重度のスケーリングと炎症性の発赤 皮膚 かゆみだけでなく、の典型的な症状です 乾癬. ネイルズ & 関節 の影響を受ける可能性もあります 皮膚 疾患。 広範ではっきりと見える 皮膚の変化 つまり 乾癬 –それはまた呼ばれるように–しばしば追放され、敬遠されます。 しかし、病気は伝染性ではないので、これの理由はありません。 しかし、の原因は何ですか 乾癬、病気を治療するために何ができるか、そしてそれは治癒可能ですか？ この広範な病気に関するすべての質問を明確にします。
乾癬とは何ですか？
乾癬は、専門用語では乾癬と呼ばれます。 乾癬は慢性炎症性です 皮膚 疾患。 に加えて 炎症、皮膚の角質細胞（ケラチノサイト）は通常よりも増殖します。 通常、皮膚細胞は28日ごとに更新されますが、乾癬のある人では、この段階はXNUMX〜XNUMX日に短縮されることがよくあります。 これにより、皮膚の最上層が厚くなり、さらに剥がれ落ちます。 女性と男性は同じように頻繁に影響を受けます。 乾癬を認識する：これらの写真は役に立ちます！
乾癬：原因と発症
多くの異なる要因が乾癬の発症に関与しています。 を調節する遺伝子 免疫システム 体の免疫応答がトリガーすると考えられているので、重要です 炎症 皮膚の再生のための角質細胞の形成を刺激します。 このような免疫反応は通常、たとえば皮膚が損傷したときに発生します。 乾癬が自己免疫疾患であるかどうかについても議論されています。 しかし、その開発の正確なメカニズムはまだ決定的に研究されていません。 さらに、感染症、投薬などの特定の刺激、 ストレス または皮膚の炎症は、病気のエピソードを引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。 乾癬は伝染性ではありません。
乾癬の再燃の考えられるトリガー
エピソード、または乾癬の病巣の新たな出現は、さまざまないわゆるトリガー要因によってトリガーされる可能性があります。 これらのトリガーは人によって異なります。 薬物治療に加えて、これらの要因を排除および/または回避することが重要です。 トリガー要因には次のものがあります。
- ストレス
- アルコール
- ニコチン
- 細菌またはウイルス感染症
- 投薬
- 機械的刺激（引っかき傷、噴霧、 日焼け、…）。
ただし、これらのトリガー要因は乾癬のトリガーにすぎません。 それらは病気の原因ではありません。 これは、乾癬の再発または新たな病巣は、すでに乾癬に苦しんでいる人々でのみ上記の要因によって引き起こされる可能性があり、健康な人々では引き起こされないことを意味します。 乾癬の原因は遺伝的変化であり、これも遺伝する可能性があります。
影響を受けた人々への影響
乾癬のある人は、はっきりと見える病気のために、社会的排除や汚名を着せられることがよくあります。 その結果、彼らの苦しみは通常さらに悪化します。 乾癬のある人には、他の人よりも頻繁に発生する病気もあります。これは、一部は遺伝的変化に起因し、一部は 炎症。 これらの病気は次のとおりです。
- 心血管疾患（例えば、冠状動脈性 ハート 疾患）。
- 真性糖尿病
- メタボリック症候群
- 炎症性腸疾患
乾癬の典型的な症状は何ですか？
乾癬にはさまざまな形態があり、さまざまな症状によって現れることもあります。 最も一般的な形態は尋常性乾癬です。 それは、特に腕と脚の伸筋側の皮膚の剥離によって現れます。 しかし 皮膚の変化 （風解）は頭皮、顔、外面にも発生する可能性があります 聴覚管、手、足、性器だけでなく。 落屑の下には、炎症によって引き起こされた明確に境界が定められた赤い斑点があります。 とは異なり 湿疹、落屑は通常、より広範囲です。 落屑が重なっている赤くなった斑点は、プラークとも呼ばれます。 非常に頻繁に、影響を受けた人々はかゆみに苦しんでいます。 影響を受けた人が引っかいた場合、皮膚の機械的刺激が原因で 皮膚の変化 以前は影響を受けていなかった皮膚の領域で持続するか、後で再び発達する。 これはケブネル現象として知られています。手と足では、乾癬は皮膚の痛みを伴う裂傷（亀裂）を引き起こす可能性もあります。 爪床が乾癬を患っている場合、斑点などの爪の変化 爪 （爪の小さなくぼみ）、オイルスポット（爪の丸い黄褐色のスポット）または爪の剥離も発生する可能性があります。 ザ・ 関節 影響を受ける可能性もあります 条件 乾癬と呼ばれる 関節炎.
