腕神経叢の不全麻痺は、 神経 肩と腕の領域で、通常は外傷によって引き起こされます。 治癒は時間のかかるプロセスであり、機能の完全な回復には至らないことがよくあります。
腕神経叢麻痺とは何ですか？
腕神経叢麻痺は、腕の麻痺および/または 肩帯 範囲。 これは筋肉の欠損ではなく神経の欠損であり、その原因は体への損傷です。 腕神経叢. 周辺機器の一部として 神経系、これはにモーター供給を提供します 胸 肩の筋肉と、腕と手への運動と感覚の供給。 は 腕神経叢 C5-C8 および Th1 脊髄の前枝によって形成されます。 神経. 腕神経叢麻痺は、損傷の程度によって完全麻痺と不完全麻痺に分けられます。 肩、上腕のすべての筋肉群 前腕部、および手は、機能の喪失によって部分的または完全に影響を受ける可能性があります。
目的
へのダメージ 腕神経叢 さまざまな原因が考えられます。 ほとんどの場合、それは外傷性であり、神経叢への強い牽引または圧力によって引き起こされます。 外傷性神経叢麻痺は、出産時に産科医や鉗子ブレードが乳児の肩の領域に強い圧力を加えた場合にも発生します。 自然分娩中の子供の肩と母親の骨盤の間の不一致も危険因子です。 外傷の原因に加えて、腕神経叢の麻痺は、スペースを占有する腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。 彼らのように 成長する、これらは周囲の組織と神経線維を圧迫します ランニング それを通して。 神経叢の神経炎は、末梢神経の炎症反応です。 神経系 感染症や予防接種の後に起こります。 で最も一般的に見られます。 肩帯ここで、 炎症 神経障害を引き起こす可能性があります。 場合によっては、放射線の晩期の結果として腕神経叢麻痺が発生します。 治療、電離放射線は損傷を引き起こす可能性があるため、 神経系、人体の他の組織と同様に。
症状、苦情、および兆候
腕神経叢麻痺の症状は、損傷の場所と程度によって異なります。 上部不全麻痺と下部不全麻痺は区別されます。 上腕神経叢麻痺、またはエルブ麻痺は、弛緩性筋緊張を伴う腕の内旋位置を特徴としています。 影響を受ける椎骨セグメントは C5 と C6 であり、 神経 肩と上腕の筋肉に供給します。 肘伸筋はエルブ麻痺のままです。 下神経叢麻痺、または Klumpke 麻痺は、セグメント C7 から Th1 に影響を及ぼし、 前腕部 肘伸筋を含む手。 感覚障害は通常、上腕と下腕の外側に発生しますが、影響を受けたすべての個人が報告するわけではありません。 もう一つの症状は 燃えます 痛み それは、負傷した腕から手や指に放射状に広がります。 痛み の領域の神経が主に発生します。 脊髄 脱臼する。 未治療の不全麻痺は、影響を受けた神経によって供給される領域で長期的な筋萎縮を引き起こします。 身体は、時間の経過とともに不活性な筋肉を分解し、損傷した腕を他の腕よりも細くします。 新生児では、腕神経叢麻痺は自然に解決することがよくあります。 ただし、影響を受けた腕は後で発症する可能性があります 成長障害.
