広い意味での同義語
- 肩の痛み
- インピンジメント症候群
- 石灰沈着性腱板腫
- 腱板断裂
- 上腕二頭筋腱腱炎
- AC関節関節症
- 肩関節症（変形性関節症）
- 棘上筋腱症候群
概要
大多数の人は肩を経験します 痛み 彼らの人生のある時点で。 これは怪我によって引き起こされる可能性がありますが、特定の病気の状況で発症し、ゆっくりと進行することもあります。 急性肩の場合 痛み、XNUMX週間より長く続かない苦情について話します。
Status 痛み XNUMX週間からXNUMX週間続き、亜急性と見なされます。 慢性的な痛みは最終的にXNUMX週間以上続きます。 以下は、につながる可能性のあるいくつかの原因です 肩の痛み.
首、喉、上腕の痛み
の痛みの急性発作 首-肩の部分は、原因として筋肉の緊張があることがよくあります。 考えられるトリガーは、ドラフトまたは寒さ、緊張した姿勢、誤った座りまたは横になっていること、および異常に重い負荷です。 精神的な問題も筋肉の緊張につながる可能性があります。
筋肉の緊張はまれです。 唯一の例外は、 首 と喉を肩に。 それらはしばしば、動きが少なすぎるか間違っていることや座りが多いことによって引き起こされる頸椎の摩耗や裂傷が原因で発症します。
椎間板が平らになり、頸椎が骨化し、小さな椎骨が 関節 摩耗（ファセットジョイント 関節症）。 これは痛みを引き起こします 首 エリアとますますにつながる 肩凝り。 さらに、筋肉が硬化し、肩までさらに痛みを引き起こします。
ドラフトまたは風邪は、急性の痛みの発作を引き起こす可能性があります。 さらに、これらのプロセスは後の道を開く 神経根 圧縮。 腕に放射状に広がる首と肩の痛みは、通常、 神経 彼らが去った直後に閉じ込められている 脊髄 （ルート圧縮）。
神経根は、それぞれのすぐ近くにある狭い骨の開口部を通過する必要があります 椎間板。 ほとんどの場合、特に高齢の患者では、上記の摩耗関連のプロセスが閉じ込めの原因となります。 まれに、頸椎の椎間板ヘルニア、頸椎の椎間板ヘルニア、または むち打ち 頸椎の（例えば自動車事故）が原因です。
根の圧迫の結果は、首、肩、腕の外接領域の感覚障害と痛みです。 これは、特定の筋肉のわずかな麻痺とおそらくの衰弱を伴う可能性があります 反射神経。 つままれたことに応じて 神経根、苦情はさまざまな場所で発生します。
痛みは通常、姿勢に依存し、夜に強くなります。 肩から腕に広がる痛みは、個人の炎症を引き起こす可能性があります 神経。 ほとんどの場合、これは次の原因で発生します 手根管症候群.
神経（正中神経）が 手首。 コンピュータのキーボードで書くなど、手で繰り返す活動は、これを奨励します。 痛みは通常夜に発生し、手から肩に広がり、腕を動かすことで急激に改善します。
指の感情障害や、朝の指の不器用さも発生する可能性があります。 さらに、 神経 頸椎と肩の間の神経叢、いわゆる腕神経叢が損傷している可能性があります。 これは、急性アレルギー性炎症プロセス（神経性肩筋萎縮症）によって引き起こされる可能性があります。
薬物乱用、感染症、リウマチ性疾患または乱用が引き金となる可能性があります。 動きに依存しない痛みは通常、突然、夜に、腕の支配的な側から始まります。 数時間後、それらは肩の筋肉の衰弱に変わり、それは長期的には突出した形で現れる可能性があります 肩甲骨 そしてゆっくりとおさまります。
感覚障害はより背景にあります。 神経叢への損傷の他の理由は腫瘍または 転移、放射線による晩期障害、感染症（例、 ライム病）および特定のスポーツ活動（フィールドホッケー、射撃）。 その他の考えられる理由は、重いバックパックを背負っている、腕を突然上下に引っ張る、手術中に誤った位置にあることです。 船 胸郭上部開口部（胸郭出口症候群）の領域の神経もまれな原因です 肩と腕の痛み.
