早く死亡するか、健康寿命が2。XNUMX年少なくなります（ここでは、XNUMX型糖尿病または心血管疾患なし）。
      • BMI 30 – <35：-5.9。11.8年の寿命、またはXNUMX。XNUMX年少ない健康寿命
      • BMI 25 – <30：-2.7。6年の寿命、またはXNUMX健康寿命が短い。
    • 女性（20〜40歳）
      • BMI> 35：肥満が続いているため、6.1。19.1年前に死亡するか、健康寿命がXNUMX。XNUMX年少なくなります
      • BMI 30 – <35：-5.6。14.6年の寿命またはXNUMX。XNUMX年未満の健康寿命。
      • BMI 25 – <30：-2.6。6.3年またはXNUMX。XNUMX年少ない健康寿命
  • 手術のリスクの増加と 麻酔 （特にBMIが39.9を超える患者の場合）
  • 事故（転倒、けが）のリスクが高まります。
  • グレー 髪 （肥満は家族性素因の後に最も重い危険因子です）。
  • の時期尚早な衰退 脳 40歳からの白質：50歳までに、これは痩せた参加者では60歳まで到達しないレベルにすでに縮小していました。
  • NK細胞（ナチュラルキラー細胞）の機能喪失：NK細胞は過剰を蓄えます 脂肪酸、これは細胞の代謝の麻痺に貢献します。 その結果、NK細胞は腫瘍細胞を認識できますが、細胞毒性が強すぎるメカニズムがブロックされているため、腫瘍細胞を破壊することはできません。
  • 免疫老化の加速の結果として、T細胞上での受容体PD-1（「プログラムされたデスリガンド1」）の形成が増加します。

通知。

  • 代謝的に健康な肥満の女性（幸せな肥満;同義語：良性肥満）も心血管疾患のリスクが高くなります（ハザード比2.61（2.36-2.89）;代謝的に不健康な肥満の女性：ハザード比3.15、これは統計的に有意でした95％の信頼区間2.83から3.50）。
  • テュービンゲン家族研究とテュービンゲンライフスタイル介入プログラム（TULIP）は、肥満の人々の約30％が幸せな肥満（同義語：良性肥満）として説明できるという興味深い結論に達しました。 肥満にもかかわらず、これらの「幸せな肥満」は同様に良いです インスリン 通常の体重の人としての感度。 さらに、心血管リスク（内膜測定に基づく）および炎症性メディエーターも上昇していないようです。 これらの患者は、食事の変更や運動などのライフスタイルの介入によく反応します。 一方、「ライフスタイルの無反応者」（同義語：不幸な肥満）は、上記の介入に反応しません。 それらのインスリン感受性は、定期的な運動をしても、通常の50％にほとんど達しません。 その結果、これらの肥満患者は多くの代謝障害の影響を受けます。 これらの患者は多くの異所性脂肪を蓄積します 肝臓 筋肉とその炎症性メディエーターが増加します。 上記の違いは、部分的には違いによるものと思われます インスリン抵抗性 セクションに 脳。 通常、インスリンの上昇は 脳 食べた後は、さらに食べたいという欲求が減ります。 もしも インスリン抵抗性 脳内の障害が発生すると、このフィードバックループが中断され、ライフスタイルの介入による効果が低下するだけです。エピジェネティックな要因がインスリン感受性に大きな影響を与える可能性があります。