腎臓 結石（腎結石症）は、尿路または腎臓の病気を説明するために使用される用語であり、病気の過程で小さな結晶性の石から大きな結晶性の石が形成され、 痛み。 典型的な最初の兆候は強い 痛み 鼠径部または下腹部。 の初めに 腎臓 結石症、しかし、影響を受けた人はまだ不快感を感じていません。 腎臓結石 通常はまだ小さいです。
腎臓結石とは何ですか？
の構造と構造を示す概略図 腎臓 in 腎臓結石。 拡大するにはクリックしてください。 腎臓結石 腎臓と尿路で形成される固体構造です（膀胱, 尿管）腎臓結石症（腎結石症）。 主に腎臓結石は カルシウム 塩、ただし、で構成することもできます 尿酸, シスチン or マグネシウム アンモニウム リン酸塩。 発生率のピークは30〜60歳の成人です。 男性は女性の約XNUMX倍の頻度で発症します。 形成される腎臓結石のサイズは大きく異なります。 それらは、数ミリメートル（米粒の大きさ程度）から数センチメートル（いわゆる腎盂滲出石で、完全に満たすことができます）の範囲です。 腎盂）。 約80のケースで、これらの堆積物は片側で発生します。
目的
増加により腎臓結石が形成される 濃度 尿中の特定の物質の。 食事の要因から水分摂取量の不足から運動不足、特定の代謝性疾患、遺伝的要因まで、多くの原因があります。 腎臓結石の影響を受けた大多数の人々では、原因は説明されていないままです。 腎臓結石の形成に関与する物質は尿の成分であり、通常は腎臓から排泄されて溶解します。 これらの物質には以下が含まれます カルシウム, リン酸塩, 尿酸, シスチン とシュウ酸塩。 それらが尿中に非常に豊富で溶解できないとき、それらは結晶化します。 したがって、適切な 濃度 尿の中で、物質の新しい層が形成された結晶に付着し続け、その結果、成長し続ける結晶が形成されます タマネギ–皮膚-腎臓結石のように。
症状、苦情および兆候
腎臓結石には、典型的でかなり明確な症状に関連する腎臓の病気があります。 初期の段階では、 痛み または腎臓結石がまだ小さすぎるため、兆候が目立ちます。 ただし、サイズと重量が大きくなると、鼠径部の最初の痛みが予想されます。 散発的に、下腹部にもけいれんがあります。 さらなる症状として、痛みと 燃えます 感覚は排尿中に発生する可能性があります。 この症状は男性と女性の両方で発生します。 別の同時に、腎臓結石に関連する非常に典型的な症状は重度です 吐き気を選択します。 吐き気 同時に一般的な倦怠感を引き起こし、 食欲不振、そのため、影響を受けた人は日常生活でかなり制限されています。 何の治療もせずに既存の腎臓結石を残す人は、発生する症状の大幅な悪化を予期しなければなりません。 影響を受けた人がすぐに医者に相談した場合にのみ、迅速な改善と治癒を達成することができます。 そうでなければ、特に排尿時の痛みが増します。
病気の経過
最近の腎臓結石の治療では、ほとんどの場合、良好な経過が期待できます。 に応じて 治療 方法では、影響を受けた人は通常、短時間で症状が緩和されます。 それにもかかわらず、例えば、腎臓結石が尿路を塞ぎ、尿または尿を排泄できない場合にも、合併症が発生する可能性があります。 結果として、 細菌 を入力することができます 腎盂 より簡単にそして原因 炎症。 腎臓結石がまったく治療されていない場合、排尿時の典型的な痛みはますますひどくなります。 さらに、重度などの他の症状があるかもしれません 背痛, 発熱 & 寒気。 まれに、 腎機能 発生する可能性もあります。 結果として 血 中毒はその後できます つながる 生命を脅かす症状に。
合併症
