補聴器：モデル、費用、補助金

補聴器とは何ですか？

補聴器は聴力を改善するための医療補助具です。声や音の音量を増幅し、聞き取りにくくする背景ノイズを除去します。

補聴器はどのように機能しますか?

原則として、補聴器の構造はモデルに関係なく常に同じです。固定コンポーネントはマイク、アンプ、スピーカー、バッテリーです。このデバイスは、マイクを使用して音声信号を受信し、それらを電気インパルスに変換し、増幅して、スピーカーを介して外耳道に送信します。

最新の補聴器は完全にデジタル化されています。これは、音波がデジタル信号に変換されることを意味します。補聴器音響技師は、患者のニーズに合わせて PC 上でデバイスを調整します。このプログラミングにはいくつかの利点があります。

聴覚障害者が聞き逃す周波数を高めることができます。
一方、患者がまだよく知覚できる音域はそのまま残ります。
妨害周波数を下げることができます。これにより、聴覚印象が改善されるだけでなく、聴覚も保護されます。

多くのデジタル補聴器には、ユーザーが状況に応じて選択できるいくつかのプログラムもあります。たとえば、あるプログラムは講義に適しており、別のプログラムは電話をかけるのに適しています。

たとえば、レストランでの会話中に、補聴器のコンピュータは周波数パターンを使用して、どの音が迷惑な背景雑音であるかを認識し、それらをフィルタリングして取り除くことができます。向かいの人やウェイターの言葉など、重要な音声が強調表示されます。

講演会やコンサートなどの大規模なイベントでは、デジタル補聴器の装着者向けに誘導ループが部屋に設置されることがよくあります。デジタルデバイスは、誘導ループによって送信された信号のみを増幅し、室内のノイズを遮断するように調整できます。

補聴器の副作用

補聴器を処方されたばかりの人は、初期段階で副作用に悩まされる可能性があります。これは、脳がまず新しいレベルの刺激に慣れる必要があるためです。声や騒音は突然異常に大きく感じられ、補聴器装用者自身の声さえ最初は違って聞こえることがあります。初期段階で考えられるその他の副作用としては、次のようなものがあります。

頭痛
眩暈
イライラと見当識障害
耳あな型補聴器によるかゆみと炎症

これらの望ましくない副作用は、脳が新しい聴覚印象に慣れると、通常、しばらくすると消えます。

補聴器の価格はいくらですか?また、健康保険基金は何を負担しますか?

難聴: 補聴器を使用できるのはいつですか?

難聴がある場合に補聴器を使用できるかどうかは、障害の程度によって異なります。これは、耳鼻咽喉科医が音声オージオグラムと音声オージオグラムを利用して判断します。

音響オージオグラムでは、専門家がさまざまなピッチの音を再生して聴力を測定します。良い方の耳（両側に難聴がある場合）または悪い方の耳（片側に難聴がある場合）で、少なくとも 30 つのテスト周波数で少なくとも XNUMX デシベルの難聴が検出された場合、あなたは次のことを行う権利があります。補聴器。
音声オージオグラムでは、話された単語と数値が設定された音量で再生されます。ここで、補聴器の資格を得るには、良い方の耳（両側の難聴の場合）または悪い方の耳（片側の難聴の場合）の 65 デシベルでの理解率が 80% を超えてはなりません。

両方の検査の基準が満たされた場合、耳鼻咽喉科医は補聴器を処方します。

補助金はいくらですか？

医学的に必要な場合、法定健康保険より補聴器の補助があり、以下の金額が支給されます（2022年XNUMX月現在）

約補聴器に対する補助金は 685 ユーロ、約 840 ユーロです。難聴に近い難聴の場合はXNUMXユーロ
約カスタムメイドのイヤピースあたり 33.50 ユーロ
約修理サービス料 125 ユーロ

2010 年以降、重度の難聴を持つ人が医学的に必要な場合、法定の健康保険でデジタル補聴器の費用全額が補償されるようになりました。

補聴器にはどのような種類がありますか?

補聴器のモデルは、一般に気伝導器と骨伝導器に分けられます。それぞれのケースに適した補聴器の種類とモデルは、基礎となる難聴によって異なります。

気導装置

気伝導装置は、一般に補聴器として知られているものです。耳の後ろまたは耳の中に装着でき、軽度から重度の感音性難聴に適しています。罹患者の大多数 (約 90%) は、内耳、聴神経、または聴覚経路が損傷するこの形態の難聴に苦しんでいます。

影響を受けた人は音をより静かに知覚するだけでなく、不完全で歪んだ音も知覚します。一部の音声信号またはピッチ範囲がまったく受信されなくなります。

ほとんどの場合、感音性難聴は加齢に関連しています。場合によっては、高レベルの騒音への長期間の曝露、急性の突発性難聴、動脈硬化による血管収縮など、他の原因が考えられる場合もあります。

