羊膜鏡検査（羊水穿刺）子供が転勤したときに実行されます。通常 妊娠、最後の月経期間の1日後に計算され、平均280日または妊娠40 + 0週間（SSW）続きます。 14日間の延長、つまり294日または42 + 0 SSWから、WHOおよびFIGO（FédérationInternationaledeGynécologieetd'Obstétrique）による一時的な転送について話します。 ドイツ語圏では、「Terminüberschreitung」（期日を逃した）という用語は、一般的に妊娠40 +1から41 + 6週間の期間に使用されます[S1ガイドライン]。 伝染は胎児にリスクをもたらします。 胎盤機能不全。 （胎盤の弱さ）は伝達とともに増加します。 その結果、胎児が十分に受けられない可能性があります 酸素 （胎児の低酸素症/胎児の酸素欠乏）および栄養素（主要栄養素および微量栄養素/生体栄養素）。
適応症（適用分野）
手順
検査は、いわゆる羊膜鏡の助けを借りて行われます。 これは、膣を通過し、すでにわずかに開いている照らされたロッドです 子宮頸部 透明に 羊膜嚢 （羊膜）。 このようにして、医師は外観を確認することができます 羊水。羊膜鏡検査は、転送期間中、約XNUMX〜XNUMX日ごとに実行されます。
解釈
羊水の色は、正常または病理学的（異常）な状況の重要な手がかりを提供することができます。
- 胎脂フロックを伴う透明な羊水=定期的な所見（正常な所見）。
- 緑の羊水は 条件 次の胎児低酸素症（酸素 胎児の欠乏）注：緑色の着色は、産褥液と呼ばれる腸内容物の排泄によって引き起こされます。
- 新鮮な血液の混合は、胎盤または胎児の出血（胎盤または胎児からの出血）の兆候である可能性があります
- 悪臭のある曇った羊水は、絨毛羊膜炎（胚または胎児/胎児の周りの羊膜の内側の卵膜と外側の層の炎症）を示します
起こりうる合併症
- 羊水が漏れて羊膜（羊膜）が開き、陣痛が誘発される
- 操作による労働の誘導 子宮頸部.
- 携帯 細菌 膣から（膣感染症の場合）、 つながる 羊水感染症候群（AIS;絨毛膜（卵腔）の感染、 胎盤 （胎盤）、膜そしておそらく 胎児 敗血症のリスクがある（血 中毒）子供のために）。
その他のメモ
- 1961年にSalingによって導入された羊膜鏡検査は、最も深刻な場合でも、偽陰性の所見の割合が高い（最大2000％）ため、57年頃からますます推奨されなくなっています。 代謝性アシドーシス （32％）。 偽陽性率は95％にも上ると報告されています。 2020年に発行された教科書には、締め切りに間に合わなかった場合、この試験は使用されるべきではないという注記があります。
- 締め切りと送信を逃した：
- 34件のランダム化比較試験に基づくコクラン分析によると、周産期死亡率は 出産誘導 妊娠37週（SSW）から開始する戦略と待機戦略（22件の試験、18,795人の乳児）：周産期死亡は出産誘導群で4例発生したのに対し、待機群では25例でした（ =相対リスクの69％削減）。
- 低リスク妊娠（n = 42人の女性）で妊娠2,760週後に分娩を誘発すると、周産期死亡率が高くなりました。
