ゲンタマイシン アミノグリコシドです 抗生物質. 主にグラム陰性菌に対して有効です。 細菌 しかし、腎毒性および聴器毒性の副作用のため、現在は緊急時にのみ全身的に使用されています。
ゲンタマイシンとは何？
ゲンタマイシン あります 抗生物質 のグループから アミノグリコシドゲンタマイシンと呼ばれるいくつかの物質で構成されています。 したがって、それは物質の混合物です。 の硫酸塩 ゲンタマイシン 薬として使われます。 最初のゲンタマイシンは、細菌株 Micrononospora purpurea で発見されました。 さまざまなゲンタマイシンは構造的に非常に類似しています。 ゲンタマイシンは殺菌効果があり、主にグラム陰性菌に効果があります。 細菌、だけでなく反対 ブドウ球菌. 体系的に予備としてのみ使用されます 抗生物質、特に院内感染 (いわゆる院内感染) では、深刻な副作用を引き起こす可能性があるためです。 ここで言及される主なものは、腎毒性および聴器毒性である。 局所的に使用された場合、これらの可能性のある副作用は非常にまれであるため、無視できます。 このため、ゲンタマイシンは一般的に次の用途に使用されます。 目薬 & 目の軟膏.
薬理作用
ゲンタマイシンはよく効く抗生物質で、さまざまな細菌感染症の治療に使用できます。 実際には、重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、ゲンタマイシンは緊急治療としてのみ全身的に使用されます。 これらには、とりわけ、顕著な腎毒性および聴器毒性が含まれます。 これらの潜在的な腎臓および耳毒性への影響は、他の効果がある限り、ゲンタマイシンの広範な使用を妨げます。 抗生物質 ご利用いただけます。 ただし、一部の適応症、特に院内感染 (院内感染) については、他の薬剤が利用できないことがよくあります。 抗生物質 利用可能なものは、同様またはより深刻な副作用を引き起こします。 一方、獣医学では、ゲンタマイシンが主にその低価格のために広く使用されています。 は 行動の仕組み ゲンタマイシンは、mRNA の読み取りを防止するためのものです。 リボソーム of 細菌. これは、の 30S サブユニットに結合することによって行われます。 リボソーム. mRNAが読み取れなくなると、細菌のタンパク質生合成が阻害されます。 高い場合 濃度 ゲンタマイシンが存在すると、ヒトのタンパク質生合成にも影響を与える可能性があります。 ゲンタマイシンを適用する場合、これは経口で行うことができないことに注意する必要があります。 ゲンタマイシンは常に非経口的に適用する必要があります。
医療用途と使用
ゲンタマイシンは主にグラム陰性菌に対して有効ですが、 ブドウ球菌. 嫌気性菌には効果がなく、酸性環境や嫌気性環境ではゲンタマイシンの効果が低下します。 一般に、ゲンタマイシンはよく効く抗生物質であるため、多くの細菌感染症に使用できます。 ただし、重篤な副作用のリスクが高いため、ゲンタマイシンの全身投与は緊急時にのみ行われます。 このような場合には、通常、ベータラクタムと組み合わせて使用されます。 抗生物質. ゲンタマイシンの使用の適応症には、 心内膜炎 (炎症 の内張りの ハート)、シュードモナス、腸球菌によって引き起こされる重度の感染症、 リステリア, ブドウ球菌、および腸内細菌、および多剤耐性菌によって引き起こされる感染症 結核 バクテリア。 いずれにせよ、ゲンタマイシンの全身使用は、重篤な副作用のリスクと厳密に比較検討する必要があります。 治療が長期にわたる場合は、この計量を何度も行う必要があります。 ゲンタマイシンの治療範囲は狭く、血漿レベルが上昇すると、腎毒性反応および聴器毒性反応のリスクが急速に高まります。 ゲンタマイシンは腎皮質に蓄積するため、治療期間が長くなるにつれてリスクも高まります。 したがって、厳密な指示と個別の投薬が必要です。 局所適用では、全身性副作用のリスクは低いです。 このため、ゲンタマイシンは 目薬 & 軟膏. 手術では、術後の軟部組織や骨の感染症を予防するために、ゲンタマイシンを含むボールチェーンや、ゲンタマイシンを含む骨セメントが使用されることがあります。 また、ゲンタマイシンを含むスポンジは、さまざまな手順で使用されます。 ゲンタマイシンは耐熱性が高く、アレルギーの可能性が低いため、ここで役立ちます。 ゲンタマイシンは以下に対しても使用できます。 メニエール病、ただし、この使用は承認されていません。 目まい それはで発生します メニエール病 ゲンタマイシンはその耳毒性により耳の感覚細胞を破壊する可能性があるため、ゲンタマイシンで治療することができます。
リスクと副作用
ゲンタマイシンは、腎毒性および聴器毒性が非常に強いです。 1 ～ 10% の場合、 腎臓 ゲンタマイシンが原因で起こります。 この場合、近位尿細管の損傷が発生します。 これは通常、可逆的です。 他の腎毒性物質と組み合わせて 薬物、リスクが高まります。 聴器毒性反応も頻繁に起こります。 聴覚障害は1-3%のケースで起こり、 障害は、ケースの最大 14% で発生します。 安全なゲンタマイシンはない 線量、しかし、副作用のリスクは、XNUMX 日投与量が多いほど、また合計投与量が多いほど高くなります。 したがって、治療期間が長く、治療期間が長いほどリスクが高くなります。 線量. その他の副作用には、神経筋閉塞があります。 ゲンタマイシンによる治療中は、血漿レベルを監視する必要があります。
