歯茎の下の子宮頸部齲蝕
子宮頸部 カリエス ほとんどの場合、簡単かつ迅速に治療することができます。 特に初期段階で発見されたう蝕欠陥は、通常、残留物を残さずに取り除くことができます。 派生的損害は通常、取り残されません。
頸部の治療 カリエス 下 歯肉 （歯肉）ははるかに難しいです。 この理由のXNUMXつは、 カリエス 歯茎の線より下は通常非常に遅く発見されます。 言い換えれば、影響を受けた患者は、骨髄腔が開かれ、そこに保存されている神経線維が攻撃され、 痛み 発達する。
歯の初期状態はこの時点ですでに非常に悪いので、広範囲 根管治療 実行する必要があります。 一方、無傷の歯肉は、歯茎の下の頸部齲蝕の治療の過程で、歯の表面から少し持ち上げる必要があります。 この方法でのみ、歯科医はう蝕の欠陥の程度を完全に理解し、それを完全に取り除くことができます。 ただし、この手順は、歯肉自体の外傷を表しています。 下の頸部齲蝕の治療の過程で 歯肉、多くの患者が刺激を訴え、 歯茎の炎症.
治療
頸部齲蝕の危険性は、 首 歯の エナメル 王冠と比較して。 その結果、の領域のう蝕欠陥 子宮頸部 骨髄腔にはるかに早く到達し、そこで炎症過程の発症につながる可能性があります。 初期の子宮頸部齲蝕は通常、簡単に治療できます。
治療は、歯冠の領域の通常の虫歯の治療に対応します。損傷した組織を取り除き、穴を埋めます。 以下を参照してください： 頸部充填 影響を受けた患者がすでに重度を訴えている場合 痛み、単純な充填療法ではもはや十分ではありません。 頸部齲蝕は、根管の準備とその後の充填によって治療する必要があります。
の目的 根管治療 できるだけ多く削除することです 細菌 炎症を起こした組織は、可能な限り骨髄腔から残ります。 治療全体を通して、歯はから保護されなければなりません 唾液 吸収性の綿ロールと乳首によって。 頸部の齲蝕が深い歯は、麻酔をかけた後、「ドリル」で開きます。次のステップでは、内部の神経線維を含む歯髄を完全に除去する必要があります。
歯科医は、直径も異なるさまざまな長さのルートファイル（リーマー、ヘドストロム、またはKファイル）を使用してこれを行います。 ルートファイルは順番に使用されます（直径が大きくなります）。 その後、異なる溶液で交互にすすぐ必要があります。
使用される溶液は、過酸化水素（H2O2）、抗炎症、抗菌です。 クロルヘキシジン （CHX）と ナトリウム 次亜塩素酸塩。 一度 歯根 無菌で乾燥しており、いわゆるガッタパーチャポイントと緻密なセメントで満たされています。 原則として、 X線 コントロール画像を使用して、歯根が先端（頂点）まで満たされ、歯が密封されているかどうかを確認します。
頸部齲蝕の場合、 細菌 歯の上ではなく、 首 保護の欠如のために非常に敏感な歯の エナメル 層、したがって齲蝕は歯の内側に容易に広がることができるので、頸部齲蝕の迅速な治療が推奨されます。 齲蝕が表面的にしか存在しない場合は、歯科医がすべての歯を完全に洗浄し、ミネラルを保存してフッ化物療法で再石灰化を促進するだけで十分です。 より深い虫歯の場合、それは歯科医によって取り除かれ、次に詰め物で満たされなければなりません。
影響を受けた組織は、虫歯が残留することなく消えるまで、ドリル、通常は低速のローズバーで除去されます。 歯科では、これは虫歯発掘と呼ばれます。 得られた穴は、充填材で埋められます。
齲蝕の除去は、歯冠の齲蝕の除去に対応します。 欠陥の程度と患者の希望に応じて、選択できる充填材にはさまざまな種類があります。 ほとんどの場合、プラスチックベースの材料が適しています。
しかし、虫歯がすでに進行している場合は、単純な充填ではもはや十分ではなく、 根管治療、すべて 細菌 歯髄腔から除去され、開始されます。 その後、これも詰め物で処理されます。 の場合 首 虫歯の影響を受け、最初に存在するだけでなく、虫歯を取り除く必要があります。これはドリルで行います。
この虫歯の除去は、発掘中に歯冠で行われるものと似ています。 この場合、ローズバーはの古典的な手段と見なされます 齲蝕除去。 それは丸く、さまざまな直径で利用可能で、らせん状の歯を持っています。
それはステンレス鋼、工具鋼または硬質金属でできています。 象牙質へのストレスが少ないポリマーレジン製のモデルも利用できますが、必ずしも虫歯を完全に除去するとは限らず、後続の接着剤の接着性が低い表面が残ります。 ローズバーは、低回転（毎分500〜4500回転）でう蝕組織を除去します。
この実証済みの方法は簡単で効果的に使用できますが、熱が多すぎると歯髄が損傷し、騒音のために患者に不快感を与える可能性があります。 治療を無痛にするために、 局所麻酔薬 （局所麻酔薬）を使用しています。 さまざまな材料を使用して、 齲蝕.
ほとんどの場合、適切な充填材の選択は、う蝕欠損の程度と患者の個々の希望に依存します。 プラスチックを含む充填材は、通常、頸部齲蝕の治療に特に適しています。 う蝕領域を除去した後、歯科医は粘性のある液体を塗布します。これは、歯の物質とプラスチック材料の間の相互作用を強化することを目的としています。
その後、樹脂含有充填材料は、展性のある形態で塗布され、重合光によって硬化され得る。 歯の物質とプラスチックの間の理想的な移行を作成するために、 頸部充填 細かく挽いて滑らかにします。 頸部齲蝕へのアマルガムの充填は、通常、かなりまれにしか行われません。 これは、アマルガムが充填材として物議を醸す以上のものであることがあるという事実によるものです。
