帝王切開のリスクは高くなりますか？
硬膜外または硬膜外麻酔を単独で実施しても、帝王切開が必要になるリスクは高まりません。 帝王切開のリスクの増加は、子宮内での子供の位置や母親または子供に発生する合併症など、他のリスク要因によって引き起こされます。
出産プロセスを延長することはできますか？
硬膜外麻酔で自然に出産した女性は、硬膜外麻酔のない女性に比べて分娩が長かったことが研究を通じて観察されています。 ただし、硬膜外麻酔がこれに関与しているかどうかは証明されていません。 削減されたと想定されます 痛み 分娩中および圧迫の減少がこれに関与している可能性があります。
硬膜外麻酔のまれな問題
完全を期すために、以下の合併症について言及する必要がありますが、非常にまれです。
- 脊髄腔への注射：冒頭で説明したように、薬剤は硬膜外腔でその効果を発揮します。 麻酔科医がうっかりしてそのすぐ後ろの脊髄腔に薬を注射すると、心拍が遅くなり、落ち込む可能性があります。 血 の圧力と麻痺 呼吸。 ただし、これらの合併症は経験豊富な麻酔科医がうまく治療することができます。
- 穿刺針挿入時の脊髄への直接損傷
- 使用した薬のいずれかに対するアレルギー反応
- より大きなピアス 静脈 硬膜外腔で： 血 それはから出現します 静脈 を押すことができます 脊髄 そして–このプロセスが見過ごされた場合–永久的な損害につながります。 この合併症のリスクは、最初に血液が完全に凝固していないかチェックすることで大幅に最小限に抑えることができます（=>次の段落を参照してください！）
血液凝固も観察および検査する必要があります
血 凝固が損なわれていないかどうかを調べる必要があります。麻酔科医との予備的な話し合いで、血液凝固を阻害する薬を服用できなくなった時期を明らかにする必要があります。 これは特に ASS 100 ヘパリン とマルクマール。 投薬を中止するための以下のガイドラインは、大まかなガイドとして役立ちます。もちろん、この情報は、医師によって処方された長期投薬だけに適用されるわけではありません。服用するときも注意が必要です。 鎮痛剤 手術前日はご自身の責任で。
- 通常の（未分画）ヘパリンの4時間後
- 低分子量ヘパリンの12時間後
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用してから1日後： イブプロフェン, ジクロフェナク, etc.
- 3日あたり100mgを超える単回投与でのアセチルサリチル酸（例：アスピリン®）のXNUMX日後
- 服用後10日 クロピドグレル （例：Plavix®）
- マルクマールまたはワルファリンは、事前に適切な時期にヘパリンに変換する必要があります
硬膜外腔には、 穿刺。 これが起こるとき、それはこの解剖学的空間に出血する可能性があります。
通常、これらは手順の過程で吸収される可能性のある小さな出血です。 ただし、非常にまれな合併症である出血の増加がある場合は、 脊髄 圧縮（圧搾）することができます。 次に、これを取り除くために手術が必要です 打撲傷。 しかし、そのような事件は非常にまれです。
