バンコマイシンの仕組み
バンコマイシンは、糖ペプチド抗生物質のグループの活性物質です。グラム陽性病原体に対する殺菌効果があり、他の抗生物質では十分な効果が得られない場合に使用されます。
人間の免疫系はさまざまなメカニズムを使用して、病原体の移植や拡散から身体を保護します。一般に、人々は自分の免疫システムが活性化していることにさえ気づかないか、病原体に感染した結果として軽い症状しか経験しません。
しかし、場合によっては、体の防御機能がすぐに病原体とうまく戦うことができないことがあります。その後、症状はさらに重くなります。体が病原体に対処できなくなった場合、薬が免疫反応をサポートします。
これらの薬剤には抗生物質バンコマイシンが含まれます。病原性細菌の細胞壁構造を妨害し、細菌を死滅させます。これは、免疫システムが細菌の排泄に対処するだけでよく、通常は病気の症状がすぐに改善することを意味します。
バンコマイシンは、特定の種類の細菌 (いわゆる「グラム陽性」細菌) に対してのみ効果があります。したがって、医師はどの種類の細菌と戦うべきかを事前に決定する必要があります。
吸収、分解、排泄
ただし、抗生物質が体の組織で効果を発揮するには、血流に直接導入する必要があります。分配後、バンコマイシンは変化せずに尿中に排泄されます。通常、活性物質の半分は 7.5 ～ XNUMX 時間後に体外に排出されます。ただし、腎臓の機能が損なわれている場合、この期間は最大 XNUMX 日まで長くなる可能性があります。
バンコマイシンはいつ使用されますか?
バンコマイシンは以下の場合に点滴で投与されます。
- 髄膜の炎症（髄膜炎）、心臓の内層、骨や関節、皮膚や軟組織などの重度の細菌性疾患
以下の場合、バンコマイシンは経口、つまり口から投与されます。
- 重度のクロストリジウム・ディフィシル感染症（CDI）
クロストリジウム・ディフィシルという細菌は下痢を引き起こす可能性があり、重症の場合は死に至る可能性があります。
バンコマイシンの使用方法
臨床像に応じて、バンコマイシンは溶液またはカプセルの形で飲み込まれるか（腸内の炎症の場合）、または点滴の形で血流に直接投与されます（体組織の炎症の場合）。
経口摂取する場合、用量は 500 日あたり XNUMX ミリグラムから XNUMX グラムの間で、XNUMX ～ XNUMX 回に分けて服用する必要があります。治療期間は約XNUMX〜XNUMX日間で、病気の重症度に応じて医師が決定します。
腎機能障害のある患者、小児、青少年、高齢者の患者は、投与量が減らされます。
バンコマイシンの副作用は何ですか?
時折、つまり治療を受けた患者の XNUMX ～ XNUMX パーセントで、バンコマイシンは胃腸障害またはアレルギー反応 (レッドネック症候群) の形で副作用を引き起こします。
まれに、つまり患者 XNUMX 人に XNUMX 人の割合で、血球数の変化、吐き気、悪寒、肩や背中の筋肉の痛みが発生します。
ごくまれに、抗生物質の服用により、内耳 (聴器毒性) や腎臓 (腎毒性) に悪影響を及ぼす可能性があります。
バンコマイシンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
バンコマイシンは以下の場合には使用してはなりません
- 活性物質または薬の他の成分に対する既知の過敏症
腎機能障害や聴覚障害がある場合は特に注意が必要です。
相互作用
内耳や腎臓に悪影響を与える可能性のある薬剤の同時投与は、できる限り避ける必要があります。このような副作用のリスクは用量に依存し、特に腎機能障害（バンコマイシンの排泄が大幅に遅れる）の場合に高くなります。
バンコマイシンは筋弛緩剤の効果を高める可能性があります。
機械を運転して操作する能力
バンコマイシンは反応能力に実質的に影響を与えません。したがって、抗生物質の使用後は、積極的に交通に参加したり、重機を操作したりすることがあります。
年齢制限
重度の細菌性疾患の場合、バンコマイシンを含む薬剤が乳児にも使用されることがあります。
妊娠と母乳育児
抗生物質は胎盤を介して胎児に到達する可能性があります。現在まで、妊娠中に使用された経験はほとんどありません。そのため、細菌性疾患の場合には、より実績のある代替品を使用することが推奨されます。
授乳中は、有効成分が母乳を通じて赤ちゃんに届きます。したがって専門家は、可能であれば他の抗生物質を使用することを推奨しています。
ただし、他の治療法が不可能な場合は、医師による個別のリスクベネフィット評価の後、妊娠中および授乳中にバンコマイシンを使用することもできます。
バンコマイシンを含む薬を入手する方法
バンコマイシン治療薬は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋でのみ入手可能です。
