急性冠症候群（略してACS）という用語は、症状が非常に似ているため、必ずしも直接区別できるとは限らないさまざまな心血管疾患を指します。 すべての病気はによって引き起こされます 閉塞 またはの狭小化 冠状動脈.
急性冠症候群の特徴は何ですか？
急性冠症候群の心血管疾患には不安定性が含まれます 狭心症、非経壁および経壁心筋梗塞、および心臓突然死。 急性冠症候群の心血管疾患には不安定性が含まれます 狭心症、非経壁および経壁心筋梗塞および心臓突然死。 初期段階では、病気の症状は非常に似ており、確実に区別することはできません。 このため、「急性冠症候群」という用語は、20分以上続く原因不明の心臓症状がまだある場合に一般的に使用されます。 「急性冠症候群」と最初に診断された救急患者のXNUMX％が心筋梗塞、または ハート 攻撃。
目的
冠状動脈症候群の原因は、急性循環器疾患です。 冠状動脈。 冠状動脈 船とも呼ばれ、 冠状動脈、周りに絡み合う ハート 花輪のように。 それらは大動脈（メイン 動脈）そして供給します ハート と筋肉 酸素。 冠状動脈の場合 船 狭くなったり、ブロックされたりすると、心臓は十分に受け取れなくなります 酸素 そして、その機能を限られた範囲でしか維持できないか、まったく維持できません。 ほとんどの場合、これは 動脈硬化、 としても知られている 動脈硬化。 に 動脈硬化、の預金 血 脂肪、 カルシウム、血栓または血液 脂質 動脈の壁に発生します 船。 これらの沈着物はプラークとも呼ばれます。 アテローム性動脈硬化症は、体のすべての動脈血管で発生する可能性があります。 冠状動脈で発生する場合は、冠状動脈とも呼ばれます 動脈 疾患。 これらの沈着の結果は、血管内腔の狭窄と血管の弾力性の喪失です。 危険因子 の開発のために 動脈硬化 高い コレステロール レベル、上昇 血 脂質レベル、 喫煙, 糖尿病 真性、 高血圧 家族の初期の心臓発作。 肥満 と不健康なライフスタイルがたくさんあります ストレス と高脂肪 ダイエット また、役割を果たします。 夜間の騒音や増加などの環境汚染 濃度 空気中の粒子状物質の量も、アテローム性動脈硬化症の発症に影響を与えると考えられています。
症状、苦情、および兆候
の間に不一致がある場合 血 冠状動脈への流れと 酸素 心臓の栄養要求量、 狭心症 狭心症が発症します。 多くの場合、症状は運動中または運動直後に始まります。 消化しにくい食事や心理的な食事 ストレス トリガーすることもできます 狭心症。 不安定な場合 狭心症、安静時でも攻撃が発生します。 狭心症 重度で現れ、 燃えます 痛み、通常は胸骨の後ろに局在します。 ザ・ 痛み 左肩、左上腕、または上腹部にも放射状に広がることがあります。 苦しんでいる人は絶滅の感覚を経験し、死への恐れに苦しんでいます。 攻撃は通常XNUMX分以内に続きます。 ニトロスプレーの使用は即座の改善をもたらします。 心筋梗塞は、最初は狭心症発作のように現れることがよくあります。 ザ・ 痛み 同様にローカライズされますが、より深刻で、継続的に増加します。 でも 管理 ニトロスプレーの場合、症状は改善しないか、ごく短時間しか改善しません。 影響を受けた人は青白いまたはチアノーゼ（青）ですらあります。 脈拍は遅くても速くても正常でもかまいません。 それはしばしば不規則です。 目まい, 吐き気 or 嘔吐 も発生する可能性があります。 肺水腫 or ショック 発生する可能性があります。 ただし、心筋梗塞は、これらの典型的な方法で常に現れるとは限りません。 患者の場合 糖尿病 糖尿病、梗塞はしばしば完全に無痛であり、わずかなものを通してのみ目立ちます 吐き気。 女性が不平を言うことだけも珍しくありません 吐き気 or 嘔吐。 特徴は早朝の時間帯に発生します。 心臓突然死は、おそらく急性冠症候群の最も劇的な症状です。 ここで、からの死 心不全 数分以内に発生します。
