構音障害という用語は、発話におけるさまざまな障害を網羅しています。 ライティング、リーディング、文法、言語理解は影響を受けません。 頭蓋の機能障害により、発話の運動機能のみが乱される 神経 またはへの損傷 脳.
構音障害とは何ですか？
話すことは、XNUMX以上の筋肉の非常に複雑な相互作用です。 喉頭, 呼吸。 中 呼吸 横隔膜、主な呼吸筋、および他の呼吸筋として、 胸 腹部が拡張し、空気が流入する可能性があります。吸入すると、 横隔膜 入ってくる空気のためのスペースを作るために下がります。 私たちが息を吐くと、それは再び上昇し、空気を強制的に排出します。 流入および流出する空気は、 喉頭。 それは多くの筋肉と軟骨で構成されており、その中には 声帯。 音を出すことができるようにするために、 声帯 閉じて 呼吸 空気がそれらを押し付けます。 それらは振動し始め、その結果、トーンが生成されます。 これらの音は、 口 と喉。 ザ・ 舌、唇、あご、 軟口蓋 すべてこのプロセスに関与しています。 これらすべてが妨げられることなく機能するために、 と体の姿勢が重要です。 上半身が直立していて、 直立していると、呼吸が自由に流れ、声と明瞭度が損なわれません。 このパフォーマンスは、 脳。 頭蓋 神経 動きの衝動をさまざまな筋肉に伝達し、話すことが完璧に成功するように必要な微調整を作成します。 構音障害は、の損傷または病気が原因で発生する可能性があります 脳 or 神経系を選択します。 神経 発話過程に関与する筋肉は麻痺しているか、 コーディネーション 問題。 これは影響を与える可能性があります 舌, 軟口蓋、唇、あご、喉、 喉頭、または呼吸筋。
目的
構音障害は神経学的に基づく障害です。 この言語障害にはいくつかの引き金があります。 早い段階から存在する可能性があります 幼年時代 初期の脳損傷が原因であるか、脳卒中、脳出血、または重度の事故を伴う事故によって後で引き起こされる 怪我、 脳腫瘍、または進行性疾患 神経系 など パーキンソン病 & 多発性硬化症。 同様に、 ストローク, 外傷性脳損傷または ハンチントン病 また、言語障害の原因となる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
さまざまな言語障害が観察される可能性があります。 スピーチは、アルコール依存症のように、色あせて不明瞭に聞こえるかもしれません。 それは、ガタガタと食いしばり、嗄声、そして柔らかいかもしれません。 スピーチが非常に単調であるか、速度が遅すぎるか速すぎる場合があります。
診断とコース
外観から、さまざまなタイプの構音障害を区別することができます。 痙性または高張性構音障害は、関与する筋肉の筋肉の緊張の増加によって引き起こされます。 その結果、声はざらざらして絞られたように聞こえ、発話は断続的で不明瞭になります。 一方、低張性構音障害は、筋肉の緊張の欠如によって引き起こされます。 その結果、アーティキュレーションが不明確になり、 ボリューム とスピーチのメロディーが乱れます。 さらに、それに苦しんでいる人は話すときにすぐに疲れます。 運動亢進性構音障害では、発話の動きはしばしば爆発的で誇張されます。 これは、 ボリューム ピッチとアーティキュレーション。 追加のしかめっ面や、クリックなどの不本意な音が追加される場合があります。 一方、運動低下性構音障害は、関与する筋肉の可動性の制限と低下を示します。 この場合、スピーチは単調であり、明瞭度は不明瞭です。 顔の筋肉の表情も制限され、硬直している可能性があります。 運動失調性構音障害は、 コーディネーション 障害。 これは影響します ボリューム、ピッチ、およびアーティキュレーションの精度。 それらは絶えず制御不能に変化します。 ただし、これらの個々のフォームは、混合構音障害として一緒に発生することがよくあります。 診断にはさまざまな方法があります。 たとえば、神経原性の診断のためのアーヘン材料 音声障害 （AMDNS）、ミュンヘン了解度プロファイル（MVP）、およびフレンチセイ構音障害検査。
合併症