皮膚科医へ–乾癬の診断はどのように行われますか？
乾癬の症状は非常に特徴的です。 ここで、皮膚科医または皮膚科医は、XNUMXつの特定の兆候に注意を払います。
- キャンドルドロップ現象：鱗が全体として皮膚から浮き上がる可能性があります。
- 最後の皮膚現象：鱗のすべての層が持ち上げられると、最後に薄い皮膚を取り除くことができます。
- オースピッツ現象：最後のキューティクルが除去されると、小さな「露滴」の出血が発生します。
- ケブネル現象：患者のインタビューで、医師は引っかき傷などの機械的刺激があるかどうかを明らかにします。 日焼け または入れ墨の刺し傷は乾癬の発赤を引き起こします。
ほとんどの場合、組織のサンプリングはありません（生検）診断を確定するために必要です。 サンプルの検査に関しては、顕微鏡下で皮膚の層化の変化と表皮と真皮の連動を示します。 小さな供給 血 船 （毛細血管）も乾癬で変化します。 それらはより曲がりくねっており、炎症細胞に対してより透過性があります。 医師が乾癬であると確信している場合は、乾癬に関連して発生することが多い他の疾患が存在するかどうかを明確にする必要があります。 皮膚病を認識してください–これらの写真でそれは成功します！
乾癬についてどうしますか？
残念ながら、乾癬は治癒しません。 ただし、乾癬には、症状を緩和し、可能な限り正常な皮膚の外観を作り出すために利用できるさまざまな治療法があります。 乾癬の病巣がない場合でも、原則として、乾癬には優しくて優しいスキンケアが重要です。 この目的のために、穏やかなシャワー ゲル 脂肪を含み保湿するだけでなく クリーム （例えば、クリーム 尿素） 使用すべきです。
乾癬の栄養
科学的な観点から、 ダイエット 乾癬では主要な役割を果たしていません。 それにもかかわらず、次のような特定の食品 コーヒー, 防腐剤 辛いスパイスは皮膚の炎症を悪化させる可能性があります。 また、ソーセージなどの多くの動物性食品、 グランドトリック & 卵 アラキドン酸が多く含まれています。 このアラキドン酸は体を刺激して炎症誘発性物質を生成します（エイコサノイド）。 したがって、上記の食品を避けることは、皮膚の炎症を軽減するのに役立ちます-そしてまた、 関節 乾癬の文脈で 関節炎。 オメガ3 脂肪酸、すなわち不飽和 脂肪酸、炎症を打ち消します。 これらは特に魚料理（サーモン、ニシン、サバ）に見られます。 全体的に、バランスの取れた ダイエット そして健康的なライフスタイルが常に推奨されます。 それらは乾癬に伴う可能性のある病気を予防するだけではありません（糖尿病 糖尿病、冠状動脈 ハート 病気）だけでなく、正常な体重を維持または達成するのに役立ちます。 確かに、 肥満 また、乾癬の役割を果たし、それを促進することができます。 アルコール また、乾癬の鱗に悪影響を与えるため、避ける必要があります。
どのクリームが乾癬に役立ちますか？
一般的な治療アプローチは、局所的に、つまり皮膚が目に見えて変化する部位でのみ患者を治療することです。 一方では、人はの助けを借りてスケールを緩めようとします クリーム 含む サリチル酸 or 尿素すなわち、 尿素。 オイルバスも役立ちます。 もあります シャンプー 含む サリチル酸 頭皮にも影響がある人のための尿素。 炎症に対して、フケクリームとさまざまな有効成分を含むローションが使用されます。これらは主治医によって処方されます。
- ビタミン D3類似体は長期的な主な薬です 治療 自宅で。 それらは皮膚の角質細胞の増殖を遅らせ、 免疫システム.