診断とコース
急性冠症候群はECGによって診断されます。 ミオグロビン, トロポニン or CK-MB 症状が狭心症であるか、狭心症であるかについての情報も提供します 心臓発作。 冠状 血管造影 冠状動脈性心臓病の重症度を評価するために実行されます。 ここでは、冠状動脈の内部が造影剤の助けを借りて見えるようになっています。 このようにして、閉塞または狭窄を間違いなく診断することができます。
合併症
冠状動脈症候群は、急性または慢性の合併症を引き起こす可能性があります。 考えられる急性合併症のXNUMXつは、心破裂です。 これには、心筋の裂傷が含まれます。 ザ・ 条件 生命を脅かすものです。 急性冠症候群の結果として、心室中隔欠損症の形成が可能です。 心腔間の中隔が損傷しています。 その結果、全身および 肺循環 影響を受けます。 の圧力の増加 肺循環 または心臓のポンプ能力の低下は、心室中隔欠損症の結果である可能性があります。 冠状動脈症候群の考えられる急性合併症は、乳頭筋の破裂です。 乳頭筋は 心臓弁。 筋肉の引き裂きは、影響を受けた弁の機能を損ないます。 急性 心不全 発生する可能性があります。 心膜炎 またはへの出血 心膜 (心嚢液）急性冠症候群のさらに起こりうる合併症です。 恐れられている後遺症は血栓塞栓症です。 これにより血栓が発生し、極端な場合、血栓が発生する可能性があります。 ストローク。 冠状動脈症候群の最も一般的な慢性的な結果は 心不全。 心臓のポンプ能力が低下します。 患者は、息切れによって日常生活がかなり制限されることがあります。 心不整脈 急性冠症候群の合併症である可能性があります。 ザ・ 心拍数 加速する可能性があります（頻脈）または遅くなりました（徐脈）。 急性冠症候群のすべての合併症は、治療にもかかわらず発生する可能性があります 条件.
いつ医者に診てもらえますか？
急性冠症候群は通常、非常に深刻な苦情や病気であるため、常に医師による検査と治療が必要です。 自発的な回復はなく、最悪の場合、影響を受けた人は心不全または心臓死で死亡する可能性があります。 ほとんどの場合、患者は痛みと圧迫感を経験します 胸。 したがって、心臓に不快感がある場合は、すぐに治療する必要があります。 緊急の場合または 急性痛、救急医を呼ぶか、病院を直接訪問する必要があります。 次の場合にも即時治療が不可欠です 呼吸 困難、死または吐き気の恐れ。 しかし、心臓突然死の場合、それ以上の治療は不可能であり、影響を受けた人は通常死亡します。 したがって、急性冠症候群では、心臓専門医に相談する必要があります。 ただし、激しい痛みの場合は、即時の手術または 蘇生 措置 必要です。 これは、影響を受けた人がすでに意識を失っている場合でも当てはまります。
治療と治療
急性狭心症は通常、ニトロ製剤で治療されます。 これにより、体内の血管が拡張し、冠状血管も拡張します。 したがって、症状の改善はすぐに起こります。 神経刺激装置も使用できます。 神経刺激装置は、下に埋め込まれる小さなデバイスです 皮膚 腹部に。 発作中、患者は神経刺激装置をオンにすることができます。 次に、これは電気インパルスをに送信します 脊髄。 これらの電気信号は痛みの変調を引き起こします。 症状が短時間で消えない、または消えない場合は、救急医に連絡する必要があります。 心臓発作。 これには、迅速な行動と集中的な医療が必要です。 病院では、どちらかの溶解 治療 溶解します 動脈-血栓の詰まりまたは着床 ステント バルーンカテーテルを使用して行われます。
展望と予後
