C型肝炎：原因、症状、治療

肝炎 Cはウイルスです感染症それは世界中で起こります。感染後肝炎 C型ウイルス、肝臓炎症発生する可能性があり、一生続く可能性があります（患者の5％）。感染は主に汚染されたものを介して発生します血 or 体液精液や母乳.

C型肝炎とは？

　肝炎 C型肝炎ウイルスは、遺伝子型とサブタイプが異なるRNAウイルスです。したがって、異なるサブタイプの複数の感染と新しい感染が発生する可能性があります。ドイツでは、サブタイプ1b（50％）、1a、および3 a（それぞれ20％）が最も一般的です。世界的に、 C型肝炎サブタイプ1aは、C型肝炎の最も一般的なウイルス性病原体であり、60％を占めています。

患者の5％で、 C型肝炎慢性的です（生涯にわたって> 6ヶ月）。の潜伏期間 C型肝炎感染症（感染から発病までの時間）は2〜26週間です。

目的

C型肝炎の症例の50％で、 C型肝炎ウイルス非経口的に送信されます。これは、汚染された針刺し損傷によって可能です血または感染した血液製剤を介して。ザ・ C型肝炎ウイルス他でも検出可能です体液精液や母乳、感染や感染の可能性があります。これらの送信モードはめったに発生しません。妊娠中の母親も感染する可能性があります C型肝炎ウイルス出産中の子供への感染。これは周産期または垂直感染と呼ばれます。文献には、散発性感染の割合が高い（45％）ことも記載されています。これは、感染経路が不明であることを意味します。 C型肝炎が一般集団と比較してより蔓延しているリスクのあるグループがあります。 iv薬物乱用者の80％がC型肝炎の検査で陽性です。管理複数の外国人の血製品、透析患者または血友病患者もリスクグループに属しています。臓器移植を受けた人や医療関係者もそうです（針刺し、怪我、目の血しぶきなど）。 C型肝炎ウイルスキャリアの性的パートナーもリスクが高いです。

症状、苦情、および兆候

ほとんどの場合、 C型肝炎の症状具体的ではありません。影響を受けた人のXNUMX分のXNUMXでは、症状はまったく見られません。これらの場合、C型肝炎が異常によってさえ診断されることができるかどうかはしばしばチャンスに任されています肝臓の値血液検査。残りの四半期には、を連想させる可能性のある一般的な症状が発生します影響を与えるまたはインフルエンザ-感染症のように。これらには、例えば、一般的な病気の感覚が含まれます。吐き気, 嘔吐, 発熱または関節や筋肉の不満。時折の脱力感と疲労観察されています。より進んだ段階では、かゆみがあるかもしれません皮膚、これはの預金を示しています胆汁酸。一部の患者では、圧痛が右上腹部の近くに見られます。肝臓。他の形態の肝炎とは異なり、黄疸まれなケースでのみC型肝炎に発生します。この場合、両方皮膚目が黄色っぽくなります。 C型肝炎の慢性期では、女性は月経がない可能性がありますが、男性は乳腺が肥大して縮小している可能性があります test丸。の中に腹部、男性は腹のはげとして知られているものを発症するか、または減少する可能性があります髪成長。

コース

C型肝炎の経過は、急性型と慢性型に異なります。 85％で、C型肝炎は無症候性のままで何の症状もありません。ただし、慢性的な形態がしばしば発生します。発症する症候性の患者黄疸症例の50％で自然治癒することができます。成人のC型肝炎感染症全体の約75％は慢性です。これらのうち、患者の20％は、今後20年以内に肝硬変を発症します。これは、肝小葉の破壊に関連しています。船. 結合組織リモデリングと肝機能の喪失が起こります。肝硬変患者の約3〜4％が肝細胞癌を発症します。などの補因子アルコール消費または他の肝炎によるさらなる感染ウイルス主要な役割を果たします。二重感染症の患者は急速な経過をたどります。一方、子供は慢性C型肝炎や肝硬変を発症することはめったにありません。

合併症

C型肝炎は慢性的に進行する可能性が非常に高く、50〜80％であるため、肝硬変のリスクも大幅に増加します（慢性病患者）。一般的に、この病気は影響を受けた人のパフォーマンスの低下につながります。痛み上腹部に。非特異的なかゆみや不快感関節観察されることもあります。に肝硬変、肝臓はその機能が著しく損なわれており、典型的な症状を引き起こします。少ないタンパク質血液中に広がる膠質浸透圧にとって重要なものが生成されますが、凝固も制限されます。患者では、これは浮腫または凝固障害を発症することによって認識できます。肝臓の瘢痕化により、肝臓を流れる血液が迂回します。それはより多くの方向に流れます脾臓、結果として、または静脈を介して拡大されます胃食道は、最悪の場合、破裂して破裂する可能性があります。つながる内出血に。直腸静脈を介した排出も可能です。痔結果として。 C型肝炎の影響を受けた人は、潜在的に彼らの環境の他の人に感染する可能性があり、それは仲間の人間にとって危険です。しかし、これらの考えはまたすることができますつながる心理的にストレス患者の障害、それはすることができますつながる〜へうつ病.

