胃鏡検査

同義語

胃鏡検査

定義

胃内視鏡検査は、主に診断ですが、内視鏡カメラを使用して検査する治療手順でもあります と食道。 胃内視鏡検査は検査に最適な技術です 食道の病気, & 十二指腸。 次の苦情については、胃内視鏡検査は原因と適切な治療法を見つけるのに役立ちます。さらに、胃内視鏡検査を使用して、炎症の疑いのある原因を明らかにすることができます。 感染などの裏地 ヘリコバクター·ピロリ, 潰瘍 ライニングの病気、嚢胞または損傷。

また、胃腸の怪我や病気がある場合 粘膜、医師は胃内視鏡検査によってそれを治療することができます。 特に出血は、金属製のクリップや輪ゴムを配置したり、出血防止薬を注射したりするなどの方法で治療できます。 ほとんどの場合、胃内視鏡検査は、 胃潰瘍、患者が慢性を訴えるように 胃痛 食べる前または食べた後。

  • 再発性胸焼け
  • 持続性の吐き気と嘔吐
  • 嚥下障害
  • 慢性の咳
  • 上腹部の痛み
  • 鼓腸の増加
  • 不明確な体重減少
  • 吐血
  • 便中の血
  • 胃出血

胃内視鏡検査の前に、患者はこの日常的な手順の準備ができています。 この準備には、手順の詳細な説明と、リスクと副作用に関する情報が含まれています。 教育の終わりに、患者は彼または彼女の同意を与え、署名でこれを文書化する必要があります。

胃内視鏡検査の日に、患者は断食しなければなりません。 この手順の間、下剤の測定は必要ありません。 患者は服用する必要があります -薄めの薬は、大量出血という意味での合併症を避けるために、胃内視鏡検査の前に服用を中止することを検討する必要があります。

さらに、胃内視鏡検査の日に、患者は静脈へのアクセスを与えられます 静脈、通常は腕の、検査の日に。 乾燥を避けるために、手順の前に液体をその上に与える必要があります 断食 患者(これは、検査が正午まで実行されない場合は特に意味があります)。 胃内視鏡検査は通常、短い麻酔下で行われます。 プロポフォール.

この目的のために、少量の麻酔薬 プロポフォール 通常、静脈アクセスを介して注射されます。 胃内視鏡検査の全期間を通して、酸素飽和度、 呼吸 & ハート レートはモニターで監視されるため、バイタルサインが悪化した場合に治療措置を迅速に講じることができます。 胃内視鏡検査中、患者は通常、左側に横たわって検査されます。

この前に、小さな硬いチューブが歯の間に置かれます。 このチューブは後ろに固定されています 輪ゴム付き。 これにより、 患者が麻酔下にあるかどうかに関係なく、喉の面積。

検査器具(胃鏡)は、このチューブを通して と喉。 患者は完全に眠っているわけではなく、単純で大きなコマンドに反応する可能性があります。 胃鏡が通過するとすぐに患者は飲み込むように求められます のレベルで 喉頭.

患者が飲み込んだ場合、 喉頭蓋 気管を閉じ、胃鏡が食道に入るのを許可します。 検査装置の先端には非常に明るい光があり、食道と胃に空気を導入できる開口部と、上部の組織からサンプルを採取できる開口部があります。 消化管 小さな鉗子や他の器具を使用します。 この開口部から器具を挿入することもでき、出血を止めることができます。

胃鏡を挿入するとき、最初に空気が食道に導入され、弛緩した構造が展開され、はっきりと見えるようになります。 胃鏡の先端の非常に強い光は、そうでなければ暗い上部の眺めを可能にします 消化管。 胃鏡は最初に前方に操作されます。

実際の検査はまだここでは行われていません。 胃鏡のハンドルを少し操作するだけで、デバイスの先端を最大180度まで曲げることができます。 これは、隠れた領域でも検査できるようにする唯一の方法です。 大腸内視鏡検査、検査器の進歩は非常に簡単で、ほんの数分しかかかりません。

胃鏡の先端が胃に達するとすぐに、実際の検査が始まります。 試験はXNUMXつのステップで構成されています。

  • 検査:すべての診断胃内視鏡検査では、検査が最も重要な部分です。 胃と食道の両方が検査されます。

    特に、粘膜は、それが赤くなっているか炎症を起こしているか、出血の原因があるかどうかを判断するために検査および評価されます(新鮮な、おそらく注射出血と高齢者の非急性出血の両方) 沈着物)または食道と胃に不自然なくびれがあるかどうか。 胃はまた、胃潰瘍または胃の内壁の目立つ腫瘍について検査されます。 胃鏡を引っ込めるときは、食道も検査されます。

    ここでは、出血、炎症、発赤に加えて、いわゆるツグミ(食道の真菌感染症)にも注意が払われています。 静脈瘤 (変化)、これは非常に危険であり、次の場合にバイパス循環の兆候である可能性があります 肝臓 ダメージ。

  • 生検:胃の粘膜の目立つ部分から小さな皮膚サンプルを採取し、対応する悪性腫瘍について検査室で検査します。 この目的のために、鉗子の小さなペアが胃鏡を通して外側から挿入され、検査装置の先端まで進められます。 鉗子は疑わしい領域と皮膚に配置されます 生検 取られて外に引っ張られます。
  • 治療手順:胃内視鏡検査の診断に加えて、同じセッションで治療的に行動する可能性もあります。