急性冠症候群は通常、さまざまな心臓および循環器の合併症を引き起こします。 多くの場合、明確な症状や兆候がないため、症候群を直接診断することはできません。 通常は重度で 燃えます 肩の痛み または上腕。 時々、パニック発作またはいわゆる死の感覚があり、影響を受けた人は発汗に苦しんでいます。 さらに、関連する重度の吐き気があります 嘔吐影響を受けた人は青白くて無気力に見え、まれに苦しむことはありません 濃度 障害。 ほとんどの場合、治療は投薬の助けを借りて急性です。 それはすぐに症状を制限することができます。 長期治療の場合、神経刺激装置が使用され、患者の死亡を防ぐ必要があります。 さらに、 心臓発作 発生する可能性もあります つながる 死ぬまで。 ほとんどの場合、患者の平均余命は冠状動脈症候群によって制限されます。
防止
主な予防目標は削減することです 危険因子 急性冠症候群の。 影響を受けた個人は彼らの身体活動を増やし、彼らの ダイエット、および控える 喫煙。 さらに、通常、薬物のサポートが提供されます。 抗血小板薬 薬物 この目的で使用されます。 これらは、動脈内の血栓の形成を防ぐことを目的としています。 コレステロール-低下 薬物 も使用されます。 これは、 LDL コレステロール （口語的に「悪玉コレステロール」）、これは血管を損傷し、 HDL 血管を保護するコレステロール（口語的に「善玉コレステロール」）。
ファローアップ
急性冠症候群は医師の診察により迅速に治療する必要がありますが、患者は一貫してフォローアップケアに関与する必要があります。 これは、この深刻な臨床像におけるアフターケアは、日常生活における健康的な行動を通じて再発の可能性を可能な限り最小限に抑えることを意味するためです。 二次予防の文脈における患者のこの協力は、 措置 それは患者のニーズに合わせて調整され、常に主治医と話し合われます。 これは健康から始まります ダイエット 血管系と心臓血管系の機能をサポートし、必要な体重減少を実現することもできます。 棄権 ニコチン & アルコール 急性冠症候群からの回復における重要な要因です。 健康的な量の運動も必要です、特に 太り過ぎ 患者。 ここでも、心と 循環 活力があり、体重が増えます。 加えて 免疫システム が強化され、感染症への感受性が低下します。 冠状動脈スポーツグループでの運動は、個々の患者の問題に合わせて特別に調整することができます。 グループに関する情報は、一般開業医、インターニスト、心臓専門医から入手できます。 ストレス 急性冠症候群に悪影響を及ぼします。 このために、 緩和 テクニックも重要です エイズ 対象を絞ったアフターケアの文脈で。 ここに、 自生訓練、進行性の筋肉 緩和 & ヨガ 患者の心理的緊張を効果的に和らげることができる方法のXNUMXつです。
自分でできること
急性冠症候群の場合、影響を受けた人は彼または彼女の安定性に大きく貢献することができます 免疫システム 健康的でバランスの取れたライフスタイルを通して。 強い方の 免疫システム つまり、防御を強化することができます 細菌 または他の 病原体。 これは防止します 感染症 治癒過程を短縮します。 健康的で多様な食事で、生物は回復に重要な十分な栄養素とメッセンジャー物質を持っています。 同時に、身体的な過度の運動または存在 太り過ぎ 避けるべきです。 集中的なスポーツ活動や重い物を運ぶことは、心臓への負担を増大させます。 一方、定期的な休憩、休憩時間、 緩和 演習は役に立ちます。 瞑想 または[[ヨガ]]回復中に改善をもたらすことができます。 強い感情的な挑戦や多くのストレスの時に、影響を受けた人はする方法に注意を払う必要があります ストレスを減らす。 さまざまな対処メカニズム、認知態度の変化、または 学習 新しい行動パターンは、ストレスの多い状況にうまく対処するのに役立ちます。 他の人との敬意を持って交流することで、自分自身の限界を指摘したり、落ち着きと平穏さで新たな対立を明らかにしたりすることができます。 すべての活動において、自分の心の安堵に焦点を当てるべきです。 これは、追加の負担が発生しないように、身体的レベルと感情的レベルで実装されます。
