治療
多くの疾患と同様に、椎間板ヘルニアの治療には保存的および外科的治療（OP）が利用できます。 どの治療法（何ができるか）を使用する必要がありますが、常に個別に決定する必要があります。 この時点で、両方の治療法について簡単に説明します。
どの治療法があなたにとって最良であるかは、治療法に関するあなたの同情に依存するべきではありません。 治療を行う医師と一緒に、椎間板ヘルニアを治療するための最良の方法を考え出す必要があります。 ほとんどの椎間板ヘルニアは、保守的な手段によって完全に治癒させることができます。 今日、手術はごく一部の症例でのみ使用されています。 あなたは私たちのトピックの下で手術についてのより詳細な情報を見つけることができます：椎間板ヘルニアの手術
椎間板ヘルニアの保守的な治療
重度の機能障害を引き起こし、運動および感覚障害を暗示する可能性のある急性の中央値脱出を除いて、椎間板ヘルニアは一般的に最初は保守的に治療されます。 まず、背骨は安静によって緩和されます。 この固定化はXNUMX〜XNUMX週間続くことがあります。 特定の状況下では、安静は苦情を引き起こす可能性があります（戻る 痛み）いわゆる階段状のベッドによって軽減することができる腰椎領域。 頸椎が椎間板ヘルニアの影響を受けている場合は、頸椎カフを使用して固定することができます。
理学療法/理学療法
理学療法の範囲内で背中の筋肉を強化することにより、脊柱の改善された筋肉のガイダンスが達成され、最終的にはまた、 椎間板。 椎間板ヘルニアの保存的治療の範囲内での理学療法の措置は、非常に重要な分野です。 ここでは、チームの理学療法士と完全に別の領域を開発しました。主題の詳細：理学療法のための 滑ったディスク キネシオテープは、椎間板ヘルニアの場合にも使用できます。
テープは、椎間板ヘルニアの緊張した筋肉を和らげるのに役立ちます。 だけでなく 脊椎疾患 –椎間板ヘルニアのように–薬物療法（薬物療法）は、いわゆる 痛み 治療。 椎間板ヘルニアに関しては、特に非ステロイド性抗炎症薬であるNSAIDが使用され、通常は錠剤、カプセル、坐薬として、または筋肉内注射や静脈内注入の形で投与されます。椎間板ヘルニアの場合。
上記の椎間板ヘルニアの薬物治療には、筋肉の薬物 緩和 (筋弛緩剤、例えばSirdalud®）も処方することができ、それは 痛み-非ステロイド性抗炎症薬によって引き起こされる緩和効果。 弛緩薬は、筋肉の緊張を和らげることで症状の一部を軽減します。 椎間板ヘルニアが進行し、損傷がすでに末梢に影響を及ぼしている場合 神経、の場合と同様に 神経根 抗うつ薬や抗けいれん薬などの損傷は、痛みの閾値を上げる可能性があります。
一定であり、もはや実際の痛みの機能である警告機能を実行しない慢性的な痛みは、アヘン剤または オピオイド 医師によって、例えばいわゆる痛みパッチの形で投与されます。 特定の期間にわたって薬を服用すると、時にはかなりの副作用につながる可能性があります。 したがって、自己療法はいかなる場合でも避けるべきです。
A 疼痛治療 椎間板ヘルニアは常に医師の手に委ねられています。 彼だけが病気の個々の程度を評価することによって正しい治療を処方することができます。 - イブプロフェン
- ジクロフェナク （例：Voltaren®）
- インドメタシノール
- COX-2阻害剤セレブレックス®アルコキシア®、
- セレブレックス®
- Arcoxia®、
- セレブレックス®
- Arcoxia®、
コーチゾン 背中の問題に一般的に使用される薬です。
通常、股関節/臀部に筋肉内注射されます。これは、多くの場所で、重度の背中の問題のある患者が来たときにかかりつけの医師によって行われます。 コーチゾン また、椎間板ヘルニアの治療において決定的な役割を果たします。 コーチゾン いわゆるに属します グルココルチコイド、とりわけ抗炎症効果があります。
