椎間板

同義語

医療:Discus intervertebralis英語:椎間板変性椎間板、椎間板

解剖学

椎間板(lat。Disci椎間板)は、すべての椎骨の間に柔軟な接続を形成し、それらがしっかりと融合しています。 例外は、 頭蓋骨 そして最初の 頸椎 (アトラス)、およびXNUMX番目とXNUMX番目 頸椎 (軸)。

人間には合計23枚の椎間板があり、脊柱の全長の約XNUMX分のXNUMXを占めています。 各椎間板はXNUMXつのコンポーネントに分けることができます。 内側のゼラチン状のコア、髄核(通常は単に「核」と呼ばれる)、およびそれを囲む外側の線維輪(線維輪)。

後者は繊維状で構成されています 軟骨 高い組織 コラーゲン 内容物は、しっかりした、耐圧性とタフな一貫性を与えます。 よく見ると、円形に配置されたラメラで構成されていることがわかります。 最も外側のラメラは骨の椎体のカバープレートに放射状に広がり、内側のラメラは椎間板のゼラチン状のコアに部分的に放射状に広がるため、筋膜リングと核の間の移行はかなりぼやけています。

繊維状のようなゼラチン状のコア 軟骨 それを囲んで、ほんの少しのセルが含まれています。 の代わりに コラーゲンしかし、それは主に長鎖糖、いわゆるグリコサミノグリカンで構成されています。 これらは高い水結合能力を特徴としているため、ゼラチン状のコアは最大85%の水で構成されています。

これにより、椎間板内に腫れ圧力が生じ、外側の線維輪に張力がかかります。 両方のコンポーネントの相互作用のみが椎間板にそれらの特徴的な特性を与え、それはそれらを私たちの脊椎の適切な機能に不可欠にします。 日常生活では、この構造は動きや衝撃の形で一定のストレステストを受けますが、上記の構造によって効果的にクッションされ、椎骨に受け継がれます。

これとは別に、椎間板はもちろん継続的に体重を支えなければなりません。 この負荷は自然に 尾骨 立ったり座ったりします。 このため、椎体とそれらの間の椎間板の両方が、椎体から着実に直径が増加します。 下向き。 それにもかかわらず、これまでで最も椎間板ヘルニアやその他 脊椎疾患 腰椎に見られます。

椎間板の機能

椎間板は ショック 弾力性のあるゼラチン状のコアによる吸収体。 衝撃を弾力的に吸収します。 さらに、その弾性特性により、移動中に変形する可能性があります。 これは、脊椎の可動性の基本的な前提条件です。

椎間板の病気

人生の過程で、椎間板はすり減ります。 繊維リングにひびが入ります。 ゼラチン状の芯の膨潤圧により、漏れる可能性があります。

結果は椎間板ヘルニアです。 椎間板ヘルニアは必ずしも不快感につながるとは限りません。 椎間板ヘルニアが 脊髄 or 神経 慢性的に戻ることができます 痛み、感覚障害または麻痺が発生します。

このトピックの詳細については、次のURLをご覧ください。

  • スリップディスク
  • 慢性背部痛
  • 腰椎症候群
  • 頸椎症候群

椎間板ヘルニアの準備段階は ディスク突起 (protusio =突起)。 ここで、繊維状のリングは、摩耗や裂け目によって崩れ、ゼラチン状のコアの膨潤圧によって最も弱い点で膨らみます。 ただし、繊維リングはまだ無傷であり、ゼラチン状のコアはまだ突き出ていません。

ほぼすべての人が ディスク突起 高齢で。 したがって、突起は通常の摩耗プロセスと見なす必要があります。 ただし、突起は差し迫ったことを示している場合もあります ディスク突起.

椎間板の除去に加えて、 椎間板プロテーゼ ますます移植されています。 ディスクプロテーゼが将来どのような意味を持つかが明らかになります。 椎間板の炎症は非常にまれな病気です。

専門用語では「disciitis」と呼ばれます。 多くの場合、の炎症 椎体 同時に発生します。 この場合、私たちは 脊椎椎間板炎.

の原因 脊椎椎間板炎 多様体です。 しかし、ほとんどの場合、それは感染によって引き起こされます 細菌、まれに ウイルス または菌類。 病原体は通常、外科的処置または注射の一部として椎間板の領域に到達します。

しかし、ほとんどの場合、病原体を検出することは困難であるため、診断は、磁気共鳴画像法(MRI)などの画像化手順と炎症レベルの上昇を組み合わせて行うことが好ましい。 。 椎間板の炎症の重症度と経過は、通常、個人によって大きく異なります。 完全に無症候性のコースと重度のコースの両方 痛み およびなどの一般的な症状 発熱、倦怠感と 寒気 可能です。

最も恐れられているのは神経学的症状と神経障害性です 痛み 感染が脊髄に広がった結果として 神経 or 脊髄。 化膿性の場合 膿瘍 のフォーム 脊柱管、最悪の場合、これはの症状につながる可能性があります 対麻痺。 の治療 脊椎椎間板炎 また、細菌感染の場合の純粋な椎間板炎は、主に病原体に適応した抗生物質療法で構成されています。

さらに、抗炎症剤による適切な薬物療法 鎮痛剤 痛みに応じて開始されます。 影響を受けた脊椎領域を数週間固定することも重要です。 この目的には、コルセットまたは装具を使用できます。

腰椎領域の感染症は、ここでは固定化がほとんど不可能であるため、通常は安静が必要です。 病気を他の方法で制御できない場合は、外科的処置を行って、 膿瘍。 の予後 椎間板の炎症 一般的にかなり貧しいです。

病気が致命的であるのはごくわずかですが。 ただし、感度や運動機能の障害などの永続的な神経障害は珍しいことではありません。 再発、すなわち炎症の再発は、患者の約7%で発生します。 上からの眺め:

  • 髄核ゼラチン状核
  • Anulusfibrosusファイバーリング
  • スリップディスク

上からの眺め:

  • 髄核ゼラチン状核
  • Anulusfibrosusファイバーリング
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