構音障害は、発話運動能力が影響を受ける発話障害です。 一方、言語パフォーマンスは通常正常です。構音障害では、読解、作文、および理解機能がありますが、調音および発話リズムの問題が存在します。 これは、スピーチが唱えられたり、不明瞭になったりする緊張したスピーチにつながります。 さらに、dysarthricsは時々声と呼吸の問題を抱えています。 構音障害が疑われる場合は、専門家に相談してさらなる措置を講じる必要があります。 スピーチセラピストまたは臨床言語学者は、患者に情報を提供し、実行します 言語療法 措置。 原因に応じて、さまざまな治療の成功が期待できます。 考えられる原因は次のとおりです ストローク、脳の炎症過程、 外傷性脳損傷、などの変性疾患 パーキンソン病 & 多発性硬化症 またはALS、 アルコール 虐待や他の中毒、そして早期 幼年時代 脳損傷。 最も明らかに損なわれているのは音の形成です。 さまざまな失語症と並行して、関節器官の自発的な制御とプログラミングが影響を受けます。 スピーチテストの助けを借りて、 言語障害 どの言語サブエリアが影響を受け、どの言語サブエリアに影響を与えるかを見つけるために、より正確に分類することができます 言語療法 焦点を当てることです。 MS、ALSまたは パーキンソン病、話す能力の多かれ少なかれ着実な低下が予想されます。 したがって、患者を安定させることに重点を置く必要があります。 一方、他の構音障害では、効果的です 言語療法 話す能力の大幅な向上に貢献することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
子供が苦しんでいる場合 言語障害 早いから 幼年時代、小児科医に相談する必要があります。 構音障害が早期に明らかになればなるほど、原則として回復の可能性が高くなります。 したがって、子供に不明瞭、荒い、嗄声、または単調な話し方に気付いた親は、医療専門家に直接相談することをお勧めします。 成人期の構音障害は通常、重度の頭部外傷、脳出血、または脳卒中を伴う事故の後に発生します。 そのような病気の後で突然話すのに問題がある人は、担当の医者に相談するべきです。 しかし、ほとんどの場合、医師はとにかく構音障害を自分で認識し、患者にそのことを知らせます。 音声障害を治療する必要があるかどうかは、その種類と重症度、および患者の状態によって異なります。 健康。 時々構音障害はロゴペディックによって逆転します 措置、その他の場合、複雑な介入が必要です。 発話障害が負担と認識された場合は、いずれにせよ治療する必要があります。 幼児期構音障害では、 治療 診断後に定期的に開始されます。
治療と治療
治療は、さまざまな交絡因子を補うか、可能であれば排除しようとします。 一回限りの出来事、脳卒中、または脳損傷を伴う事故によって引き起こされた構音障害については、元の状態に戻すための作業が行われます 条件。 進行性障害の場合、構音障害の進行を可能な限り遅らせ、発話を維持するための作業が行われます。 A 治療 さまざまなアプローチとアプローチが含まれています。 まず、姿勢の作業を行います。 これは、理学療法士と協力して行うこともできます。 学習 ここでは、頭と体の正しい姿勢が非常に重要です。 体の緊張が高まると、 緩和 テクニックが教えられます。 体の緊張が低すぎる場合は、緊張を高める運動が行われます。 呼吸運動 プログラムの一部です。 呼吸の深化と呼吸の流れの延長が実践されています。 腹式呼吸は、話すときに意識的に使用できるように、意識的に行われ、作業されます。 これにより、呼吸の流れが長くなり、より多くの空気を音の生成に利用できるようになります。 声帯 そして他の喉頭の筋肉は声の練習を通して訓練されます。 声帯の振動を調和させて、声がメロディアスになり、音量が適切になるようにすることが目標です。 これは、ハミング、ブーンという音、音声または音節の練習を使用することで実現されます。 音量と声の使い方に加えて、音の長さとピッチの区別が練習されます。 アーティキュレーションは受動的かつ能動的に行われます。 スピーチツールのマッサージや振動は、多くの場合、プラスの影響を及ぼします。 それらはさらに、異なるなどの口腔運動体操によって補完されます リップ 位置。 これにより、機能的能力が向上し、より明瞭なスピーチが可能になります。スピーチ演習では自発的なスピーキングが奨励されます。 さらに、問題のある発話状況が調査され、実行されます。 改善されたスピーキング能力は、日常生活のロールプレイや練習状況にさらに統合され、日常生活にますます統合されています。