耳の後ろのデバイス

耳かけ型補聴器は、軽度の難聴を持つ人に適していますが、特に中等度から重度の難聴を持つ人に適しています。装着されている聴覚システムの約 XNUMX 分の XNUMX は耳かけ型デバイスです。

手動で調整可能、プログラム可能な、完全自動のデバイスがあります。デジタル技術により音量が自動的に調整されるだけではありません。また、この小さなコンピューターは音声を認識し、周囲の騒音から音声を目立たせることができます。

一部の BTE デバイスは、適切なアクセサリを使用してオーディオデバイスまたは電話に接続できます。 BTE デバイスにはさまざまな色があります。たとえば、子供たちは明るい色のバージョンを好むことがよくあります。

いわゆるミニ補聴器は、従来の BTE よりもはるかに小さいです。小型で実用的で、軽度から中度の難聴に適しています。高度な技術には代償が伴いますが、法定の健康保険会社からの自己負担金が可能です。

耳の後ろにかける補聴器とメガネは通常、相性が良くありません。したがって、一般に、インザイヤー型デバイスは眼鏡着用者により適しています。ただし、軽度から中等度の難聴にのみ適しています。補聴器は代替品です。

補聴器

眼鏡着用者向けの補聴器は、視覚補助と聴覚補助を組み合わせたものです。これについて詳しくは、聴覚メガネに関する記事をご覧ください。

インイヤーデバイス

ITE デバイスの利点は、比較的小型で目立たないため、補聴器としてはほとんど見えないことです。取り外しも挿入も簡単です。補聴器の電子機器は、カスタムメイドの中空シェルに組み込まれています。これによりマイクが外耳道の近くに配置され、自然な音の拾いに最も近くなり、自然な指向性聴覚が促進されます。 ITE デバイスは、耳の後ろのスペースが空いたままであるため、眼鏡着用者にとっても有利です。

ただし、サイズが小さいことは、このタイプの補聴器の主な欠点でもあります。耳かけ型デバイス (BTE) のように、狭いスペースに多くのテクノロジーを収容できるわけではありません。たとえば、BTE デバイスは、耳に入れる小型補聴器よりも音を増幅します。したがって、インザイヤー（ITE）デバイスは、軽度から中程度の難聴にのみ役立ちます。重度の難聴の場合は、BTE フィッティングの方が適しています。

さらに、外耳道はデバイスを収容できる特定のサイズでなければなりません。したがって、子供にはあまり適していません。クリーニングも BTE よりも複雑です。

ITE システム:

さまざまな ITE システムがあり、主にサイズが異なります。

耳道内装置は外耳道に設置されます。聴覚システムのハウジングは、外耳のごく一部のみを覆っています。耳介は自由なままであり、システムはほとんど見えません。
Complete-In-Canal デバイスは完全に外耳道内に設置されます。すべての補聴器の中で最小です。ハウジングは外耳道の内側で終わり、外側からはほとんど見えません。このような実質的に目に見えない補聴器は、外耳道が補聴器全体を収容できるほど大きい人にのみ適しています。

骨伝導装置

これらの装置は、感音性難聴よりも発生頻度がはるかに低い伝音性難聴の治療に使用できます。耳小骨の損傷などの機械的要因によって引き起こされます。これらは、受信した音声信号を増幅して送信する役割を果たします。損傷した場合でも、音質自体は低下することなく、被害を受けた人はより静かに聞こえます。

伝音性難聴は、たとえば、外耳または中耳の先天奇形、慢性中耳炎症によって引き起こされますが、外耳道を塞ぐ耳垢栓などの異物によっても引き起こされます。

埋め込み型補聴器

これらの装置は、使用されている素材にアレルギーがある、または解剖学的理由で耳が従来の補聴器に適していないなどの理由で、従来の補聴器に耐えられない難聴者に適しています。

補聴器は外科的に蝸牛に埋め込まれ、そこで聴神経を刺激します。したがって、聴神経に損傷がない患者にのみ適しています。

埋め込み型補聴器の一例は人工内耳です。内耳（蝸牛）が機能しなくなった重度の難聴または難聴を持つ子供と大人に使用できます。

聴神経が完全または部分的に損傷した場合は、聴覚インプラントを脳に直接設置することもできます。

耳鳴り補聴器

耳に継続的な騒音がある場合、補聴器は耳鳴りを防ぐのに役立ちます。患者自身の耳鳴りをマスキングする音を再生します。耳鼻咽喉科医はまず患者の耳鳴りの周波数を特定し、次にそれがマスキングできるかどうかを確認します。次に、耳鳴りデバイスはこれらの値に個別に調整されます。

