テトラゼパム：効果、適応症、副作用

テトラゼパムの仕組み

テトラゼパムは、その化学構造によりベンゾジアゼピングループに属しますが、文献では中枢作用筋弛緩薬の一つに挙げられることが多いです。これは、他のベンゾジアゼピンと比較して、筋肉を弛緩させ、鎮痙する効果がはるかに顕著であるためです。

人間の神経系には、活性化または抑制効果をもたらすさまざまなメッセンジャー物質 (神経伝達物質) が存在します。通常、これらはバランスが取れており、休息やストレスなどの外部環境への適切な反応を確保します。

これらの神経伝達物質の XNUMX つである GABA (ガンマアミノ酪酸) は、ドッキング部位 (受容体) に結合するとすぐに神経系に抑制効果をもたらします。テトラゼパムはこの物質の効果を高め、筋肉の弛緩と鎮静をもたらします。

テトラゼパムの使用の適応には次のものが含まれます。

活性物質は主に錠剤および点滴の形で使用されました。治療開始時の投与量は50日あたり400ミリグラムでした。その後、XNUMX日あたりXNUMXミリグラムまでゆっくりと増やすことができます。

小児、高齢者、肝機能障害や腎機能障害のある患者では用量を減らす必要がありました。

テトラゼパムの場合、用量の増減は常に徐々に行う必要がありました。つまり、数週間かけて徐々に行う必要がありました。

時折（治療を受けた患者の 0.1 ～ XNUMX パーセントで）、アレルギー性皮膚反応や筋力低下が発生しました。さらにまれに、重度の皮膚反応（市場からの撤退の理由）、女性の月経不順、性的欲求（リビドー）の低下が発生することがありました。

テトラゼパムを何年も服用した後でさえ、重度の皮膚反応が予期せず突然起こることがあります。

もう一つの考えられる副作用は、作用の逆転（逆説的なテトラゼパム作用）です。有効成分は逆の作用をするはずですが、逆説的に神経系の活性化を引き起こし、その結果、不安や睡眠を伴う興奮状態を引き起こす可能性もあります。混乱、攻撃性、筋肉のけいれん。

テトラゼパムは以下の場合には使用すべきではありません。

テトラゼパムは、他の中枢作用薬または抑制薬（向精神薬、鎮痛薬、睡眠薬、アレルギー薬を含む）の効果を高める可能性があります。アルコールの鎮静効果もテトラゼパムによって強化されるため、使用中はアルコール摂取を控えてください。

シサプリド（腸の運動性を高める）、オメプラゾール（「胃の保護剤」）、シメチジン（胸やけの薬）を同時に使用すると、テトラゼパムの効果が長引く可能性があります。これはネオスチグミン（筋緊張の亢進に対する薬剤）にも当てはまります。

有効成分テトラゼパムは反応能力を大幅に制限します。したがって、患者には、薬の服用後に重機を操作したり、積極的に道路交通に参加しないようアドバイスされています。

テトラゼパムは XNUMX 歳未満の小児には禁忌です。

これらは、飲酒の弱さ、呼吸数の低下、脈拍の減少、酸素不足、筋力低下など、新生児の衰弱状態です。代わりに、よりよく研究された薬に切り替えてください。

イブプロフェンとジクロフェナク（妊娠 30 週まで）は、この点で十分にテストされた代替品です。必要に応じて、よりよく研究されているジアゼパムを短期間使用することもできます。

すべてのベンゾジアゼピンと同様に、テトラゼパムは母乳に移行します。したがって、授乳中はこの薬は禁忌であるか、離乳が必要でした。治療が 48 ～ XNUMX 日続く場合でも、製造業者は、最後の投与から約 XNUMX 時間後まで授乳を中止し、搾乳して母乳を廃棄することを推奨しました。

この有効成分もスイスでは市販されていません。

テトラゼパムは、いわゆるベンゾジアゼピン系の薬物として比較的長い間知られてきました。当初、この薬は不安を落ち着かせ、和らげるために使用されていました。

やがて、有効成分の筋弛緩効果も認められるようになりました。そのため、まれに重篤な皮膚反応を起こすリスクが発見されるまで、長い間、テトラゼパムは痛みを伴う筋肉の緊張に効果的に使用されてきました。