器質精神症候群は、器質精神症候群に起因するすべての精神的変化を説明するために使用される用語であり、通常は 脳。 旧用語「脳 器質精神症候群」は、この文脈では事実上使用されなくなりました。 器質精神症候群–または物理ベース 精神病 –一般的に急性と慢性の形態に分けられます。
器質精神症候群とは何ですか？
医師は、精神的な変化が起こったときに器質精神症候群について話します（例： 譫妄、意識障害、 重度の聴覚障害者が、認知症、混乱など）には、次のような根本的な有機的な原因があります。 脳 腫瘍、 脳出血, 脳炎、またはの結果として発生した場合 外傷性脳損傷。 脳のさまざまな病気が器質精神症候群に先行する可能性があるだけでなく、他のさまざまな身体的病気も原因として原因となる可能性があります。 有機的に引き起こされた形態として、器質精神症候群は、他のタイプの精神病と厳密に区別されなければなりません：内因性精神病、すなわち、 うつ病, マニア or 統合失調症、および外因性精神病、すなわち外的要因によって引き起こされる精神障害から。 さらに、器質精神症候群では、急性器質精神症候群と急性器質精神症候群が区別されます。 基本的に、年齢だけでなく、脳または身体の範囲も、この疾患または症候群の予後および推定される経過において重要な役割を果たします。 考えられる原因は多岐にわたるため、最も正確な可能な診断は、器質精神症候群の効果的な長期治療の基本的な前提条件です。
目的
器質精神症候群の症状はさまざまですが、引き金となる原因も同様に多様です。 いつ 重度の聴覚障害者が、認知症 発生する、例えば、脳などの様々な脳疾患が存在する可能性があります ストローク （脳卒中）、 頭蓋外傷 脳腫瘍, 脳炎 or 髄膜炎 脳出血、 だけど てんかん とりわけ、ここでも可能性があります。 非脳性の原因に関しては、多種多様な代謝障害も器質精神症候群の原因となる可能性があります。 高血糖 or 低血糖症、尿毒症、 甲状腺機能亢進症、 だけでなく 肝臓 失敗または 糖尿病 糖尿病を考慮する必要があります。 さらに、尿路感染症や[5sepsis]などの重度の感染症]（血 中毒）は、次のような神経変性疾患と同様に、器質精神症候群を引き起こす可能性があります パーキンソン病。 しかし、薬による中毒（中毒）（例、 抗うつ薬, 神経遮断薬, 抗ヒスタミン薬), 薬物または アルコール、およびそれらからの離脱症状も、役割を果たす可能性があります。 同様に、厳しい 脱水 および関連する擾乱 水-塩 体内（exsiccosis）またはの欠如 酸素 （低酸素症）できます つながる 器質精神症候群に。
症状、苦情、および兆候
器質精神症候群の最初の非特異的兆候には、 メモリ 障害、興味の欠如、行動上の問題、および身体能力の低下。 不安がしばしば発生し、創造性と熱意が失われます。 影響を受けた人は自分自身と彼らの環境に無関心になり、個人の衛生状態と食物摂取を怠ります。 急性器質精神症候群は数時間以内に発症する可能性があります。 特徴は、見当識障害、不安、または妄想を特徴とする意識混濁です。 幻覚 通常、幻聴や視覚的妄想などの聴覚の形で発生します。 それほど頻繁ではありませんが、感覚的妄想は 匂い, キー、触る、または身体の知覚。 譫妄 通常、方向感覚の喪失、多動、震え、循環障害、および過度の発汗を伴います。 まれに、せん妄の低活動型が発生します。 Amnesia 障害があることを特徴とする メモリ 一定期間が患者の記憶から消去された。 方向性障害には、時間、場所、人、または患者の現在の状況が関係している可能性があります。 考える能力は多くの方法で影響を受ける可能性があります：思考の鈍化、アイデアの飛散、不安定な思考、または思考の範囲の狭まりが発生します。気分のむら を彷彿とさせる うつ病 または双極性障害も典型的です。 慢性器質精神症候群は潜行性に発症し、精神的能力の進行性の喪失、人格の変化、および行動障害に関連しています。
診断とコース
器質精神症候群の経過と診断については、症状が多様であるため、個々の症例ごとに正確な仕様が必要です。 症状と基本的な経過に関しては、XNUMX種類の器質精神症候群が区別されます。 急性器質精神症候群には以下が含まれます：気分の変化を伴う情動症候群、 メモリ 擾乱と喪失、強い眠気と思考擾乱を伴う黄昏状態、 譫妄 興奮、動悸、落ち着きのなさ、感覚的錯覚の形で、幻覚、また感覚的錯覚、強い眠気を伴う孤立した意識障害、覚醒までの覚醒にもかかわらずドライブ障害を伴う自発性症候群 昏睡、および方向の乱れを伴う一般的な混乱状態。 これらの急性器質性精神症候群は、退行性または治癒可能と見なされますが、原因によっては、慢性化することもあります。 急性型は慢性器質精神症候群とは対照的です。