患者に聴覚障害がある場合は、耳鳴り装置と補聴器を組み合わせた、いわゆる耳鳴り装置を使用することもできます。

子供のための補聴器

子どもの聴覚が悪い場合、発達全体に影響を与える可能性があります。幼い頃に補聴器を装着すると、この欠陥を補い、正常な発達に貢献できます。これについて詳しくは、「子供用補聴器」の記事をご覧ください。

聴覚システム – 選択基準

適切な補聴器を見つけるのは簡単なことではありません。形状、テクノロジー、サービスの選択には多くの要素が影響します。補聴器を選択する前に、適切な補聴器音響技師を見つける必要があります。機器の販売だけでなく、フィッティングやメンテナンス、点検も行ってくれます。特に高齢者の場合、店が近くにあること、または聴覚専門医が自宅に訪問してくれることが重要です。いずれにせよ、簡単にアクセスできるはずです。

音響技術者が十分な時間をかけてカウンセリングを行い、あなたの希望に応えてくれるかどうかを確認してください。価格も重要な役割を果たします。店舗ごとに大きく異なる場合があります。

耳の中ですか、それとも後ろですか？

補聴器を正しく選択するには、日常生活、仕事、趣味における聴力の要件を詳細に説明する必要があります。その後、聴覚学者がどの聴覚システムがあなたに適しているかを判断します。

それとも、便利で取り付けが簡単なモデルをお好みですか? 他の人がすぐにわかるように、公然と補聴器を装着したいと思いませんか? その場合は、BTE デバイスの方が適している可能性があります。

アナログかデジタルか？

補聴器としてどのテクノロジーを選択するかは、主に価格の問題です。完全にデジタル化された補聴器は、アナログ版よりも高価です。ただし、非常に実用的な技術的機能が多数あります。ただし、必ずしもプログラマブルアナログデバイスよりも音質が優れているわけではありません。

補聴器を購入する前に、法定の健康保険または民間の健康保険が補聴器の全額をカバーするか、または自己負担額がいくらになるかを調べてください。たとえば、2010 年以降、法定の健康保険会社は、医学的に必要な場合、デジタル補聴器の費用を全額負担するようになりました。

それらを試してみてください！

補聴器を購入する前に、徹底的にテストする必要があります。音響技師がイヤモールドを作成した後、日常の条件下でさまざまな聴覚システムを試すことができます。このテスト段階は絶対に必要であり、少なくとも XNUMX 週間続きます。

補聴器の洗浄

補聴器は比較的丈夫で、長年にわたり良好に機能します。ただし、正しく取り扱う必要があります。次の点に注意してください：

補聴器を汚れから守ります。清潔で乾いた手でのみ触れてください。
装置が落下しないように注意してください。
補聴器を極度の熱から保護してください。たとえば、炎天下やラジエーターの上や隣に補聴器を放置しないでください。
シャワー、入浴、水泳の前に補聴器を耳から外してください。浴室なども湿気が多いので放置しないでください。
ヘアスプレーやフェイスパウダーなどを使用する前に補聴器を外してください。
デバイスをその周りに放置しないでください。子供やペットが興味を持ち、破損する可能性があります。
補聴器を乾いた柔らかい布で拭きます。アルコール、溶剤、洗剤は有害です。特別なケア製品は、補聴器音響専門家から入手できます。
補聴器は必ずケースに入れて持ち運んでください。

耳かけ型システム (BTE) を掃除する方法

耳かけ型システム (BTE) の場合は、補聴器のイヤーモールドを掃除する必要があります。

BTE 補聴器自体を掃除する必要もあります。湿らせたクリーニングクロスで拭くか、補聴器用クリーニングスプレーを使用してから、補聴器をバッテリーコンパートメントを開いた状態で乾いた袋に入れて一晩置きます。これには、補聴器用の電気乾燥装置でない限り、湿気を吸収する可能性のある乾燥カプセルが含まれています。補聴器の乾燥カプセル、補聴器のクリーニングクロス、バッグやボックスの乾燥は、補聴器専門家から入手できます。

朝、サウンドチューブとその他の穴に息を吹き込み、そこに溜まった残りの水を取り除きます。洗浄後、補聴器をイヤーモールドに取り付け、BTE を挿入します。

インザイヤーシステム (ITE) を掃除する方法

インザイヤーシステム (ITE) は水に触れないようにしてください。ただし、徹底的に掃除する必要もあります。これを行う最善の方法は、補聴器の音響専門家から入手できる、湿らせた特別なクリーニングクロスを使用することです。 BTE について説明したように、ITE を完全に拭き、バッテリーコンパートメントを開いた状態で補聴器用の乾燥ボックスに一晩置きます。