多くの場合、追加の頸肋骨があり、特定の操作によって痛みが引き起こされる可能性があります。 加えて、 肩の病気 また、肩や上腕に痛みを引き起こす可能性があります。 これらには以下が含まれます 肩関節 関節症, 回転カフ 涙、肩峰下症候群または 上腕二頭筋腱 炎症。
これらの病気では、痛みは主に 肩関節。 これとは別に、器質的な病気はまた、肩頸部の痛みを通して自分自身を感じさせることができます。 そもそも、 ハート 攻撃は絶対的な緊急事態として言及されています。
すべての症例の約XNUMX分のXNUMXだけが左腕の典型的な痛みを特徴とし、多くの場合、痛みは肩、首、背中に広がります。 痛みは動きとは無関係であり、 呼吸。 同時に、一般的な脱力感、不安、蒼白、発汗、 吐き気 息切れが発生します。
加えて、 肝臓 & 胆汁 管の病気は右の痛みを引き起こす可能性があります、 脾臓 左首-肩の領域の病気。 衝突症候群 いわゆるインピンジメント症候群は、ボトルネックを引き起こします 肩関節。 これは、棘上筋の腱の変性変化によって引き起こされることが多く、摩耗や裂傷により石灰化が始まります。
これはそれをより厚くそしてより堅くします、それでそれはに閉じ込められるようになります 肩峰 特定の動きの間。 腱の慢性炎症も原因となる可能性があります。 これは、肩に大きな負担をかける若いアスリートでも頻繁に見られます。
症状：患者は通常、腕が体からまたがっているとき、特に70°から130°の間で痛みを報告します。 この範囲は、痛みを伴う弧とも呼ばれます。 130°を超えると、肩甲骨が外側に曲がり、腕がクリアになるため、通常、腕を問題なくさらに上げることができます。 肩峰 石灰化または炎症を起こした腱の場合。
診断：の診断 インピンジメント症候群 MRI、CTまたは 超音波。 これらの画像技術は、腱と肩関節の変化を検出するために使用できるため、観察された症状の他の考えられる原因を除外することができます。 たとえば、 断裂した腱 または肩の怪我 関節包 確認できます。
肩関節への抗炎症薬の注射の結果として症状が改善した場合、 インピンジメント症候群 確実と見なすことができます。 治療：治療は通常、保守的な手段で実施されます。つまり、ほとんどの場合、外科的介入は行われません。 最初は、抗炎症薬を肩関節に直接注射することができます。 それらは症状を改善し、炎症を起こした腱組織を落ち着かせます。
さらに、影響を受けた肩関節の可動性を改善および安定させるために、理学療法治療が推奨されます。 別の手順は ショック 波動療法（ESWT）。 この手順では、非常に強い音 ショック 肩に集中できる波が発生します。
彼らの強い圧力のために、彼らは肩の領域の石灰化を壊すことができます。 小さな石灰化粒子は、体によってよりよく分解されて除去されるため、 ショック 波動療法は良い結果を達成することができます。 ただし、これらの対策にもかかわらず痛みが半年以上持続し、したがって慢性的である場合は、外科的介入を検討することができます。
これは通常、関節鏡視下で、つまり肩関節の一部として行われます。 内視鏡検査。 この目的のために、カメラと器具は小さな皮膚の切開を通して関節に挿入され、炎症領域を視覚的な制御の下で取り除くことができます。 外傷性イベントの後に痛みが発生した場合、それは 肩の挫傷.
このようなイベントは通常、衝撃、打撃、落下による衝撃、または衝突であり、たとえばスポーツ中に簡単に発生する可能性があります。 症状：A 肩の挫傷 患部の痛みとして現れ、発赤や腫れを伴います。 多くの場合、あざも発生します。
治療：外傷性イベントの直後に、肩を固定し、動きを一時停止する必要があります。 また、氷で冷却する必要があります。 圧迫と挙上（肩の場合はむしろ肩のレリーフ）B。
アームスリングによる）もすぐに良い対策です。 これらの4つの対策は、 PECHルール。 治癒過程のさらなる過程で、温めた軟膏を使用して治癒過程をサポートすることができますが、約2日待つ必要があります。 肩に再び体重をかけないことが重要です 打撲傷 完全に癒されました。