炎症も痛みを引き起こすので、コルチゾンは痛みの発生を予防または軽減することができます。 抗炎症効果に加えて、コルチゾンは組織を膨潤させるので、より少ない圧力が 神経根 椎間板ヘルニアの症状が軽減されます。 コルチゾンは必ずしも注射する必要はありませんが、錠剤や輸液の形で使用することもできます。
保守的な治療の選択肢は、今日の症例の90％に示されています。 椎間板ヘルニア患者のわずか10％が、保存的治療の重症度または無反応のために最終的に手術を必要とします。 したがって、特に適切な運動を伴う理学療法は非常に高い優先順位を持っています。
一般的に、すべてのエクササイズは姿勢を安定させ、改善するのに適しています コーディネーション 背骨にやさしいです。 椎間板ヘルニアは摩耗の兆候であるため、張力を解放して椎間板を解放することにより、椎間板の摩耗を抑えることも重要です。 椎間板のレリーフも重要な役割を果たします。
椎間板 健康な状態で水や栄養分を吸収できるスポンジのようなものです。 これは、圧縮によっては不可能になり、椎間板ヘルニアも作成されるため、特別な 椎間板ヘルニアのエクササイズ ディスクを解放することにより、ディスクの一部に栄養素を確実に供給するように設計されています。 特別なマッサージ、 水中体操, 耐久性 スポーツ、 ピラティス 演習、特別 背中のトレーニング & 筋肉増強運動 この効果を達成することができます。
機動性はによって改善されます ストレッチング 演習。 筋肉の装置を強化し、脊椎をより安定させるためには、両方をトレーニングすることが重要です。 胃 と背中。 耐久性 スポーツには、ハイキング、ノルディックウォーキング、 水泳、クロスカントリースキーと持久力サイクリング。
日時 水泳、あなたは避けるべきです 背泳ぎ or クロール水泳 & 平泳ぎ。 水中体操と同様に、利点は水中で 関節 背骨へのストレスが少ない。 一般的に、スポーツエクササイズの目的は、筋肉を増強し、緊張を解放することです。
さらに、理学療法の目的は、代謝と循環を刺激することです。 一方では、これはまたの栄養を促進します 椎間板 と再生プロセス、そして一方で、体は筋肉を強化することによって疲れた仕事へのより多くの抵抗を提供することができます 耐久性、そのため、物理的な過負荷が脊椎に損傷を与えることはありません。 知覚トレーニングは、治療に加えて治療に統合されるべきです 筋力トレーニング 背中に何が良いのか、そしてどの動きや活動が椎間板ヘルニアの治癒過程に有益ではないのかという認識を得るという背景に対して。
多くの場合、患者はまだ治療を受けています 鎮痛剤 理学療法の初期段階で。 しかし、演習は重要であるだけでなく、日常の状況で何かを変更する必要があるかどうかの考慮も重要です。 あなたの机の椅子、机、キーボードなどを持っていることは非常に役に立ちます。
あなたの姿勢を改善するために調整されました。 患者はまた、日常生活で重く持ち上げてはならないことを認識する必要があります。 。
椎間板ヘルニアの禁忌は、脊椎に圧迫または強い圧力をかけるスポーツです（例：乗馬）。 また、急激なねじれ運動や急激な過伸展は避けてください。 これには演奏が含まれます テニス またはスカッシュ、例えば。
過去には、椎間板ヘルニアの後、休むことによって背中を惜しまなければならないと信じられていました。 しかし、積極的な筋肉の強化と緊張の解放が椎間板ヘルニアの症状を緩和し、回復段階にプラスの影響を与えることが証明されているため、この態度は長い間時代遅れです。 さらに、自分自身の活動が椎間板の栄養を促進します。 一方で、長時間座ったり、静かなスペアリングという時代遅れの仮定でさえ、椎間板の栄養、ひいては治癒過程に悪影響を及ぼします。 結論として、さまざまなアプローチと運動による理学療法は、椎間板ヘルニアの個々の保守的な治療を可能にすると言うことができます。 トピックが非常に広範であるため、椎間板ヘルニア後の理学療法と運動を扱う完全に独立したトピックを設定しました。