これは通常、脳への永続的な損傷の結果として発生します。 この場合、 重度の聴覚障害者が、認知症 知的記憶力と思考能力が低下していると診断されることがよくあります。また、前頭脳症候群またはコルサコフ症候群（脳局所精神症候群）、ならびに例えば、発話障害または失外症候群（いわゆる欠陥症候群、例えば後 昏睡）。 神経および脳の衰弱を伴う過眠症症候群（睡眠中毒）および神経衰弱症候群もまた、慢性器質精神症候群に属する。 慢性の器質性精神症候群は、原因、年齢、程度に応じて、安定している場合と進行している場合があります（進行し続ける）。 したがって、可能な経過を予測したり、治療ステップを開始したりするためには、包括的で正確な診断が器質精神症候群において最も重要です。 既往歴には、以前の病気、起こりうる外傷（事故、怪我）の調査、感染症の除外、および広範な神経学的検査が含まれます。 臨床検査には完全なものが含まれます 血 カウントと内訳 電解質。 鑑別診断および画像診断手順には、EEG（脳波）、CCT（脳）が含まれます コンピュータ断層撮影）、頭蓋内圧測定、および必要に応じて脳脊髄液（CSF） 穿刺。 可能な限り正確な診断に到達するために、感情的な行動の異常と変化（妄想、露出症、 うつ病、怒りの発作、 気分のむら、など）、ならびに思考および記憶障害、不安、向きの問題、興味の欠如、 疲労、食物摂取または個人衛生の問題、運転障害など、および次のような一般的な身体的症状 眩暈、発汗または 吐き気.
合併症
この症候群では、患者は精神のさまざまな変化に苦しんでいます。 これには通常、 精神病 そしてさらに精神的な動揺やうつ病。 多くの場合、患者は社会的不快感にも苦しんでおり、もはや社会的接触を維持することができません。 内面の落ち着きのなさや記憶障害も発生し、動悸や発汗を伴うことがよくあります。 の擾乱 濃度 またはオリエンテーションもこの症候群で発生し、影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 多くの場合、 幻覚 または影響を受けた人の過敏性の増加も発生します。 多くの場合、両親や親戚はこの症候群の症状に強く影響を受けます。 最悪の場合、影響を受けた人は完全に意識を失い、 昏睡。 これの治療 条件 通常、その原因に基づいています。 ただし、すべての場合において前向きなコースが保証されるわけではありません。 取る 向精神薬 できる つながる 影響を受けた人のさまざまな副作用に影響を与え、生活の質を大幅に低下させます。
いつ医者に行くべきですか？
人が異常や性格の異常を示した場合は、医師の診察を受ける必要があります。意識の乱れ、意識混濁、混乱、または記憶活動の特異性を調べて治療する必要があります。 記憶が失われたり、知識や出来事を記憶に保存できない場合は、医師が必要です。 落ち込んだ気分、落ち込んだ状態、または倦怠感は、既存の兆候です 健康 障害。 原因の解明を開始できるように、医師に相談する必要があります。 日々の義務を果たせなかったり、妄想が現れたり、陶酔感が強い場合は、心配事があります。 不安、行動異常、 激しい発汗 or 幻覚 のさらなる兆候です 精神疾患。 多くの場合、影響を受けた人は病気への必要な洞察を欠いています。 したがって、社会環境における人々の支援と支援が必要です。 影響を受ける人と信頼関係を築き、医師に相談する必要があります。 ひどい場合には、公衆 健康 役員は任命されなければなりません。 方向の乱れまたは不規則性 循環 治療しなければならない苦情です。 感覚知覚の錯覚は、器質精神症候群の特徴です。 苦情が増えないように、できるだけ早く医師の診察を開始する必要があります。 幸福感の低下、内面の落ち着きのなさ、無関心を医師に提示する必要があります。
治療と治療
個々の治療は、特定の診断によって異なります。 最も重要な治療法の中で 措置 もちろん、根底にある器質的疾患の治療であり、可能な限り治療です。 特に急性器質精神症候群では、因果関係 治療 予後にとって非常に重要です。 また、一般 ストレス 削減は非常に重要であり、形態と原因に応じて、栄養 治療 （例：バランシング 電解質）または薬物 治療 （例えば、 神経遮断薬）可能な治療オプションかもしれません。 新たに発症した慢性器質精神症候群の場合、リハビリテーションも治療の開始段階にあります。 原因となる治療法の選択肢が見つからない場合、その目的は、幻覚、興奮、うつ病などの症状を可能な限り薬物療法で緩和することです。 多くの場合、特に脳の損傷の場合、完全に回復する可能性はかなり低いため、症状を改善するための措置を講じる必要があるのはまさにここです。 一方、純粋に身体的な、特に急性の器質的精神症候群の場合、器質的原因が排除された後、非常に良好な治療の成功を達成することができます。 これは、例えば、代謝障害または電解質の障害の場合です。 。 場合によっては、治療の経過と成功は、患者のコンプライアンスにも依存します。 アルコール 虐待は器質精神症候群の原因です。
