過換気: 症状、治療

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原因: 重度の精神的緊張、抑うつ状態、脳の炎症または腫瘍、脳卒中、頭蓋脳外傷、中毒、感染症、重度の下痢、代謝脱調。
いつ医者に診てもらうべきですか？一般に、特に慢性過換気の場合には、原因を明らかにする必要があります。
診断: 医師と患者の間の話し合い、身体検査 (肺の音を聞くなど) や採血などのさらなる検査。

過呼吸とは何ですか?

肺は血液の重要なガス交換を担当します。血液に新鮮な酸素を供給し、細胞呼吸によって生成された二酸化炭素（CO2）を排出します。

過呼吸になると呼吸が早くなり、同時に呼吸も深くなります。通常の呼吸中、血液はすでに酸素でほぼ 100% 飽和しているため、過呼吸によって体に追加の酸素が供給されることはありません。

通常の状況下では、生成された CO2 は血液中に溶解し、炭酸として結合して存在します。名前が示すように、これは血液中のpH値を酸性化する効果があります。その結果、CO2、つまり炭酸含有量が減少すると、血液のアルカリ化が起こり、血液の pH が上昇します (実際には約 7.4 になるはずです)。この結果生じる状態を医師は「呼吸性アルカローシス」と呼びます。

過換気は、運動中の通常の呼吸の加速とは何の関係もありません。

過呼吸はどのようにして現れるのでしょうか?

過呼吸の主な特徴は、呼吸が速く深くなることです。過換気が急性に発生した場合は、他の症状を伴うことがよくあります。

目まい
指先、足、口の周りのチクチク感
動悸
震え
視覚障害
息切れ
胸の圧迫感
突然の刺激的な咳

過換気テタニーは筋肉のけいれんとして現れます。

手の中で（「足の位置」）
口の周り（「鯉の口」）

慢性的な過換気は、他の症状を引き起こすことがあります。これらには次のものが含まれます。

空気嚥下とその後の鼓腸
頻尿
絶対的なカルシウム欠乏による心臓の問題とけいれん傾向
重度の頭痛、倦怠感、および/または集中力の低下

過換気が脳血流に及ぼす影響。

人間の体には、さまざまな保護機能と反射機構が備わっています。ただし、特定の状況下では、このような反射メカニズムは有害でもあります。これは、たとえば、脳血流に関する過換気の場合に当てはまります。

CO2濃度が高いと、脳は酸素含有量が低いと判断します。したがって、脳の血管が拡張します。これにより、脳への血液供給が改善され、より多くの酸素が供給されます。

血液中の溶存酸素が少なくなった場合でも、脳への十分な酸素の供給が確保されるため、このメカニズム自体は理にかなっています。

それについて何ができるでしょうか？

過呼吸に何が役立つかは主に原因によって異なります。

あなたは自分で何ができますか？

舞台恐怖症やその他のストレスの多い状況などの心理的要因によって引き起こされる過呼吸の場合は、いくつかの応急処置で正常な呼吸に戻せる場合があります。

お腹に息を吹き込む

特定の状況で過呼吸が頻繁に起こる人は、過呼吸を避けるためにこの呼吸法を早い段階で使用することがあります。

袋の中に息を吹き込む

ただし、すでに過呼吸が発生しており、筋肉のけいれんやチクチク感を伴うテタニーが始まっている可能性がある場合は、多くの場合、単純なビニール袋または紙袋が役に立ちます。影響を受けた人がバッグの中にしばらく吐きたり吸い込んだりすると、二酸化炭素が血液中に蓄積します。

紙袋を使用するのが理想的です。ビニール袋の密閉性が高すぎると、場合によっては血中の酸素濃度が低下してしまいます。ビニール袋しか利用できない場合は、定期的に新鮮な空気を供給することが重要です。

医者は何をしますか?

過呼吸の医学的治療には、常に過呼吸の原因に基づいて行われるため、特別な薬はありません。

心因性過呼吸の場合、医師はまず患者を安心させようとします。彼らは、現在の問題が通常、永続的な身体的影響をもたらすものではないことを患者に説明します。呼吸が正常に戻ると、過呼吸の症状はすぐに消えます。

さらなる対策

心理学者による心身医学療法が役立つ場合もあります。これは、身体と魂の間の相互作用をより深く理解するのに役立ちます。したがって、多くの場合、過呼吸の心理的トリガーを特定することができ、そのような状況に対する代替戦略を開発することができます。

過呼吸の原因は何ですか?

心因性の原因

心因性過呼吸の一般的な誘因は次のとおりです。

強い緊張や怒り
緊張、興奮
不安またはパニック発作
うつ状態

物理的な原因

過呼吸を引き起こすことがある身体レベルの疾患は次のとおりです。

脳の炎症（脳炎）：発熱、頭痛、麻痺、視覚障害などの多くの症状があり、（呼吸中枢の障害により）過呼吸を引き起こす場合もあります。
脳卒中: 場合によっては、過呼吸が結果として起こります。
頭蓋脳外傷：場合によっては過呼吸も発生します。

中毒
重度の感染症または敗血症
極度の下痢
脱線した糖尿病やメタボリックシンドロームなどの重度の代謝不均衡

適応する十分な時間がないまま高地に行く人は、過呼吸を引き起こす可能性もあります。

いつ医者に診てもらえますか？

過呼吸の原因が不明な場合、または身体的原因が引き金になっている可能性がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。原因を特定できるのは医師だけです。喘息や心臓病などの病気が問題の背景にある場合もあります。ここでの最初の連絡先は常にかかりつけ医です。

心因性過呼吸についても、特に頻繁に発生する場合には同じことが当てはまります。この場合、当事者が少し落ち着き、再び正常な呼吸を始めるとすぐに症状が消えることがよくあります。それでも、過呼吸は患者に深刻な影響を与える可能性があるため、ここでも医師の診察を受けることをお勧めします。正確なトリガーを明確にすることも重要です。

医師は過呼吸をどのように診断しますか?

必要に応じて、肺の音を聞く身体検査（聴診）や血液検査などのさらなる検査が行われます。後者は、たとえば、血液中の pH 値、酸素と一酸化炭素の濃度、遊離カルシウムなどの情報を提供します。