生理学的背景
汗は何百万ものエクリンによって生成されます 汗腺 それらは体全体に分布しており、手のひらや足の裏、顔、脇の下に特に多く見られます。 エクリン 汗腺 に直接開くらせん状のクラスター化した腺です 皮膚 表面。 それらは交感神経のコリン作動性神経線維によって神経支配されています 神経系 コリン作動性物質によって直接的に刺激され、間接的に刺激されます アドレナリン & 交感神経興奮。 汗の形成は、 視床下部。 汗は蒸発によって冷え、過熱を防ぎます。
症状
特に手のひらや足の裏、脇の下に大量の発汗があります。
目的
原発性（本態性）多汗症は、特定可能な原因（特発性）がなく、付随する症状もありません。 それは通常で始まります 幼年時代 または青年期。 第二に、激しい発汗は多くの病気や物質によって引き起こされる可能性があります。 見る 鑑別診断。 推定によると、人口の1〜3％が影響を受けています。
合併症
恥ずかしさ、欲求不満、社会的撤退、自尊心の低さ、 うつ病、仕事の難しさ。 肌 障害：皮膚炎、浸軟、真菌感染症、細菌性皮膚疾患、 intertrigo （皮オオカミ）。
鑑別診断
生理的発汗：
- 感情
- 暖かい環境や衣服
- スポーツ
投薬：
二次的な激しい発汗は、とりわけ以下によって引き起こされる可能性があります。
- 発熱
- 更年期障害
- 甲状腺機能亢進症、甲状腺中毒症
- 低血糖の場合の糖尿病
- 巨人症、先端巨大症
- 太りすぎ、肥満
- 心血管障害（ハート 失敗、心筋虚血）。
- 呼吸不全
- ホジキン病、新生物、褐色細胞腫。
- 味覚および嗅覚の多汗症。
- 風邪による多汗症
- 皮膚疾患
- 感染症 （結核, ブルセラ症).
- 脊髄損傷
- 神経障害：限局性 脳 病変（例、 視床下部).
非薬物治療。
- イオントフォレシス タップで 水 効果的です。 それは湿らせることを含みます 皮膚 また、 水 バスまたはスポンジと電流を適用します。 治療は、医療または自宅で行うことができます。
- 外科的方法：除去 汗腺、交感神経線維を切断します。
- 緩和する方法 ストレス、感情が発汗を引き起こす場合。
予防：薄手の服を着て、周囲温度を下げてください。
薬物治療
制汗剤（制汗剤）：タンニンは汗腺を閉じます：
- アルミニウム 塩化物（溶液20〜25％）は、最も一般的に使用される薬剤のXNUMXつです。 主な効果は汗腺の閉鎖です。 それは毎日または夕方に数日間隔で適用され、石鹸で洗い流され、 水 午前中に。 アルミニウム 塩化物もほとんどの場合低濃度で含まれています 消臭剤 通常の発汗に使用されます。 局所刺激は次のように発生する可能性があります 副作用.
- 合成なめし剤
- あまり一般的ではありません： ホウ酸, レゾルシノール、タンニン酸、 過マンガン酸カリウム およびその他の タンニン.
抗コリン薬：
- など アトロピン or オキシブチニン 汗腺へのコリン作動性シグナル伝達を阻害し、したがって発汗を阻害します。 しかしながら、 副作用 視覚障害、乾燥など 口, 便秘, 尿閉 可能です。 使用および薬物の制限-薬物 相互作用 考慮に入れる必要があります。 たとえば、ローカルでも使用されます。 イオン導入.
ボツリヌス毒素：
- 脇の下の多汗症に効果的で承認されています。 ボツリヌス毒素 の放出を阻害します アセチルコリン 交感神経終末、したがって汗腺の活性化から。毒素は専門家の治療の下で皮膚に局所的に注入されます。 効果は約4週間後に発生し、7〜XNUMXか月続きます。 短所には、適用方法が含まれます。 副作用 筋力低下や治療費など。
セージ：
鎮静薬：
- ストレスや感情が引き金になる場合