展望と予後
構音障害は自己治癒をもたらさない。 いずれにせよ、これを持つ患者 条件 症状を緩和するために治療に依存しています。 構音障害の治療が行われない場合、影響を受けた人々は言語障害に苦しんでいます。 彼らは文章を正しく形成することができず、スピーチ自体が不確かで不明瞭に聞こえます。 同様に、影響を受けた人は、まるでアルコール依存症であるかのように聞こえます。 つながる 社会的不快感に。 特に子供では、これはできます つながる いじめやいじめに、心理的な動揺を引き起こし、 うつ病。 さらに、構音障害は子供の発育を著しく遅らせるため、早期に治療する必要があります。 いずれにせよ、早期治療は病気の経過に非常に良い影響を及ぼし、成人期の苦情を防ぐことができます。 原則として、治療はさまざまな治療法や運動を通じて行われます。 治療がどのくらい続くか、そしてそれが成功するかどうかを予測することは不可能です。 ただし、ほとんどの場合、症状は十分に緩和されます。 構音障害は患者の平均余命に影響を与えません。
防止
神経疾患はほとんど予防できないため、二次性疾患としての構音障害を予防的に治療することも同様に困難です。 したがって、適度な健康的なライフスタイルのみ アルコール 消費とバランスの取れた ダイエット 起こりうる神経学的損傷を防ぐための手段として残っています。
アフターケア
構音障害では、影響を受けた人は通常、アフターケアの選択肢がほとんどありません。 この場合、患者は、症状を緩和し、通常の日常生活を可能にし続けるために、医師による集中的な治療にのみ依存しています。 この病気では自己治癒は不可能です。 影響を受ける人々は、日常生活において、そして原則として、彼らの生活全体において、他の人々の助けに依存しています。 何よりもまず、自分の家族や友人からの愛情のこもったケアとサポートは構音障害のさらなる経過にプラスの効果をもたらし、他の苦情を防ぐことができます。 構音障害の患者が子供を産むことを望む場合、 遺伝カウンセリング 賢明かもしれません。 これにより、症候群が子孫に受け継がれるのを防ぐことができます。 多くの場合、親は集中的に従事する必要があります 治療 影響を受けた子供と。 この過程で、親はまた、障害の症状に精通し、子供を正しく理解し、子供の希望に応えることができるようにする必要があります。 構音障害のために患者の平均余命が短くなるかどうかにかかわらず、苦しみを普遍的に予測することはできません。
これがあなたが自分でできることです
既存の構音障害は生活の質を著しく低下させるため、影響を受けた個人は専門的な治療を求める必要があります。 しかし、スピーチと 理学療法 XNUMXつの柱に基づいています。XNUMXつはセラピストのオフィスでの治療、もうXNUMXつは自宅での毎日のエクササイズです。 したがって、患者は制限を改善するために自分で多くのことを行うことができます。 ほとんどの場合、体は過度の緊張状態にあります。 理学療法 姿勢を矯正し、緊張を和らげるために使用されます。 マッサージやその他のマインドフルネスエクササイズ ヨガ または気功はまた精神的および肉体を提供することができます 緩和。 他の効果的な方法は次のとおりです。 自生訓練 と進行性の筋肉 緩和 ジェイコブセンによると。 どちらも自宅で簡単に習得して適用できます。 意識的な呼吸も重要な側面です。気流は、呼吸だけでなく話すためにも、的を絞った制御された方法で使用する必要があります。 さらに、言語療法士は患者と一緒に音声運動を行います。 これらはまた、自宅で定期的に繰り返す必要があります。 心理的側面は一般的に過小評価されるべきではありません。 補足に加えて 心理療法 または自助グループへの参加–話す能力と病気の重症度に応じて–影響を受けた人の社会環境は非常に重要です。知人、家族、友人は患者に運動をするように励まし、やる気を起こさせる必要があります。たとえ成功が遅くても。
