定義
女性化乳房という用語は、男性の乳腺の通常は良性の肥大の発生を指します。 一般的に、女性化乳房は独立した臨床像ではありません。 男性の乳腺のこの拡大は、さまざまな全身性疾患の症状を伴う可能性があります。
また、 男性の胸 薬による治療中に発生する可能性があります。 これらの場合、それはいわゆる副作用です。 一般に、医学的観点から、女性化乳房のXNUMXつの形態、本物の女性化乳房と偽の女性化乳房が区別されます。罹患した男性にとって、乳房の領域のこのような変化は大きな問題を表します。
ほとんどの患者は、女性の乳房の特徴が恥ずかしくて見苦しいと感じており、その結果はしばしば心理的な問題と社会的離脱の増加です。 女性化乳房の存在はまた、パートナーシップと自信にますます不穏な影響を及ぼします。
- 偽の女性化乳房は、乳房組織の純粋な脂肪沈着によって引き起こされます（たとえば、重度の場合 太り過ぎ または通常の老化プロセスの意味で）。
- 真の女性化乳房は、腺組織の増殖です。
どの医者がそのようなことを扱いますか？
乳房が成長していることに気付いた男性は、原因を明らかにし、悪性疾患を除外できる医師に常に相談する必要があります。 かかりつけの医師または泌尿器科医が詳細を調べます 病歴 そして、それぞれの専門家に患者を紹介することができます。 内分泌専門医（ホルモン療法士）が特別な 血 不均衡なホルモンなので、ホルモンの状態を判断するためのテスト 多くの場合、女性化乳房の原因です。 婦人科医または放射線科医は、を使用して乳房を検査します 超音波 （乳房超音波）除外する 癌。 実際の女性化乳房の診断が確認され、患者が余分な乳房組織を外科的に切除したい場合は、形成外科医が手術を行います。
フォーム
医学では、 男性の胸 XNUMXつのクラスに分けられます。 それらは正常（生理学的）および病理学的変化と呼ばれます。 生理的乳房容積増加のクラスには、乳房容積の異常な（病理学的）増加が含まれ、すべて真の女性化乳房のグループに含まれます。
したがって、それらは腺組織の「成長」であり、 脂肪組織 預金。 病的な女性化乳房自体は病気ではなく、生体内の障害の症状にすぎません。 トリガーは男性のセックスの欠如である可能性があります ホルモン (アンドロゲン）または過剰な女性 ホルモン (エストロゲン).
乳腺組織の成長は、急性および/または慢性などの慢性疾患によっても長期的に刺激される可能性があります 腎臓 失敗、腎不全、 肝臓 失敗と アルコール依存症。 さらに、本物の女性化乳房は、薬物療法の過程で副作用として発生する可能性があります。 関連する薬が含まれます ホルモン剤、酸遮断薬（例えば、シメチジン、 ラニチジン & オメプラゾール), カルシウム 拮抗薬、いくつか 神経遮断薬 そして他の多くの薬。
さらに、非常にまれなケースでは、乳房の腫瘍性変化の存在（乳癌）男性では、腺組織の増加にもつながる可能性があります。
- 新生児女性化乳房：女性 ホルモン を介して胎児の有機体に入る母親の 胎盤 （胎盤）、腺組織の増加を引き起こします。 出生後最初の数ヶ月以内に、過剰な乳房組織は通常完全に後退します。
- 思春期の女性化乳房（下記参照）：青年期のホルモンの大きな変化によって引き起こされ、ホルモン前駆体の女性ホルモンへの変換の増加によって引き起こされます（エストロゲン).