診断とコース
診断の最初のステップは、主治医との詳細な話し合いです。 病歴、特に外傷性麻痺の場合。 などのイメージング技術 コンピュータ断層撮影 or 磁気共鳴画像 への損傷を検出できます 骨格 または軟部組織。 CTやMRIだけでは診断がつかない場合は、 脊髄造影 の正確なイメージを提供します 脊髄. このようにして、個々の神経とその損傷を検出できます。 腕神経叢麻痺の予後は、程度によって異なります。 神経の治癒には時間がかかるため、長期間経過した後でも神経障害を排除することはできません。
いつ医者に診てもらえますか？
重症の場合は、原則として医師の診察が必要です。 痛み または、それぞれの身体領域の制限された動き。 制限自体が感覚障害または麻痺に関連している場合もあります。 これらの苦情が発生した場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。刺したり、刺したりした場合は、特に医師の診察が必要です。 燃えます 痛み。 ほとんどの場合、患者は回復力の低下に苦しみ、さらに重度の筋萎縮にも悩まされます。 特に事故後や重傷の後は、結果的な損傷を避けるために、患部を医師の診察を受ける必要があります。 これは特に子供たちに当てはまります。 成長する. これにより、結果として生じる損傷や成人期におけるさらなる制限を防ぐことができます。 目に見える場合も治療が必要です。 成長障害. 患部のさらなる刺激を避けるために、患者は不必要に避けるべきです。 ストレス または働く。 原則として、腕の神経麻痺は、治療の助けを借りて比較的うまく治療できます。 ただし、症状によっては完全に限定できない場合もあります。 ただし、この病気によって患者の平均余命が短縮されることはありません。
合併症
腕神経叢麻痺は神経学的です 神経損傷 肩と腕の部分。 末梢神経系の微細な神経叢が 胸 肩の筋肉が損傷したり、激しい炎症を起こしたりすると、その結果、腕や手の運動障害が起こります。 症状が時間内に治療されない場合、治癒プロセスは非常に困難です。 場合によっては、機能障害が合併症として残ることがあります。 症状の発症にはさまざまな原因があります。 ほとんどの場合、腕の神経麻痺は外傷性であり、先天性欠損症または事故が原因である可能性があります。 場合によっては、症状がベッドに閉じ込められたり、 化学療法、しかし、それはまた、周囲の組織や神経線維をひどく圧迫する腫瘍の成長に起因することもあります。 腕神経麻痺は、すべての年齢の男性と女性に等しく発生します。 ほとんどの場合、影響を受ける人々は、 肩帯. 症状が治療されないままだと、深刻な合併症を引き起こします。 腕の内旋位置がずれ、麻痺や感覚消失の症状が現れ、日常生活に支障をきたします。 重度、 燃えます から痛みが広がる可能性があります 脊髄 指に。 筋萎縮が進行し、筋骨格系が視覚的に変形することがあります。 出生関連腕神経叢麻痺の新生児では、治療計画を早期に有効にする必要があります。 理学療法 抗炎症性鎮痛剤は、症状を可能な限り抑えます。 腕の神経叢の不全麻痺がひどく進行している場合は、手術が行われます。
治療と治療
腕神経叢麻痺の再生は、損傷した神経線維への圧力や牽引を避けるために、影響を受けた腕を完全に解放することから始まります。 これで十分でない場合は、外科的介入が示されます。 神経縫合糸は、引き裂かれた神経終末を再接続するために使用され、場合によっては移植が必要です。 この手順は非常に複雑であるため、経験豊富な外科医のみが行う必要があります。 開放損傷がある場合、神経叢のケアは原則として創傷と血管のケアに次ぐものです。 理学療法エクササイズは筋肉の分解を防ぎ、 関節 モバイル。 定期的な運動プログラムは、姿勢の悪さを軽減し、体の対称性を維持します。 アン 誘拐 スプリントは保守的に使用されます 治療 最適なポジショニングにより神経再生を促進します。 痛みがある場合は、痛みを和らげるための追加の薬が必要です。 新生児の麻痺麻痺には、集中的な治療が必要です。 治療 子供が影響を受けた腕の機能を完全に発達させるための手順。 保護者はセラピーに集中的に参加し、定期的に子供と一緒にエクササイズを行うように勧められています。
展望と予後