良好な経過のため、腎臓結石の合併症はめったに発生しません。 したがって、石の80％以上が再び尿とともに体から排泄されます。 このプロセスにかかる時間は腎臓結石のサイズによって異なりますが、結石が原因で尿の流出が妨げられると、二次的な症状が現れる可能性があります。 腎臓結石の最も不快な合併症のXNUMXつは腎疝痛です。 それは、発作として現れる激しい痛みの突然の発症を特徴とし、 痙攣。 それは腎臓の領域に局在していますが、鼠径部に放射することもできます、 大腿 または性器。 多くの患者はまた、落ち着きのなさ、不安、 吐き気 & 嘔吐。 腎疝痛の持続時間は数分から数時間の範囲です。 腎臓と尿路への恒久的な損傷を防ぐために、医療 治療 提供されなければなりません。 尿路が腎臓結石によって塞がれている場合、 病原体 など 細菌 微生物に侵入しやすくなり、嚢胞性膀胱炎などの尿路感染症を引き起こす可能性があります。 まれではありませんが、腎臓も間質性腎炎の影響を受けます。 この場合、影響を受けた個人は排尿中に不快感に苦しんでいます、 発熱, 寒気 そして厳しい 背痛 腎臓領域で。 尿路性敗血症 腎臓結石の恐れられている合併症です。 次の場合に発生します 細菌 血流に洗い流されます。 それは時々生命を脅かす割合を想定することができます。
治療と治療
急性腎疝痛と腎結石は主に適切なものによって助けられます 痛み管理 との除去 尿閉。 ほとんどの場合、腎臓結石は尿とともに自然に通過します。 影響を受けた人は、水分をたくさん飲み、鎮痙薬を服用し、たくさん運動することで、このような自発的な石の通過をサポートできるでしょう。 自発的な通過が当てはまらない場合は、腎臓結石をさまざまな方法で取り除くことができます。 体外で ショック 波砕石術（ESWL）、医師は衝撃波を使用して腎臓結石を外側から粉砕します 治療 下 超音波 or X線 ガイダンス。 得られた石の破片は、通常、次の3か月で尿とともに自然に消えます。 経皮的腎切石術（PCNL）は、主に大きな石に使用されます。 この手順では、内視鏡を小さな切開部から挿入します。 皮膚、それを通して石が押しつぶされて取り除かれます。 スネアの抽出は、下XNUMX分のXNUMXにある腎臓結石に対してのみ実行されます。 尿管。 この手順では、医師は特別なスネアを 尿管 膀胱鏡検査を介して、腎臓結石が抽出されます。 今日では、腎臓結石は外科的にのみ除去されます（ 腹腔鏡検査 または開腹手術）影響を受けた人の5％未満で。 いくつかの腎臓結石（尿酸 & シスチン 石）は薬物療法（化学合成分解として知られている）によって溶解することがあります。 さらに、尿酸値は薬の助けを借りて下げることができます アロプリノール.
展望と予後
腎臓結石はさまざまな予後を提供します。 すべての腎臓結石のXNUMX分のXNUMXは、それ以上の作用なしに、尿とともに自然に通過します。 患者は通常、腎臓結石が通過した後は症状がなく、さらに健康診断や治療を必要としません。 ただし、腎臓結石も深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 たとえば、腎臓結石の結果として、 血 尿路の中毒、尿路の狭窄または重度 炎症 腎盂 発展することができます。 最悪の場合、腎結石は急性腎不全を引き起こします。 症例の約50％で、治療が成功した後に腎臓結石が再発します。 包括的な予防ケアは再発率を低下させ、したがって症状のない生活の見通しを改善します。 腎臓結石の予後は専門家によって決定されます。 腎臓結石のサイズと数を考慮に入れる必要があります。 さらに、付随する病気と患者の一般的な状態 健康 予後の一部です。 医療専門家は、病気の経過を次の観点から評価します。 健康 腎臓と予防の 措置 患者が取るもの。 通常、予後は、患者が腎臓結石と診断された後に行わなければならない定期検査の一部として調整されます。
防止
最も重要な予防策 措置 腎臓結石に対しては、何よりもまず、適切な水分摂取量（3日約XNUMXリットル）が含まれます。 これにより、尿が希釈され、結石形成物質による過飽和が防止されます。 濃度 結石形成物質の量は夜にも増加する可能性があります。 腎臓結石のリスクは、定期的な運動、予防によっても減らすことができます 肥満 または余分なポンドを失うことによって。 バランスの取れたおかげでプラスの効果がサポートされます ダイエット 食物繊維が豊富です。