展望と予後
器質精神症候群の存在下での予後は、常に病気の原因に依存します。 一般的に、器質精神症候群の原因を迅速かつ効果的に是正すれば、回復の可能性が高くなると言えます。 特に急性器質精神症候群の場合、回復の可能性は非常に高いと言われています。 これで 条件、赤字の原因を正確に突き止める必要があります。 電解質障害 と同様 高ナトリウム血症、低ナトリウム血症および 外傷性脳損傷 独自の治療が必要です。 より穏やかなコースが含まれている場合、投薬または 抗生物質 迅速な救済を提供する可能性があります。 より重症の状態では、感染した組織を除去するために外科的介入も必要になる場合があります。 器質精神症候群の原因が判明した場合、原因となる治療と治癒が可能である可能性が高いです。 器質精神症候群の原因が特定できない場合、治療は主に体と精神の症状を軽減し、患者の生活の質を高めることを目的としています。 現在、優れた治療法の選択肢がありますが、器質精神症候群の前向きな経過がすべての場合に保証されるわけではありません。 原因の定期的なスクリーニングと迅速な治療は、病気の予後を大幅に改善することができます。
防止
症状や原因の範囲が広いため、予防や予防はほとんど不可能です。 健康的でバランスの取れたライフスタイル–そして特にメンタルに関して –およびの回避 アルコール & 薬物 少なくとも、身体的欠陥または覚醒剤中毒によって引き起こされる器質精神症候群を予防することができます。 定期的な検査は、深刻な脳疾患や器質性疾患、または次のような代謝障害の検出にも役立ちます。 糖尿病 or 肝臓 & 腎臓 早い段階で問題が発生するため、好ましくない進行を防ぐことができます。 さらに、以下は器質精神症候群にも当てはまります。診断が早く行われ、効果的な治療を開始できるほど、回復の可能性が高くなります。
アフターケア
器質精神症候群では、アフターケアを忘れてはなりません。 これは、器質精神症候群を引き起こした原因と基礎疾患によって異なります。 フォローアップ検査は、患者の心理社会的問題を早期に特定して対処することができます。 医師とセラピストは、患者に有能なカウンセリングコンテンツを提供します。 彼は、フォローアップの早い段階で、治療アプローチ、自助、その他の支援の必要性を認識しています。 さらに、地域のリハビリオプションを手配することができます。 患者が器質精神症候群のアフターケアネットワークに参加して使用する場合、それ以上の入院期間を短縮するか、完全に防ぐことができます。 患者がアフターケアを通じて十分にサポートされている場合、彼らは内省を通じて自分自身と自分の病気についてもっと学ぶことができます。 認識が変わります。 必要に応じて、これは何年にもわたるよりも一部の患者にとってより有望である可能性があります 心理療法。 ただし、アフターケア治療には幅広い時間枠が必要です。 とにかく、すべての治療法が完全に有望であるとは限りません。 多くの場合、医師とセラピストは新たなアプローチを必要としています。 器質精神症候群の患者にとっては、精神療法グループでの長期療法も役立つ可能性があります。 ここではすでにグループメンバーとの交流は非常に有望で有用です。 これは内省を促進し、心理的バランスへの傾向を強化します。
これはあなたが自分でできることです
不快感と脳機能の甚大な障害のために、この病気は患者に自助の機会を提供しません。 通常、影響を受けた人は他の人からの毎日のサポートに依存しており、自分自身を気にすることはできません。 親戚が状況に圧倒されているので、入院はしばしば病気に関連しています。 家族が影響を受けた人の世話をする場合、彼らは精神障害の出現とその結果について完全に知らされなければなりません。 器質精神症候群の場合、影響を受けた人は反社会的に行動する可能性があります。 社会環境の人々は、病気とその結果について緊急に知らされなければなりません。 状況が悪化したり、連絡が途絶えたりしないように、患者への理解のアプローチが必要です。 見当識障害と混乱はさらなる不満として現れるので、落ち着いて忍耐強く日々の課題に対処する試みがなされるべきです。 社会環境がより安定し、日常生活がより規制されればされるほど、それは患者にとってより良いものになります。 慌ただしい、 ストレス そして興奮は避けられるべきです。 影響を受けた人はこれを行うことができないので、日常生活は他の人によって組織され、引き継がれなければなりません。 目の錯覚や幻覚がしばしば発生します。 これらの瞬間には、いかなる挑発も避けられるべきです。