いつ医者に診てもらえますか？

C型肝炎は深刻な病気であり、最悪の場合、影響を受けた人の死につながる可能性があるため、常に治療する必要があります。早期診断は病気の経過にプラスの効果をもたらします。 C型肝炎の特徴黄疸 & 疲労。これらの症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。全身の脱力感と疲労また、病気を示している可能性があります。多くの影響を受けた個人は苦しんでいます発熱 & 関節痛重度を伴う腹痛。体重減少はまた、C型肝炎を示すことがよくあります。さらに、尿が暗くなり、永続的なものがあります食欲不振。これらの症状が長期間にわたって発生する場合は、健康診断が必要です。これは、一般開業医または病院で行うことができます。原則として、C型肝炎はうまく治療することができ、影響を受けた人は通常、治療が成功した後でも定期的な検査に依存しています。

治療と治療

C型肝炎の治療は投薬によるものです。急性C型肝炎の場合、ペグ化インターフェロンアルファ（PEG-INF-アルファ）は24週間処方されます。この下では、95％のケースで治癒が起こります。 C型肝炎ですがウイルス通常、6か月後には検出されませんが、C型肝炎の遺伝子型が異なると反応が異なるため、投薬が継続されます。 PEG-INF-alphaは、抗ウイルス効果のある免疫賦活剤です。アクティベーション後、タンパク質さらなるウイルス産生を阻害し、感染細胞の破壊を引き起こすことが形成されます。副作用が含まれますインフルエンザ-のような症状発熱 6時間後、夕方管理がおすすめ。さらに、うつ病と白と赤血球の減少と血小板期待されています。治療慢性C型肝炎の場合、PEG-IFN-αとリバビリン. リバビリンヌクレオシド類似体であり、静菌効果があります（殺すのではなく、ウイルス複製を阻害します）。研究室を閉じるモニタリング薬は傾向があるので必要です骨髄抑制。

展望と予後

急性C型肝炎は、ほとんどの場合、一貫して治癒可能です治療。場合によっては、未処理の場合にも自然治癒が起こります。しかし、慢性C型肝炎は、未治療の全症例の約85パーセントで発症します。急性C型肝炎は合併症のリスクが低く、それに応じて病気の危険な経過につながることはめったにありません。ただし、少数のケースでは、炎症ハート or 肝不全発生する可能性があります。慢性C型肝炎のほとんどの人は、20年または30年以内に肝硬変を発症します。これは代謝全体の深刻な障害を表しており、平均余命を縮める可能性があります。不健康なライフスタイルとの消費アルコール肝硬変の発症を加速し、肝臓への他の損傷のリスクも高めます。肝硬変は肝臓を発症するリスクを高めます癌影響を受けた人の約XNUMX〜XNUMXパーセントが肝臓を発症すると想定されています癌毎年。慢性C型肝炎も炎症他の臓器の。たとえば、甲状腺、涙腺または腎臓が影響を受ける可能性があります。治療を早期に開始すると、HCVに苦しむ人々の最大90パーセントが治癒する可能性があります。治療が長く待たれるほど、予後は悪化します。

防止

C型肝炎を予防するために、感染経路は避けるべきです。輸血には注意が必要です。 1万人に100,000人の輸血がC型肝炎感染を引き起こします。現在、C型肝炎に対するワクチンはありません。そのため、使用するなどの行動規則に従うことがますます重要になっています。コンドームまたは服用時にすでに使用されている針を避ける薬物.

ファローアップ

C型肝炎感染のフォローアップは、ウイルスによる新しい病気を除外するように誘導されていません。むしろ、それは患者の肝臓に損傷があるかどうかを観察することです。 C型肝炎ウイルスによる治癒した感染症は、多くの場合、肝臓の値影響を受けた人の。臓器の炎症も大規模に退行する可能性があります。さらに、肝硬変や線維症などの肝臓への損傷を減らすことができます。しかし、場合によっては、臓器への不可逆的な損傷が残る可能性があり、それがひいては深刻な二次疾患につながります。これは、基礎疾患が完全に治癒した場合でも当てはまります。によるストレス肝炎感染によって引き起こされた臓器では、肝癌を発症するリスクが高まります。したがって、以前にC型肝炎に感染した人は、定期的な追跡検査に参加する必要があります。フォローアップは主治医が定期的に行う必要があります。この目的のために、機械的検査が実行されます。患者を触診することにより、医師は肝過形成が存在するかどうかを判断できます。特に臓器の肥大が疑われる場合は、さらに検査を行います。通常、肝臓は、次のような医用画像技術を使用して検査されます。超音波または X線臓器の。さらに、患者は血液検査を受ける必要があります。このために、特定の肝臓の値ガンマGTなどがテストされます。

これがあなたが自分でできることです

C型肝炎は伝染性のウイルス性疾患です。したがって、影響を受ける個人は、起こりうる感染リスクに注意する必要があります。これらには、感染者との接触が含まれます体液。母乳育児中の母親は交換に切り替える必要がありますミルク。同様に、コンドーム性交中は、確実にするか、完全に避ける必要があります。病気の治療は専門家が行う必要があります。のリスクを最小限に抑えるために、長期間にわたって薬を服用する必要があります肝不全。自己治療措置主に強化を目的としています免疫システム。生物はウイルス自体と戦わなければなりません。肝臓を和らげるために、低脂肪で高炭水化物ダイエット推奨されています。アルコールおよびその他の覚せい剤それらは体内の炎症過程を促進するので、避けるべきです。 A ダイエット一方、重要な物質が豊富で新鮮な野菜が豊富で、酸塩基のバランスが取れていますそして体に重要なものを供給しますミネラル。ターゲット微量栄養素療法食事療法でサプリメント – 亜鉛, マグネシウム, ビタミン D3 –これも便利です補足従来の治療に。ストレスまた、体を弱めます。したがって、影響を受ける人々は、日常生活に小さな休憩を取り入れ、新鮮な空気の中で十分な運動を確保する必要があります。これは新陳代謝と体自身を刺激します解毒メカニズムと強化免疫システム。などの代替治療法指圧療法 & 鍼治療次のような付随する症状を軽減することができます吐き気 & 痛み.