頭蓋脳外傷

同義語

頭蓋脳損傷（SHV）、SHT

コモティオ（脳震盪）
挫傷（脳挫傷）
頭蓋骨と脳への重度の外傷

脳震とう脳意識の乱れを引き起こします吐き気 & 嘔吐。神経学的障害は発生せず、わずかなものしかない場合がありますメモリ外傷の前後の出来事の喪失。原則として、commotioは結果なしで治癒します。

脳挫傷または圧迫は、最初の意識喪失をもたらします。患者は通常、起きていて、24時間後に再び向きを変えます。重度の頭蓋脳外傷では、意識障害は24時間以上続きます。脳組織が損傷しています。

患者の評価は、主に彼の意識状態に基づいています。このための国際規格は、いわゆるグラスゴーです-昏睡-スケール（GCS）。これは、人のXNUMXつの最も重要な反応である、開眼、言語反応、運動反応（動き）のポイントシステムです。

最高点は15点、最低点は3点です。瞳孔の反応とその幅、および筋緊張も評価のために考慮されます。ザ・呼吸パターンにより、損傷の場所について特定の結論を導き出すことができます。

GCSに加えて、次のような頭蓋底骨折の診断を確認する画像診断手順があります。

頭部のCT
頭のX線
頭のMRI

頭蓋脳外傷にはXNUMXつの異なるタイプがあります：覆われた頭蓋脳外傷と開いた頭蓋脳外傷です。分類基準は無傷または負傷しています髄膜。人間脳 & 脊髄に囲まれています髄膜.

頭蓋脳外傷の場合、最も外側髄膜、いわゆる硬膜（中：硬膜）が最も深刻な影響を受けます。硬膜が無傷の場合は、覆われた頭蓋脳外傷と呼ばれ、損傷している場合は、開いた頭蓋脳外傷と呼ばれます。

ミュートされたSCTは、すでに上で説明した3つの異なるサブグループに分けることができます。硬膜（硬膜）が損傷し、脳脊髄液（液）が漏れる可能性がある場合、頭蓋脳外傷（SHT）は「開放」と呼ばれます。このようなSCTには、骨折頭蓋骨骨。

ここでの問題は、脳脊髄液の流れではなく、細菌脳に。脳脊髄液が逃げることができる場合、細菌 & ウイルス同じように体に入ることができます。これは深刻な感染症を引き起こす可能性があります。

Commotio：ここで最も重要な症状は、脳外傷直後の意識障害であり、これは短時間（数秒から数分）しか続きません。これは伴う吐き気 & 嘔吐.
Contusio：との違い脳震とう（Commotio）は、イメージング（CTなど）が脳物質への損傷を示しているという事実です。さらに、意識の乱れは数日から数週間とはるかに長く続きます。
Compressio：ここでは、たとえば、脳内物質に出血がある可能性がありますが、血脳の周りの蓄積（異なる髄膜の下または間）。

対象SHT：患者に質問すると、怪我の原因に関する情報が得られます。

の検査頭蓋骨 CT（コンピューター断層撮影）によって、脳物質への損傷が示されます。結果に応じて、分類（Commotio、Contusioなど）が行われます。

オープンSHT：脳脊髄液（脳脊髄液の漏出）の検出は非常に難しい場合があります。脳脊髄液に染料で印を付けたり、漏出している可能性のある液体中のブドウ糖を検出したり（病棟でのクイックテスト）するのに役立ちます。ただし、重要なのは X線 CTの画像。

ここでは、通常、骨折を簡単に検出できます。もちろん、可能であれば、患者に質問することも重要なパラメータです。治療法は、頭蓋脳外傷の形態と程度によって異なります。

対象SHT：脳震とう、通常、緊急の行動の必要はありません。ただし、これは今後数時間以内に発生する可能性があります。意識の変化に対してCTを注文する必要があります。

脳挫傷の場合、保守的な治療、モニタリング患者のとおそらく脳神経外科的介入は絡み合っています。オープンSCT：オープン頭蓋脳外傷の場合、外科的に必要な措置に加えて、頭蓋骨骨折を修復するだけでなく、出血を和らげるためにも、抗生物質療法は少なくとも同じくらい重要です。このように、次のような上行性感染症髄膜炎または髄膜炎を予防する必要があります。治療と同様に、予後は損傷の重症度によって異なります。

脳震盪（騒動）は、脳の物質がわずかに影響を受けただけなので、結果なしに治癒します。神経学的欠損はありません。二次出血、感染症などの合併症または創傷治癒障害は非常にまれです。

頭蓋脳外傷後の死亡数はわずかです。これらは脳出血によって引き起こされます。しかし、脳挫傷の場合、かなりの脳損傷が発生しました。

最初に存在した神経学的欠損は通常完全に後退します。深刻なSHTとオープンなSHTでは状況が異なります。ここで一般的な予後を立てることは困難です。

すべての患者は、頭蓋骨と脳の領域でさまざまな重症度の損傷からさまざまによく回復します。ただし、かなりの減損が想定されます。何人かの患者は彼らの怪我に屈します。次のトピックの下で「頭蓋骨骨折」また、あなたが興味を持つかもしれない役に立つ情報を見つけるでしょう。