定義–肺水腫とは何ですか？
肺水腫は、簡単に言えば、肺に水分がたまるということです。 原因はかなり異なります。 ただし、最も一般的なのは、XNUMXつの異なるタイプの肺水腫です。間質タイプでは、体液が肺水腫にあります。 肺 組織、および肺胞内タイプ。液体は肺腔、つまり肺の小さな気嚢にあります。
- 肺の感染症、
- 心不全
- 同様に関連する腎不全。
目的
肺水腫の発症には多くの原因があります。 最も重要なものを以下にリストして説明します。 心原性肺水腫と非心原性肺水腫は非常に大まかに区別されます。
いわゆる「心原性肺水腫」では、原因は心不全です。 メカニズムは次のとおりです。 左心室。 チャンバーは最初に、厚くすることによってこの圧力負荷を補償することができます ハート 筋。
しかし、ある時点で、負荷が非常に大きくなり、心室も拡張します。つまり、ある程度摩耗します。 遅くともその時点で、それはもはや適切に機能することができず、したがってもはや十分に輸送されません 血 循環を通して。 その結果、 血 左前にある血管系のセクションに蓄積します ハート.
これは 肺。 時 血 蓄積し、高圧がの血管系に作成されます 肺、これは液体を肺の毛細血管から肺組織に押し出します。
- 高血圧、
- 大動脈弁の狭窄
- または遺伝的欠陥による
非心原性肺水腫のグループには、すべての肺が含まれます 浮腫 その原因は心臓ではありません。
次の原因がこのグループに属します。 細菌 or ウイルス につながる 肺炎、肺組織全体が炎症を起こしている。 肺毛細血管が損傷すると、漏れます。 これにより、穴が作成されます 船、いわば、流体が組織に入ることができる。
一方、肺水腫も感染症を引き起こす可能性があります。 組織内の体液の蓄積は、 細菌、特に急速に増殖し、原因となることができるように 肺炎。 ある意味、これは悪循環であり、このため、肺水腫は可能な限り迅速かつ効果的に治療する必要があります。
有毒物質は、それらが有毒である場合、すなわち肺に「有毒」である場合、肺水腫を引き起こす可能性もあります。 これらの物質には、煙道ガスや塩素ガスなどの特定のガスが含まれますが、過度の酸素化は肺組織の有毒な刺激を引き起こす可能性もあります。 一方、特定の薬も原因となる可能性があります：さまざまな 抗生物質 化学療法剤には肺に損傷を与える特性があります。
誤嚥による誤嚥とは、液体や食べ物を肺に飲み込むプロセスです。 これは、医師がそうでない患者に挿管しなければならないときによく発生します 断食、すなわち最近食べた人。 ただし、淡水または塩水を伴う溺死の外傷の場合でも、肺に属していない液体が肺に入る可能性があります。
肺組織はこれに非常に過敏に反応し、肺水腫が急速に発症します。 癌遺伝子肺水腫癌遺伝子肺水腫は、によって引き起こされる肺内の体液の蓄積です。 タンパク質欠乏症。 血液の液体成分が 船、一定量のタンパク質が血液中に存在している必要があります。
これらは、いわば水を「引き付ける」。 血液に含まれるタンパク質が少なすぎる場合、水は逃げます 船 すぐに肺組織に到達しますが、理論的には他のすべての組織にも到達します（脚 浮腫、腹水など）。 のXNUMXつの主な原因があります タンパク質欠乏症 血中：最初は 栄養失調.
栄養不良 また、一般化された タンパク質欠乏症 すべての組織で、これは「空腹浮腫」とも呼ばれます。 XNUMX番目の原因は 肝臓 失敗。 ザ・ 肝臓 私たちの中心的な代謝器官です。
他の多くのタスクに加えて、それはまた、さまざまな タンパク質 血中を循環するもの：これらには以下が含まれます アルブミン、血液の中心的な輸送タンパク質、凝固因子、およびいわゆる「急性期」 タンパク質「、これは主に炎症中に放出されます。 肝臓 が原因で破損している 肝炎、慢性的なアルコール乱用または毒性、それはもはやその生産などの通常のタスクを実行しません タンパク質。 ここでもタンパク質の欠乏が起こり、体液が血管系から逃げ出します。 高地肺水腫高地肺水腫は、特に急上昇時に高山に滞在することによって引き起こされます。
海抜3000m以上では、空気の酸素分圧が大幅に低下します。 これは、息を吸うとき、海面の場合よりもはるかに少ない酸素を吸入することを意味します。 もちろん、正常な身体機能のための酸素は不足しています。
体はこれを増やすことによってこれを補おうとします 呼吸 周波数。 ただし、酸素飽和度が不十分な場合、肺血管も収縮します。 これにより、血管内の圧力が上昇し、毛細血管が漏れて、体液が組織に逃げることができます。
高度を維持することによるこの副作用を回避するために、ゆっくりと上昇することをお勧めします。 これにより、体は新しい空気の組成に慣れ、ゆっくりと順応して肺水腫が発生しないようになります。 後の肺水腫 胸膜穿刺 の過程で 胸水、すなわち、肺の皮膚に液体が蓄積する場合、この液体を肺の皮膚から吸引する必要があるかもしれません。 穿刺.
吸引される水分が多すぎると、圧力条件の変化に対する反応として肺水腫が発生する可能性があり、これも肺に影響を及ぼします。 負圧は、いわば血管から肺胞に血液を引き込みます。 このため、一度に1200mlを超える液体を除去しないことをお勧めします。
