脳出血

脳内出血(ICB)–口語的に呼ばれる 脳出血 –(同義語:脳卒中出血;脳卒中出血;脳卒中大脳 質量 出血; 脳出血; 脳出血; 出血性脳軟化症; 出血性脳卒中; 脳内出血; 脳内 あざ; IZB; 実質出血; ICD-10-GMI61。 -:脳内出血)が出血している の破裂(破裂)によって引き起こされる実質(脳物質、脳組織)または脳脊髄液(CSF)空間(脳内/周囲の空洞のシステム)へ ランニング セクションに 実質。 脳内出血はしばしば突然起こります。 ほとんどの場合、 影響を受けます、その場合それは脳と呼ばれます 質量 出血。 A あざ (打撲傷)の結果として形成されます 脳出血。 脳内出血は頭蓋内出血(脳内出血)に属します 頭蓋骨)そして、次のような脳外出血(脳外)と区別する必要があります 硬膜外血腫, 硬膜下血腫 & くも膜下出血 (SAB)。 脳内出血は出血性脳卒中とも呼ばれます(ストローク のため 脳出血)、これは虚血性脳卒中と同様の症状を示します(ストローク 維管束による 閉塞)しかし、治療法は異なります。脳内出血は、すべての脳卒中の約15%を占めます。 脳内出血は、因果的に外傷性出血と非外傷性出血に分けられます。 脳内出血の最も一般的な原因は動脈です 高血圧 または結果として生じる小さな変化 脳の動静脈奇形(AVM)。 さらに、脳内出血は抗凝固剤/抗凝固剤の恐れられている合併症です 治療。 動脈以外の原因がない脳内出血(ICB) 高血圧 発見されたものは「自発的ICB」と呼ばれます。 性比:男性は女性よりも一般的に影響を受けます。 頻度のピーク:リスクは年齢とともに増加します。 世界中で、年間約1万人が脳内出血に苦しんでいます。 ヨーロッパには約90,000万人が住んでおり、そのうち約30,000万人がドイツに住んでいます。 発生率(新規症例の頻度)は、年間20万人の住民あたり約100,000症例です(ドイツ)。 世界的に、発生率は増加しています。 経過と予後:脳内出血は常に救急疾患を表します! 入院前の段階では、脳内出血(出血性脳卒中)と虚血性脳卒中を区別することができないため、血栓溶解療法( 薬物 (線維素溶解薬))または抗凝固剤(抗凝固剤)を最初に投与してはなりません。 クリニックでは、画像診断手順、通常は コンピュータ断層撮影 頭蓋骨 (頭蓋コンピュータ断層撮影、cCT)、適切な開始のためにすぐに実行する必要があります 治療 診断が行われた後。 脳内出血の予後は、さまざまな要因によって異なります。 とりわけ、出血の大きさとその局在が決定的な役割を果たします。 他の予後パラメーターには、患者の年齢、神経学的状態、および あざ 進行(出血の進行;同義語:血腫の成長;血腫の拡大)。 独立した危険因子と考えられている脳室系(脳の空洞系)(脳室内出血(IVB))に出血が侵入した場合、 循環 脳脊髄液(CSF)、口語的に「神経液」)–予後は好ましくありません。脳内出血によって引き起こされる脳損傷は、限られた範囲でしか治療できません。 主な焦点は、二次的な損傷や合併症を回避することです。 死亡率(病気に苦しむ人々の総数に関連する死亡率)に関して、次のことが言えます:

  • 病院に到着する前にXNUMX分のXNUMXが死亡する
  • 別のXNUMX分のXNUMXは入院中に死亡するか、重大な赤字で生き残ります
  • XNUMX分のXNUMXは生き残りますが、わずかな赤字を保持します