症状
の主な症状 胃 燃えます 胸骨の後ろの不快な灼熱感と酸の逆流が含まれます。 ザ・ 燃えます 感覚は主に食べた後に起こります、そして 痛み 食道に沿って放射することがあります。 その他の付随する症状には以下が含まれます 嗄声、咳、 吐き気、嚥下困難、睡眠障害、呼吸器系の問題、喉の異物感、および エナメル 変化します。 慢性的な経過は胃食道と呼ばれます 還流 病気（GERD）。 の頻繁な連絡 粘膜 の酸性含有量と食道の 胃 炎症などの合併症を引き起こす可能性があります（還流 食道炎）、粘膜の変化（バレット食道）、および食道 癌.
目的
の既知の原因 条件 is 還流 食道への酸性胃内容物の流入、これは衰弱または 緩和 食道の下部括約筋の。 ただし、胃の酸性度は通常、根本的な原因ではありません。 いくつかの既知のものがあります 危険因子 の開発を促進する 胃 火傷または症状の悪化。 これらには以下が含まれます：
- 特定の食品、特に脂肪、揚げ物、甘いもの、スパイス、レモン、炭酸飲料、トマト、玉ねぎ。
- 覚せい剤 など 喫煙, コーヒー、アルコールと チョコレート.
- ストレス
- たとえば薬 グルココルチコイド、硝酸塩、 カルシウム チャネル遮断薬、 抗コリン作用薬 & ビスホスホネート.
- 肥満
- 胃 燃えます 中に頻繁に発生します 妊娠 通常、第1学期の終わりまたは第2学期に始まります。 非常に頻繁に発生するため、ほぼ正常と見なされます。
診断
診断は、臨床症状、患者の病歴、投薬への反応、および画像技術（例、 胃鏡検査）、他の要因の中で。 長期的な合併症を避けるために、できるだけ早く治療を受けることをお勧めします。 診断では、同等の症状を引き起こす同様の状態を除外する必要があります。 これらには、胃潰瘍および腸潰瘍が含まれます。 胃炎、胃 癌、-感染症、および心血管疾患。
非薬理学的治療
治療には、さまざまな非薬物療法が推奨されます。
- 上げる ベッドの終わり。
- 就寝時間のXNUMX〜XNUMX時間前に食べないでください。
- 食べた後は横にならないでください。
- 体重を減らします。
- 喫煙したり、飲酒を減らしたりしないでください。
- タイトな服装や胃への圧力は避けてください。
- 少しずつ食べ、ゆっくりと食事を取ります。
- 脂肪を減らし、 チョコレート, コーヒー およびその他のトリガー 覚せい剤.
- トリガーを避ける 薬物.
- 減らす ストレス.
- じゃがいもジュースを飲む。
第二選択の治療法として、外科的介入が可能です。
薬物治療
制酸剤 胃酸を中和し、保護膜を形成することもできます 粘膜。 効果は通常急速ですが、短時間しか持続しません。 治療中、可能性のある薬-薬 相互作用 考慮に入れる必要があります。 制酸剤 を阻害することができます 吸収 その他の 薬物 体内に投与されるため、定期的に投与する必要があります。 使用される有効成分には、例えば、次のものが含まれます。
- マガルドレート（リオパン）
- 含水 アルミニウム 酸化物と 水酸化マグネシウム （アルコル）。
- 炭酸カルシウム & マグネシウム 炭酸塩（レニー）。
- ハイドロタルサイト
- スクラルファート （Ulcogant、廃業）の表面に保護層を形成します 粘膜 食道、胃、腸の、したがって間接的に制酸剤です。
- アルギン酸ナトリウム （Gaviscon）は胃の中でゲル状の泡を形成し、胃の内容物にいかだのように浮き、酸に対するバリアとして機能します。
プロトンポンプ阻害剤 の分泌を阻害する 胃酸 胃の占有細胞のプロトンポンプに結合することによって。 それらは強力であり、通常、食べる前に450分服用する必要があります。 PPIは、CYPXNUMXおよび対応する薬剤を介して代謝されます 相互作用 可能です。 最も一般的な可能性のある副作用には、頭痛、めまい、消化不良、および皮膚の発疹が含まれます。
- エソメプラゾール （ネキシウム、 ジェネリック).
- Dexlansoprazole （デクスランソプラゾール、 ジェネリック).
- ランソプラゾール （アゴプトン、 ジェネリック).
- オメプラゾール （Antramumps、ジェネリック）。
- パントプラゾール （パントゾール、ジェネリック）。
- ラベプラゾール（パリエット、ジェネリック）
H2受容体拮抗薬 酸の分泌を抑制し、 ペプシン 胃の中。 効果は、ヒスタミンH2受容体への結合に基づいています。
- ラニチジン （ザンティック、ジェネリック、適応外）。
- シメチジン（適応外）
運動促進薬は、上部食道括約筋の圧力を高め、胃の運動性を改善し、胃内容排出を促進します。