    特に食道や胃に見られる急性の注射出血の場合は、胃鏡で止める必要があります。 ほとんどの場合、これはクリップを使用して行うことができます。クリップは、外側から検査装置の上に挿入され、出血している血管を閉じます。 さらに、容器は注射によって閉じることもできる。

ほとんどの場合、検査は数分以上かかりません。

  胃内視鏡検査の手順 痛みはありませんが、不快であるとよく言われます。 検査は、患者が起きている間に行うことができます。 始める前に、 スプレーで麻酔するか、患者が望む場合は麻酔をかけることができます 鎮静剤 (通常、ミダゾラムまたは ジアゼパム)投与することができます。

これらは患者を眠くするので、彼/彼女は意識的に手順に気づいていませんが、それでも簡単な指示に反応することができます。 検査中、患者は左側に配置され、マウスピースが挿入されて、 歯の食いしばりの可能性によって領域がブロックされるのを防ぎます。 検査器具(胃鏡)は、プラスチック製の管状の光学装置です。

ガイドは非常に柔軟で、最後に小さなカメラと光源を備えた開口部があり、優れた洞察を得て、記録された画像をモニターに転送します。 また、検査中に鉗子やスリングなどの器具を挿入するためのチャネルと、空気を導入するためのチャネルも含まれています。 食道、胃、 十二指腸 調べられます。

内視鏡はゆっくりと患者の中に挿入されます 喉に向かって。 内視鏡が喉を通過すると、検査官は患者に激しく飲み込むように求めます。 嚥下プロセス中、 喉頭 気管を閉じて、食道を通る自由行程を準備します。

目に見える制御下で、検査官はチューブを小さなステップで下向きに押し、食道の下部括約筋を越えて胃の中に押し込みます。 そこから、チューブはいわゆる胃門(幽門)を経由してさらに前進します。 十二指腸。 最深部に到達すると、内視鏡を通して空気が導入され、臓器の弛緩性が引き締められ、粘膜がよりよく見えるようになります。

その後、内視鏡は徐々に元の位置に戻ります。 検査中に、変化を示す目立つ領域が検出された場合 粘膜、組織サンプルは鉗子を使用して直接採取し、さらに検査するために病理学部門に送ることができます。 さらに、内視鏡による検査中、金属クリップを取り付けるか、薬剤を注射することにより、出血の可能性を止めることもできます。検査官が胃内視鏡検査中に粘膜の目立つ領域を検出した場合、検査官は組織の小さなサンプルを採取することができます。内視鏡を通して挿入された鉗子のペアの助け。

医師は患部を鉗子で覆い、鉗子の先端を使ってセクションをスナップします。 粘膜。 その後、組織は内視鏡を介して外部に輸送することができます。 その後、サンプルは専門の研究所(病理学)に送られ、そこでさらに検査されます。

専門家は、送られたサンプルから小さな薄い層を準備し、特別な染色剤で染色します。 次に、組織の性質と構造を顕微鏡で評価します。 表面構造には特別な注意が払われています。

粘膜が腫れた浮腫性であるかどうか、炎症過程または不均一性または欠陥も認識できるかどうかを確認します。 さらに、残りの組織と区別でき、腫瘍の変化などの新しい形成を示している可能性のある目立つ細胞クラスターがあるかどうかを評価します。 送られた組織サンプルは、存在して病気を引き起こす可能性のある病原体について調べることができます。

胃内視鏡検査は、麻酔なしで、軽度の麻酔で完全に行うことができます。 鎮静 または短い下で 麻酔。 どちらの方法を使用するかは、患者、不安、身体に完全に依存します 条件。 患者が胃内視鏡検査のための麻酔を望まない場合、診断を行うために喉に麻酔がかけられます。

この目的のために、スプレーが口を介して喉の領域にスプレーされ、粘膜を麻痺させます。 これにより、患者はチューブをほとんどまたはまったく感じず、咽頭反射を抑制します。 喉の麻酔薬に加えて鎮静剤が投与される可能性もあります。 緩和 不安の軽減(例:ミダゾラムまたは ジアゼパム).

胃内視鏡検査が下で行われる場合 麻酔、患者はまず周辺機器を与えられます 静脈 アクセス、できれば静脈へのアクセス 前腕部。 患者は通常、麻酔薬を投与されます プロポフォール、このアクセスを介して。 患者が麻酔下にある検査全体を通して、従業員は患者のバイタルサイン、すなわち脈拍を監視します。 圧力、呼吸、酸素飽和度および ハート ECGによる活動。

麻酔下で胃内視鏡検査を行う場合、麻酔に関連するいくつかの一般的なリスクがあり、アレルギーなどのために、すべての人が麻酔に適しているわけではないことを覚えておく必要があります。 の前に 麻酔、すべての要因は麻酔科医と詳細に話し合う必要があります。 また、麻酔後しばらくの間は反応能力が制限されるため、自分や他人を危険にさらさないために、麻酔後24時間は運転しないでください。