病歴 （病歴）は、の診断における重要な要素を表しています 急性腎不全 （ANV）。 家族の歴史
社会の歴史
現在の病歴/全身性病歴（身体的および心理的愁訴）。
- どのような苦情に気づきましたか？
- これらの変更はどのくらいの期間存在しましたか？ けがをしましたか？
- 尿意切迫感はありますか？
- 毎日どれくらいの頻度で排尿する必要がありますか? 最後に排尿したのはいつですか。
- あなたがそうするとき、あなたは少量の尿だけを通過させますか？
- 尿の色、粘稠度、量は変化しましたか？
- 腹痛、倦怠感、パフォーマンスの低下など、他に不満はありますか？
- あなたは十分に飲んでいますか？ 今日はどれくらい飲んだ？
栄養の既往歴を含む。 栄養の既往歴
- 食欲は変わりましたか？
- 体重の望ましくない変化に気づきましたか？
- 消化の変化に気づきましたか？
- あなたは睡眠障害に苦しんでいますか？
- タバコは吸いますか？ はいの場合、XNUMX日に何本のタバコ、葉巻、またはパイプがありますか？
- お酒は飲みますか？ はいの場合、XNUMX日に何杯の飲み物と何杯のグラスを飲みますか？
- 麻薬を使っていますか？ はいの場合、XNUMX日またはXNUMX週間にどのような薬と頻度を教えてください。
自己履歴を含む。 薬歴。
- 既存の条件
- 業務執行統括
- アレルギー
薬歴
- ACE阻害薬 およびAT1-受容体拮抗薬（急性：糸球体濾過率（GFR）の低下に関連する クレアチニン 増加：ACE阻害薬とAT1受容体拮抗薬は、血管収縮を無効にし、GFRの減少と血清クレアチニンの増加をもたらします。 0.1〜0.3 mg / dlまで、これは通常許容されますが、血行動態に関連する腎動脈狭窄の存在下では（アテローム性動脈硬化症/動脈硬化症の患者では珍しいことではありません）、GFRは著しくアンジオテンシンII依存性になり、ACE阻害薬の投与またはAT1受容体拮抗薬は急性腎不全を引き起こす可能性があります）！
- アンジオテンシン受容体ネプリライシン拮抗薬（ARNI）–二重薬剤の組み合わせ： サキュビトリル/バルサルタン.
- アロプリノール
- 非定型抗精神病薬（オランザピン、クエチアピン、リスペリドン）–高齢患者は、非定型抗精神病薬による治療の最初の70か月間、急性腎不全（ANV）による入院のリスクが約XNUMX％増加します。
- 消炎性および抗発熱性鎮痛薬（非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、非ステロイド性抗炎症薬）または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID *）注意：利尿薬、RASブロッカー、およびNSAIDは、急性腎障害の重大なリスクに関連しています。
- 抗生物質
- アミノグリコシド 抗生物質 (アミノグリコシド） - アミカシン, ゲンタマイシン (ゲンタマイシン), ネチルマイシン, パロモマイシン, ストレプトマイシン, トブラマイシン, バンコマイシン.
- アンピシリン （β-ラクタムのグループ 抗生物質).
- セファロスポリン (セフロキシム、cefotiam）。
- アモキシシリン
- カルベニシリン
- エタンブトール（ツベルクロスタット）
- フェノプロフェン
- 糖ペプチド 抗生物質 (テラバンシン, バンコマイシン）–特に ピペラシリン 軽減 バンコマイシン クリアランス。
- ジャイレース阻害剤（非常にまれ：シプロフロアキシン後の急性間質性腎炎、 オフロキサシン & ノルフロキサシン).
- メチシリン（ペニシリナーゼ耐性 ペニシリン).
- オキサシリン
- リファンピシン （アンサマイシンのグループからの殺菌性抗生物質）。
- スルホンアミド など スルファジアジン、コトリモキサゾール（トリメトプリム+スルファメトキサゾールの固定された組み合わせ）。
- テトラサイクリン（ドキシサイクリン）
- 抗糖尿病薬
- 抗真菌剤
- ポリエン（アンフォテリシンB、リポソームアムホテリシンB、ナタマイシン）。
- 抱水クロラール
- コルヒチン
- 利尿薬
- チアジド 利尿薬 (ヒドロクロロチアジド （HCT）、ベンツチアジド、 クロパミド, クロルタリドン （CTDN）、クロロチアジド、ヒドロフルメチアジド、 インダパミド、メチクロチアジド、 メトラゾン、ポリチアジドおよび トリクロルメチアジド, キシパミド）+高齢患者：GFRが25％以上減少。
- 利尿薬、RAS遮断薬、および NSAID 急性の重大なリスクに関連付けられています 腎臓 けが。
- D-ペニシラミン
- 金–金チオリンゴ酸ナトリウム、オーラノフィン
- ヒドロキシエチルスターチ（HES）
- 免疫抑制剤 (シクロスポリン （シクロスポリンA））–特に シプロフロキサシン さらに シクロスポリンA.
- インターフェロン
- ヒドロキシル澱粉を含むコロイド溶液
- 造影剤–ここで特に重要なのは、ガドリニウムを含む磁気共鳴画像法（MRI）造影剤です。 つながる 腎性全身性線維症（NSF）に。 特にNSFの影響を受けるのは、糸球体濾過量（GFR）が30 ml / min未満の患者です。 [CKDステージ4]; ヨウ素含有X線造影剤; [腎不全の予防的洗浄が必要] EMA（欧州医薬品庁）：熱力学的および速度論的特性に基づくNSF（腎性全身性線維症）リスクの観点からのGBCA（ガドリニウムベースの造影剤）の分類：高リスク：
- ガドベルセタミド、ガドジアミド（線状/非イオン性キレート）ガドペンテト酸ジメグラム（線状/イオン性キレート）。
中リスク：
- ガドフォスベセット、ガドキセチン酸二ナトリウム、ガドベネートジメグルミン（線状/イオン性キレート）。
低リスク
- ガドテレートメグルミン、ガドテリドール、ガドブトロール（大環状キレート）。
- リチウム
- 腫瘍治療
- プロトンポンプ阻害剤 （プロトンポンプ阻害剤、PPI;酸遮断薬）。
- ラストブロッカー：利尿剤、RASブロッカー、および NSAID 急性の重大なリスクに関連付けられています 腎臓 けが。
- X線造影剤
- スタチン（横紋筋融解症）
- タクロリズム（グラム陽性菌Streptomycessukubaensisに由来するマクロライド系抗生物質。 タクロリムス 免疫調節剤またはカルシニューリン阻害剤のグループの薬剤として使用されます）。
- 抗ウイルス薬
環境史（中毒を含む）。
