プロラクチン（PRL）

プロラクチン （PRL、同義語：プロラクチン;ラクトトロピックホルモン（LTH）;ラクトトロピン）は下垂体前葉からのホルモンです（脳下垂体）乳腺に作用し、制御します ミルク 後の女性の生産 妊娠. プロラクチン それ自体は、プロラクチン阻害因子（PIF）によって阻害されます。 視床下部。 これはと同じです ドーパミン. プロラクチン 日中の変動を示し、脈動して分泌されます。 夜になると、分泌物が増加します（睡眠の後期に60〜80％増加します）。 分泌刺激（放出刺激）は以下によって提供されます：

抑制性分泌効果があります：

手順

必要な材料

  • 血清

患者の準備

  • 採血は、ベッドから出てから約4時間後に行う必要があります
  • に先立ち 血 サンプリング、できる薬 つながる 高プロラクチン血症の治療は、可能であればXNUMX週間前に中止する必要があります。詳細については、「その他の注意事項」を参照してください。

干渉要因

  • 急性のストレスの多い状況
  • 冬の間の非常に早い時間帯の採血
  • 事前に乳首への刺激
  • 患者の準備中を参照してください

通常値の子

ご年齢 μg/ l単位の通常値
生後5日目（LT） 102-496
2〜12か月齢（LM） 5,3-63,3
生後2〜3年（LY） 4,4-29,7
生後4〜11年 2,6-21,0

通常の値の女の子/女性

ご年齢 μg/ l単位の通常値
12〜13 LJ 2,5-16,9
14〜18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
妊娠、第1トリメスター（第XNUMXトリメスター）。 <75,0
妊娠、第2学期 <150
妊娠、第3学期 <300
閉経後 <16,0

通常の値の男の子/男性

ご年齢 cの通常の値
12〜13 LJ 2,8-24,0
14～18歳 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

換算係数：1μg/ l = 24 mIU / ml

適応症

レディース

  • 乳汁漏出（異常 母乳 退院）–片側または両側。
  • 乳房痛（乳房または乳房の周期依存性の圧迫感） 痛み).
  • サイクル障害（稀発月経、黄体機能不全、無排卵、 無月経).
  • にきび（例、尋常性痒疹）
  • 多毛症（男性型多毛症）
  • リビドー障害
  • PCO症候群（多嚢胞性卵巣症候群; のホルモン機能障害を特徴とする症状複合体 卵巣).
  • プロラクチノーマの疑い

メンズ

  • 性腺機能低下症（性腺の機能低下）
  • 乳汁漏出
  • 女性化乳房（男性の乳房形成）
  • 性欲と力価の障害

解釈

増加した値の解釈

  • プロラクチノーマ（プロラクチンレベルは通常> 40 ng / ml）–プロラクチン産生腫瘍は 脳下垂体 （脳下垂体）。
  • プロラクチン阻害因子（PIF）の欠乏= ドーパミン.
  • プロラクチン阻害因子（PIF）の欠乏につながる下垂体腫瘍。
  • の怪我 脳下垂体 下垂体茎部の切断など。
  • 機能性高プロラクチン血症（プロラクチンレベル<40 ng / ml）。
    • 下垂体腫瘍の証拠はありません
    • 精神的ストレス
    • ストレス
    • 妊娠（妊娠）
    • 授乳期（母乳育児期）
  • より高い腎不全（腎機能障害;プロラクチンは腎排泄および蓄積が減少します）。
  • 甲状腺機能低下症 （甲状腺機能低下症）または潜在性（無症候性）甲状腺機能低下症–プロラクチンレベルが40 ng / mlを超えることはめったにありません。
  • 肉体的または精神的ストレス
  • 高プロラクチン血症を誘発する可能性のある薬（ドーパミン拮抗薬：「追加情報」を参照してください）。

減少した値の解釈

  • 下垂体機能不全（下垂体機能低下症）。
  • 高プロラクチン血症の治療に使用される薬（ドーパミン作動薬：ブロモクリプチン;リスリド;プラミペキソール;ロピニロール）
  • 更年期障害

その他の注意事項

  • 200 ng / ml（=μg/ L）を超えるレベルは、ほとんどの場合、プロラクチノーマの可能性があります。 200 ng / mlまでのプロラクチンレベルの上昇は、他の原因の中でもとりわけ、微小腺腫が原因である可能性があります。
  • 高正常および低高プロラクチン血症の範囲のプロラクチンレベルは、代謝に関連していると報告されています 健康：PRLの有益な効果は、通常の循環レベル内で、従来の高プロラクチン血症のしきい値（25μg/ l）を超える高レベルで発生します。 対照的に、低レベルのPRLは代謝性疾患に関連しています。

以下にリストされている薬剤または薬剤のグループは、高プロラクチン血症を誘発し、女性では卵胞成熟障害（卵母細胞成熟の破壊）を、男性では性欲および効力障害を引き起こす可能性があります。