腕神経叢麻痺の予後は好ましくありません。 現在の医療オプションでは、完全な治癒と症状からの解放は不可能です。 神経叢の損傷は不可逆的であり、最先端の技術にもかかわらず完全に修正することはできません。 腕と肩の最適なケアにより、苦情は大幅に軽減されます。 さらに、患者は自分の健康状態の改善に積極的に参加することをお勧めします。 これには、特に肩と腕の緩和が含まれます。 間違った姿勢の可能性を修正し、対象を絞ったトレーニングを使用して動作シーケンスを最適化する必要があります。これらのエクササイズ セッションは、治療が完了した後でも、定期的に患者自身の責任で実施してください。 さらに、患者は体の他の部分を使いすぎないように学ばなければなりません。 あらゆる努力にもかかわらず、腕の神経叢の不全麻痺は完全には退縮しません。 障害は一生存在し、患者の日常生活に影響を及ぼします。 特定の身体的ストレスはもはや不可能であるため、職業上の変化が起こる可能性があります。 は 健康 干渉はさらに強度を増す可能性があります。 神経叢へのさらなる損傷が発生したり、患者が逆効果に行動したりすると、肩や腕の苦情の増加が予想されます。 身体能力レベルは低下し続けています。
防止
偶発的な腕の神経叢の麻痺は、危険な状況で十分な注意を払うことによってのみ防ぐことができます。 産科医のための広範なトレーニングにより、次のリスクが軽減されます。 神経損傷 配達中; ただし、胎児の上腕神経叢の不全麻痺が発生する場合があり、特に自然分娩または合併症の場合に発生します。 腕神経叢の不全麻痺は、出ている神経線維に対する強い牽引力または圧力によって生じるため、特に寝たきりの人や長時間の手術中であっても、適切な位置を確保するように注意する必要があります。
アフターケア
腕神経叢の不全麻痺は肩と腕の神経に比較的深刻な損傷を与えているため、事故後は患者の腕を完全に解放する必要があります。 これは、影響を受ける人は、もはや自分自身を不必要にさらしてはならないことを意味します ストレス そして彼の全身の世話をしなければなりません。 完全な休息によってのみ、腕の機能を回復することができます。 外科的介入の後、影響を受けた人も回復し、傷が適切に治癒するのを待つ必要があります。 さらに、腕の神経叢麻痺の場合、 理学療法 措置 アームを負荷に再び慣れさせ、アームの動きを元に戻すためにも必要です。 腕神経叢の麻痺がすでに子供に発生している場合、両親は子供に 理学療法 そして様々なエクササイズを行います。 定期的なエクササイズを通してのみ、 条件 完治します。 多くの場合、影響を受ける人々は、治癒を促進するために薬の服用に依存しています。 この病気に罹患している他の人との接触も、病気の経過にプラスの効果をもたらし、心理的な不快感を予防できる可能性があります。 腕の神経叢の不全麻痺も麻痺につながる場合、影響を受ける人々は日常生活の助けに依存しており、友人や家族の助けが特に有益であることが証明されています.
自分でできること
腕の神経叢の不全麻痺の場合、患者は通常、麻痺の原因についてほとんど何もできません。 ただし、それらは回復を早めるのに役立ちます。 特に、損傷した神経線維への新たな圧力や牽引を防ぐために、影響を受けた手足を完全に降ろすことが重要です。 医師が処方した場合 誘拐 スプリント、必ず着用してください。 スプリントは、影響を受けた腕と損傷した神経を最適にサポートし、再生を促進します。 影響を受けた手足を温存することが不可欠です。 患者は、いかなる状況下でも重い肉体労働を行うべきではなく、可能であれば、患部の腕を使用してキーボードや携帯電話でタイプするべきではありません。 理学療法的エクササイズは、筋肉の劣化を防ぎ、 関節 モバイル。 患者は運動計画を立て、一貫して運動する必要があります。 腕の神経叢麻痺の治癒には長い時間がかかるため、急速な進行は期待できません。 麻痺が事故によって引き起こされた場合、将来、スポーツをしたり、危険を伴う作業を行う場合は、十分に注意する必要があります。 作業の安全に関する規制は、何としてでも遵守しなければなりません。 これらが不十分である場合、影響を受ける人はこれを監督者に指摘し、必要に応じて労使協議会を関与させる必要があります。
