適応症と禁忌
スパイラル すでに子供を出産しているが、家族計画がまだ完了していない女性に特に適しています。 経口避妊薬を服用したくない、または服用すべきではない女性は、ピルを服用するときに信頼できないため、コイルの方法も役立ちます。 最後に、IUD の使用は、「ピルリスク」が高まる 40 歳以上の女性にも役立ちます。 血 血餅（血栓症).
IUD は、性器感染症、不明瞭な出血異常、子宮異常、性器腫瘍および性器腫瘍の場合には使用しないでください。 妊娠. たとえば、頻繁に変わる性的パートナー、25 歳未満の年齢、出血性疾患、 貧血, 糖尿病 糖尿病と ハート 疾患。 また、初産の女性（無脂肪）の場合、上行によって炎症を起こしやすい傾向があるため、コイルの使用には特に注意が必要です。 細菌 （上昇感染）。
IUD は、以下に従って形状とサイズを選択する必要があります。 子宮この目的のために、 子宮 を使用して測定されます 超音波 必要に応じて、子宮に挿入した棒やチューブ状の器具（プローブ）で検査します。 挿入は、無菌条件下で行われます。 月経として、 子宮頸部 その後、簡単にアクセスできます。 例外は、「スパイラル アフター」としての性交直後の適用と、挿入約。
生後6週間（産後挿入）。 挿入後、細い糸を 2 ～ 3 cm に短縮し、コイルの位置を決定します。 超音波 （超音波）。 その後、定期的にフィットをチェックする必要があります。 月経、その後は XNUMX か月ごと。
糸の長さでコントロールできます 超音波. 製造元の指示に応じて、コイルは 子宮 3年から5年。 ですが パールインデックス 銅コイルの場合は 0.9 ～ 3、ゲスタゲン含有コイルの場合は 0.16 であり、妊娠する可能性はあります。
コイルを装着した状態で起こる妊娠の 50-60% は、 流産 (妊娠中絶)、したがって、彼らは常にハイリスク妊娠と見なされます。 感染のリスクが高まるため、糸が見えたらコイルを外す必要があります。 コイルの有無にかかわらず ホルモン、膣から子宮に挿入する必要があります。
から 子宮頸部 の間、より柔らかく透過性が高くなります。 月経、IUDの挿入は通常、出血のXNUMX日目またはXNUMX日目に行われます。 挿入の数時間前に、薬を服用することができます。 子宮頸部 より柔らかく、挿入の痛みを軽減します。 挿入自体のために、婦人科医は最初に金属のスパチュラを使用して子宮頸部の良好な視界を確保します。
次に、子宮頸部をわずかに開き、コイルの付いたガイド ロッドを子宮内にまっすぐ押し込むように子宮の位置を変更します。 子宮の動きが刺激になるので、 腹膜、一部の女性はコイルの使用時に循環の問題を経験するため、直接立ってはいけません。 挿入自体は数分しかかかりません。
挿入の前後に超音波検査が行われます。 その前に子宮の大きさと位置を測定し、その後コイルの位置を確認します。 タンポンは挿入直後は使用しないでください。
ただし、これは XNUMX 週間後に再び可能です。 ミレーナはホルモンコイルです。 このコイルは、ホルモンのレボノルゲストレルを子宮に永久に放出し、ホルモンを含まないコイルとピルの効果を組み合わせます。
ミレーナは最大 XNUMX 年間子宮内に留まることができ、その後は次のミレーナへのシームレスな移行が可能です。 同様の効果を持つ他のコイルは、Jaydess と Kyleena です。 Jaydess は Mirena に比べてわずかに小さいため、子宮が小さい若い女の子にも使用できます。