アフターケア
新しい腎臓結石が再び形成されることが多いので、このサイクルを個別に分析し、とりわけそれを壊すことが重要です。 新しい石の形成を防ぐために、特に飲酒と飲酒の変更を通じて、リスクを大幅に減らす必要があります ダイエット 水 影響を受けた人々に飲まれると、体は少なくともXNUMXリットルの尿を生成できるはずです。 さらに、バランスの取れた ダイエット、太りすぎの軽減、適度な運動、そして何よりも十分で定期的な飲酒が推奨されます。 影響を受けた個人は食事で果物と野菜を好むべきであり、特に柑橘系の果物は役立つと考えられています。 患者はまた、ほうれん草などのシュウ酸塩が豊富な食品を避ける必要があります。 ダイオウ, コーヒー, 紅茶, チョコレート, コーラ & ナッツ。 適切に注意を払う必要があります カルシウム 摂取。 一方、食事中の塩分は大幅に減らす必要があります。 動物の消費 タンパク質 また、削減する必要があります。 腎臓結石除去後の診断手段として、定性的 尿路結石分析 がおすすめ。 患者は、昼夜を問わず、XNUMX〜XNUMXリットルの飲酒量を維持することをお勧めします。 ここでの目標は光です 尿の色。 さらに、通常、補助薬が必要です。
いつ医者に診てもらえますか？
If 腎臓の痛み、赤みがかった尿、または尿の流れの減少が認められ、腎臓結石が根本的な原因である可能性があります。 症状が長期間続く場合、または深刻な不快感を伴う場合は、医師に相談する必要があります。 したがって、医学的アドバイスを求めなければなりません 血 尿中または 尿閉。 幸福に影響を与える激しい痛みも、医師による説明が必要です。 の場合 条件 扱われません、それはできます つながる 深刻な合併症、例えば尿道の怪我や感染症に。 したがって、刺すような痛みが発生した場合は、遅くともかかりつけの医師に相談する必要があります。 すでに慢性腎臓病に苦しんでいる人は、責任のある内科医に相談することをお勧めします。 危険にさらされている患者、たとえば つながる 不健康なライフスタイルと特に高脂肪の食事をとる場合は、対症療法を伴う栄養士に相談する必要があります。 薬や他の治療法を服用しても症状が改善しない場合は、泌尿器科医に相談するのが最善です。 次に、腎臓結石を溶かすために特別な疝痛薬を処方することができます。 泌尿器科医に加えて、腎臓内科医または消化器病専門医に相談することもできます。 腎臓結石が疑われる場合、女性は産婦人科医に相談します。 子供たちの場合、症状が言及されている場合は、まず小児科医のところに行き、症状を明確にして治療を開始する必要があります。
これはあなたが自分でできることです
診断が「腎臓結石」である場合、それは治癒の観点から石のサイズと場所に依存します。 石が小さい場合や腎臓の砂利の場合は、ハーブの準備が役立ちます。 たくさんの 水, 膀胱 そして腎臓 ティー またはのようなハーブの準備のお茶 タンポポ or サンザシ 多くの運動と組み合わせて利尿作用のある根は、すでに石や腎臓の砂利を通過させる可能性があります。 安静時の熱は役に立ちます。 必要に応じて、医師が薬を処方します。 成功をコントロールするために、細かいふるいを通して排尿することをお勧めします。 結果は、次回の訪問時に主治医に見せることができます。 腎臓結石が溶けず、尿路が塞がれ、感染症が発生した場合、医師は腎臓結石をどのように取り除くかを決定します。 症例の90％で、腎臓結石が押しつぶされ、尿とともに尿路から排出されます。 頑固な場合、石は小さな手術で取り除かれます。 新しい腎臓結石の形成に対抗するには、水分をたくさん飲むことが重要です。つまり、2.5日あたり少なくとも3〜XNUMXリットルです。 どんな場合でも、十分な運動と健康的な食事が役立ちます。医師または栄養士は、再発を防ぐためにどの食品を避けるべきかを知っています。
