D-ダイマーテスト
D-ダイマー 特定の抗体検査によって決定されます。 このテストは、除外するために実行されるだけではありません 血栓症、だけでなく、診断と モニタリング 他の病気の。 臨床ルーチンでは、 D-ダイマー 特定の手段によって間接的に実行されます 抗体.
これらはフィブリン切断産物の特定の領域に結合し、それらの凝集（凝集）を引き起こします。 測光測定の助けを借りて、濁度を決定することができ、その強度が値のレベルを決定します。 の診断で D-ダイマー、迅速検査を使用して、D-ダイマー全体を検出できます 血 またはプラズマ。
これらは小さなテストカセットです。 血 ピペットで塗布します。 結果は正確に10分後に読み取られます。 テストフィールドの赤い制御線の横に別の赤い線がある場合、結果は正です。 急性の状況では、それは播種性血管内凝固障害（DIC）の排除を可能にします。 静脈 血栓症 そして肺 塞栓症.
Dダイマー値
D-ダイマーの値は検査室固有であり、女性と男性で同じ上限があります。 値は500リットルあたりXNUMXマイクログラムです。 低いDダイマー値の重要性は高いです。
これは、肺を高い確実性で除外できることを意味します 塞栓症、播種性血管内凝固症候群および深部 静脈 血栓症 脚。 逆に、高いD-ダイマー値は、病理学的イベントの非特異的な指標として機能します。 正確な原因は、さらなる診断によって明らかにする必要があります。
女性では、経口避妊薬を使用した場合と使用しない場合の基準値が区別されます。 ない場合、値は300で、500リットルあたりXNUMXマイクログラムです。 中 妊娠、700リットルあたりXNUMXマイクログラムのD-ダイマー値は、最初のXNUMXか月間継続的に増加します。
のXNUMX/XNUMXで 妊娠 それは1200リットルあたり約2500マイクログラムであり、配達前の最後の数週間でそれは40リットルあたり約XNUMXマイクログラムです。 高いD-ダイマー値は、血栓塞栓性イベントを示している可能性があります。 ただし、ほぼXNUMX％の場合、これは誤検知の結果です。
その場合、値は、血栓症の存在なしに、基準範囲を上回ります。 この理由は、高架などの要因に影響を与える可能性があります 血 脂質、溶血および リウマチ 要因、および他の基礎疾患。 逆に、低Dダイマーは血栓症または肺の存在を除外します 塞栓症 高い確率で。
Dダイマー値の変化
この質問は、年齢とともにD-ダイマー濃度に変化があるかどうかということですが、「はい」で明確に答えることができます。 血管系の老化により、患者が完全に健康であっても、一般的な凝固活動が起こります。 これにより、D-ダイマー値が恒久的にわずかに増加します。
この改ざん要因を概算できるようにするために、「10x年齢」の式を使用して通常値の制限値を増加値に調整することをお勧めします。 D-ダイマーレベルのこの一般的な増加は、診断をますます困難にします 肺塞栓症 または年齢とともに血栓症。 中 月経、粘膜の剥離 子宮 発生し、大怪我をします。
凝固は、女性を大量出血から保護するために、このプロセスで主要な役割を果たします。 この血液凝固の結果、血餅は再び溶解し、D-ダイマーが形成されます。 したがって、女性の月経期間は、完全に健康な患者でもD-ダイマー値の増加につながります。
血液の結果を解釈する際には、この改ざん要因を常に考慮に入れる必要があります。 腎不全では、非常に異なる傷害と罰金の瘢痕化により機能の喪失が起こります 船 腎臓。 一般的な凝固活動にもつながるのは、まさにこれらの血管の変化です。
結果として、D-ダイマーは、凝固部位で生成されたフィブリンの分解によって継続的に形成されます。 したがって、腎不全は永続的にわずかに増加したD-ダイマー値につながります。これは血液検査で考慮に入れる必要があります。 に 肺塞栓症、血栓症からの血栓、例えば、 脚、 入力します 肺 血流を介して。
これらは細かい血をブロックします 船、これはさらなる血餅につながります。 この強力な凝固活性のために 脚 & 肺 そしてその分解生成物であるD-ダイマー値は、ほとんどの場合かなり増加します。 ただし、場合によっては、値がわずかに増加するだけです。
診断または除外するため 肺塞栓症、D-ダイマー値は重要な情報を提供します。 多くの病気や健康な体の変化がD-ダイマーを増加させるという事実のために、肺塞栓症は、値が負の場合、つまり非常に低い場合にのみ確実に除外できます。 正の値、つまり増加した値は、肺塞栓症のみを可能にします。 さらなる検査により、この病気が確認または除外されます。