この形態の女性化乳房は、影響を受けたすべての男児で完全に消えるわけではありません。
- 加齢に伴う女性化乳房：このタイプの女性化乳房は、ホルモンの変化によっても誘発されます 。 しかし、思春期の女性化乳房とは対照的に、この変化は 脂肪組織 減少する体重と比較して。 その結果、男性ホルモンの変換（アンドロゲン）女性ホルモンに（エストロゲン） の中に 脂肪組織 増加する。
- 太り過ぎ：これはまた、乳房の領域のボリュームの増加につながる可能性があります。 ただし、これらの場合、それは腺組織の増加ではなく、脂肪組織の沈着物の増加です。
長期のアルコール乱用は、男性が通常の男性の外見を失い、乳房が肥大することにつながります。 過度のアルコール摂取は、 肝臓の炎症 そして最終的には肝硬変で、肝臓が硬化し、正常に機能しなくなります。
その結果、特定のホルモンが分解されなくなり、 テストステロン ますます女性ホルモンに変換されています。 アルコールはまた、性ホルモン産生ホルモンの放出を阻害します 脳、これは一般的に少ないことを意味します テストステロン 体内で。 さらに、アルコールは、男性ホルモンを女性ホルモンに変換する酵素（アロマターゼ）を活性化し、過剰なエストロゲンをもたらします。
その結果、男性は「女性的」になり、女性化乳房を発症します。 非常に多くの場合、若い男性は思春期に女性化乳房の影響を受けます。これは思春期の女性化乳房と呼ばれます。 女性化乳房の全症例の60％以上が、思春期の青年に影響を及ぼします。
思春期に性ホルモンの産生が始まるとホルモンが発生するため、これは標準的な変種です。 混乱する。 女性ホルモンのエストロゲンの前駆体であるエストラジオールは、 テストステロン 男性で。 場合によっては、エストラジオールの濃度がテストステロンの濃度よりも速く上昇する可能性があるため、乳腺の成長を刺激するエストラジオールの効果が優勢になります。
テストステロンには逆の効果があります。 思春期の女性化乳房は片側または両側に発生する可能性があり、通常XNUMX〜XNUMX年以内に自然に退行します。 ただし、まれに、それが持続し、真の女性化乳房として現れることがあります。
思春期の女性化乳房は病気ではなく、治療を必要としません。 しかし、特にこの敏感な年齢では、乳房の肥大は、影響を受けた青年にとって重い感情的負担となる可能性があり、高レベルの苦痛を伴う可能性があります。 女性化乳房は、多くの場合、筋力のあるアスリートやボディービルダーで発症します。 同化ステロイドホルモン または筋肉を構築するためのテストステロン。
これらの場合、原因はホルモンです。 テストステロンは、体内で女性ホルモンであるエストラジオールに変換されます。 エストラジオールは乳腺のサイズの増加を引き起こし、女性化乳房を引き起こします。
乳房組織（女性化乳房）の増加の原因は多く、さまざまであり、タイプによって異なります。 しかし、この乳房容積の増加のほとんどすべての形態において、ホルモン系が決定的な役割を果たしています。 多くの場合、これは女性の性ホルモンであるエストロゲンに対する乳腺組織の反応性の増加によるものです。
さらに、生体内のエストロゲン濃度の増加は、腺組織の成長を刺激する可能性があります。 これらの濃度の増加は、次に、顕著な代謝障害、 脳下垂体 （下垂体および/または 視床下部）またはホルモン療法。 取る 同化ステロイドホルモン 女性化乳房の形成にもつながる可能性があります。
女性化乳房は、思春期またはエストロゲン産生精巣腫瘍の存在下でも誘発される可能性があります。 さらに、男性ホルモンも乳腺の成長に影響を与える可能性があります。 ただし、この場合、アンドロゲン欠乏症は女性化乳房の発症に決定的な役割を果たします。
男性ホルモンの産生の低下は、機能不全の結果である可能性があります test丸 または年齢関連。 さらに、他の臓器の病気が原因である可能性があります。 これらの女性化乳房誘発性疾患には以下が含まれます 甲状腺機能亢進症 またはの機能低下 甲状腺、肝硬変 肝臓 またはの妨害 腎臓 機能。
臓器の欠陥に関係なく、食物を介した高ホルモンレベルの摂取も女性化乳房の発症につながる可能性があります。 ホルモン処理された肉の消費は決定的な役割を果たします。 両側の乳房組織の増加は、ほとんどの場合、上記の理由のXNUMXつに起因する可能性があります。 ただし、片側性女性化乳房が存在する場合は、腫瘍（乳がん; 乳癌）緊急に除外する必要があります。
