広い意味での同義語
廃止：ブラインド/ゴールデンワイヤー
- 直腸静脈瘤
- 痔の病気
定義
口語での「痔核」という用語は、病的な腫れまたは静脈瘤を指します 静脈-の血管叢の変化のような 直腸、神経叢haemorrhoidalis。 この "静脈 括約筋の前にリング状に配置されたクッション」。 痔核の役割は、通常の状態では、痔核の微細な閉鎖です。 肛門、それらは海綿体のように機能します。
排便したい場合は、ヘモロイド神経叢が腫れ、括約筋を支えます。 これらが痔核について話すとき 船 通常の範囲を超えて恒久的に腫れている。 痔核は、大きさや症状に応じて、XNUMXつの重症度に分けることができます。
- グレード1は、静脈のわずかな腫れがほとんど目立たないことを意味します。これは、外側からは見えず、治療せずに後退することがよくあります。
- グレード2は、目に見えて拡大した痔核を示します。痔核は、圧迫中に外側に移動しますが、リラックスした状態で内側にあります。
- 3度と4度の痔核は大きく拡大し、目に見えて突き出ています。 直腸、それによって4度の痔核はもう内側に押すことができません。
頻度分布
70歳以上の成人の30％で、痔核は適切な肛門科検査で検出できます。 しかし、それらはしばしば症状を引き起こさないため、治療を必要としません。 女性よりも男性の方が2：1の比率で影響を受けており、痔核患者の平均年齢は50歳です。 毎年、住民1,000万人あたり約100,000件の新規症例があります。
目的
痔核は通常、血管叢内の弾性線維の変性により、30歳以降に形成されます。 これらの自然なプロセスは、排便の衝動がないときに血管クッションの壁が通常のサイズに戻るのを防ぎます。 他の原因は慢性的です 便秘 または、排便中に頻繁かつ集中的に圧迫されること、および、例えば、頻繁な便の保持のために肛門括約筋の張力が頻繁に増加すること。
さらに、定期的な摂取 下剤 痔核の発達を促進することができます。 この理由は、排便時の強い圧力がない場合です 下剤 取られました。 さらに、座りがちな仕事をしている人は、立ったり歩いたりする頻度が高い人よりも痔核を発症するリスクが高くなります。
繰り返しますが、原因は最終的に痔核の静脈と動脈への永続的な圧力です。 非常に頻繁に、痔核はまた中に発生します 妊娠。 の緩み効果 ホルモン 結合組織 これに責任を持たせることができます。
ただし、痔核が一晩で現れることは決してないことを知っておくことが重要です。 それらは数年から数十年以内に発症し、その素因は遺伝的に受け継がれます。 中 妊娠、痔核のより頻繁な発生を観察することができます。
しかし、痔の愁訴のある女性の65-85％は、痔核を初めて観察したと報告しています。 妊娠。 妊娠初期に痔核がすでに存在する場合、85％の症例で痔核の悪化 条件 妊娠中および出産中に発生します。 妊娠と出産を繰り返すと、痔のリスクが高まります。
これは、一方ではホルモン誘発性の動脈血管流入の増加によって説明でき、他方では女性の骨盤内の圧力の増加による静脈血管流出の制限によって説明できます（ 子宮 と胎児）。 頻繁に観察されるために増加したプレス 便秘 妊娠中も痔核の発症を促進します。 出産中または追放段階では、既存の痔核が悪化したり、新しい痔核が発生したりする可能性があります。 血 対応するから戻る 船 出産プロセスのこの段階では制限されています。
離れて 痛みただし、これは出生に悪影響を及ぼしません。 痔核のある女性の場合、出産には四足歩行が推奨されます。 和らげる 痛み、痔核は少しの逆圧で冷やすことができます。 妊娠中の痔核 とで 産褥 （生後XNUMX〜XNUMX週間）ほとんどの場合、次のような保守的な手段によって十分に制御できます。 ダイエット 食物繊維が豊富で、十分な運動と適切な飲酒、そして局所的な症候性の軟膏治療。 産後の期間中、誘発因子がもはや存在しないため、結果として生じる痔核は通常よく退行します。 したがって、対象を絞った治療は、出産後少なくともXNUMXか月で検討する必要があります。
