悪性の場合 黒色腫 （MM）（同義語：無色素性黒色腫;無色素性黒色腫;バルーン細胞黒色腫;悪性無色素性黒色腫;線維形成性悪性黒色腫;類上皮細胞黒色腫;類上皮細胞黒色腫; 皮膚 黒色腫; 悪性黒色腫; 爪の悪性黒色腫; 皮膚の悪性黒色腫; そばかすの悪性黒色腫; 悪性アクロレンチギン性黒色腫; 悪性無色素性黒色腫; 悪性結節型黒色腫; 悪性表在性黒色腫; 黒色腫; メラニン性肉腫; 母斑 悪性腫瘍; 神経栄養性悪性 黒色腫; 結節型黒色腫; 退行性悪性黒色腫; 粘液性黒色腫; 表在性黒色腫; ICD-10-GMC43。 -：悪性 黒色腫 皮膚）それは色素細胞（メラノサイト）の非常に悪性の（悪性の）新生物、いわゆる黒い皮膚です 癌。 それはすべての成人の癌の約XNUMXからXNUMXパーセントを占めます。 皮膚黒色腫は区別されます（皮膚 黒色腫）および咬合性黒色腫（粘膜黒色腫）。 黒色腫の60％以上は、変化のない皮膚に発生します（de novo）。 これらは、メラニン細胞性母斑から生じる形態よりも生存期間が短いことに関連しています。 黒色腫の約95％は、皮膚とそこの光にさらされた領域で発生します。 まれに、ブドウ膜（中眼部の皮膚、 脈絡膜、光線体（毛様体筋）および アイリス）および粘膜（=粘膜黒色腫）。口腔領域の黒色腫 粘膜 約を表します。 全身に発生する黒色腫全体の0.2〜0.8％粘膜黒色腫（粘膜黒色腫）は約全肌の2％ 癌 タイプ。 性比：女性は男性よりも一般的に影響を受けます。 頻度のピーク：悪性黒色腫の最大発生率は20歳から70歳の間です。発症年齢の中央値は女性で58歳、男性で64歳です。爪下（「爪の下」）黒色腫では、最初の症状からの時間です。診断を正すのに約2年！ 色白の人々の発生率（新しい症例の頻度）は、年間13万人の住民あたり約15〜100,000症例です（ヨーロッパと北アメリカ）。 1970年から2008年にかけて、ドイツでは、年齢調整された発生率が、人口3万人あたり年間21例から100,000例に増加しています。 発生率が最も高いのはオーストラリアとニュージーランドです。小児および青年では、黒色腫はまれです。0〜19歳の場合、年齢調整された発生率は4.9 / 1,000,000 /年です。 0〜4歳：0.7; 5〜9歳：1.0; 10〜14歳：3.0; 15〜19歳：14.7（米国）。
記録されている黒色腫の診断数は、53.2年から2001年にかけてドイツで毎年2011％増加しました。進行と予後：ドイツでは、すべての黒色腫の約60〜70％がステージIA、つまり腫瘍の厚さが最大1mmで診断されます。 これらの患者さんは再発（再発）のリスクが低く、爪下黒色腫の場合、最初の症状から正しい診断までの期間は約2年です！悪性黒色腫は再発する可能性があります。 再発は通常、一次診断後最初の1年以内に発症します。原発性高リスク黒色腫、すなわちT4bからT13bのカテゴリーの組織学的腫瘍を有する患者は、4人の患者の研究で2年以内に700、70％の症例で再発しました。評価されました。 症例の約30％は局所領域病変（体の狭く定義された領域に限定された変化）であり、約XNUMX％はより離れています 転移 （より離れた組織にある娘腫瘍）終了後最初のXNUMX年以内 治療、のリスク 転移 （娘腫瘍）が最も高いです。 それは、リンパ系に非常に早く（「リンパ経路によって」）転移する（娘腫瘍を形成する）傾向があり、造血的に（「 血 ルート」）、全体的に予後不良になります。 死は最終的にによって引き起こされます 転移、これはほとんどすべての臓器で発生する可能性があります（脳, 肝臓、肺、 リンパ ノード、 骨格など）。 これが、悪性黒色腫の早期発見が非常に重要である理由です。腫瘍のない手術が可能な黒色腫の遠隔転移を有する患者のより少ない割合が長期（> 5年）生存します。 長期生存者の割合は現在5-10％です。 通知：
- アメリカ人からの報告によると 癌 社会、悪性黒色腫の男性と女性は、一般集団よりも追加の黒色腫を発症するリスクがそれぞれ約13倍と16倍あります。
- 背中の母斑と紫外線による損傷の数が多いと、新しい黒色腫の発生率が高くなります。
- の再発（再発）率 妊娠ある研究によると、関連する悪性黒色腫（SAMM）は、12.5％（非SAMM）と比較して1.4％で有意に増加しました。 転移もより頻繁に発生した（25.0％対12.7％）。
- の浸潤性皮膚黒色腫 & 首 地域は特に攻撃的であると考えられています。
- 再発からの予後については、後期（> 10年）の再発黒色腫または早期（≤10年）の再発黒色腫が関与しているかどうかは関係ありません（黒色腫特異的生存は再発から平均31ヶ月対再発から平均32ヶ月）。
5年生存率は男性で85％、女性で91％です。 IA期では、5年生存率は95％です。 進行期（他の臓器への遠隔転移）では、PD-3阻害剤による50年生存率は52〜1％です。 治療 そしてこれまでのところ免疫の組み合わせで58％。 5年から2001年までのドイツの各病期の2011年生存率は96.8％（I期）、74.2％（II期）、56.7％（III期）、18.4％（IV期）でした。爪下黒色腫の場合、 10年生存率は約43％です。