- グルココルチコイド と組み合わせることができます ビタミン D.それらは抗炎症効果がありますが、単独ではありません つながる の治癒を完了するために 皮膚損傷.
- ジスラノール おそらく角細胞の死を引き起こします。それは、その着色と皮膚刺激効果のために、通常、病院の治療の文脈でのみ使用されます。
光線療法–クリームが役に立たなくなったとき
ローカルに加えて 治療、患者はできる 光線療法。 光線療法にはさまざまな形態があります。
- まず、UV-B放射と局所 クリーム 組み合わせることができます。
- 一方、いわゆる光線化学療法（PUVA）があり、最初に有効成分のソラレンで皮膚をより感光性にし、次にUV-A放射線を照射します。
さらに、他の方法があります 治療、 といった 電気療法、皮膚の患部が満たされた浴槽内の光交流にさらされている 水。 バルネオフォトセラピーはバスセラピーを組み合わせたもので、多くの場合ブラインと併用されます 水、と 光線療法.
薬による全身治療
乾癬が治療に反応しない場合は、全身治療を使用するオプションがあります。 ここでは、 薬物 の形で外部から適用されなくなりました 軟膏 または患部の皮膚領域にクリームがありますが、の形で摂取されます タブレット または類似。 次のリストは、最も重要な有効成分の概要を示しています。
- アシトレチン 特に膿疱性の形態で非常にうまく機能します。 他の形式では、組み合わせると便利です アシトレチン たとえば、 光線療法。 妊娠中にアシトレチンを服用してはいけません！
- メトトレキサート 重症型の乾癬および乾癬に役立ちます 関節炎、しかし深刻な副作用がある可能性があります。 したがって、摂取中、制御（例えば、 肝臓 & 骨髄 値）を実行し、正しいことに注意を払う必要があります 線量.
- シクロスポリンA は免疫抑制剤であり、重症の乾癬にも使用されます。
- アプレミラスト 抗炎症作用があります。
- 生物製剤 など エタネルセプト およびAdalimumは特定の物質（インターロイキン、腫瘍）を抑制します 壊死 因子など）他の方法で引き起こされる炎症反応に関与する 免疫システム.
乾癬の家庭薬？
さまざまな家庭薬が乾癬の症状を和らげるのに役立つと言われています。 これらには、 海塩 または取って 魚油 またはリンゴ サイダー酢。 しかし、そのような家庭薬の効果は科学的に証明されていません。
乾癬性関節炎–それは何ですか？
乾癬に関連した免疫系の変化も つながる 関節炎へ–関節の炎症。 おそらく、免疫反応が関節液を変化させます。 新着 船 & 結合組織 関節腔に細胞が形成され、炎症を引き起こします。 しかし、ここでも、正確な起源のメカニズムはまだわかっていません。 乾癬性関節炎 乾癬患者の約XNUMX分のXNUMXに発生します。 どの関節が影響を受けるかは大きく異なります。 しかし、それは通常、いくつかの関節にのみ現れ、潜行的に発生します。 関節炎の兆候は次のとおりです。
軟部組織の兆候 リウマチ 見分けます 乾癬性関節炎 から 関節リウマチ （「リウマチ」）。 抗炎症薬 薬物 通常は治療するのに十分です 乾癬性関節炎。 ただし、治療は不可能です。
乾癬の分類：形態
40歳より前に発症するI型乾癬と、発症が遅いII型乾癬は区別されます。 後者は通常、やや穏やかなコースを実行します。 さらに、さまざまなタイプの進行と症状が区別されます。 最も一般的な形態は尋常性乾癬です。 他のすべての形式は、このバリアントの特別な形式として文献で部分的に考慮されています。 最も一般的な肌のパターンは プラーク上記の皮膚の変化が見られるタイプの乾癬。
乾癬ガッタ
滴状乾癬の代わりに、急性汎発性乾癬という名前も使用されます。 このフォームは主に感染によって引き起こされます 連鎖球菌、これはしばしば子供や青年に影響を及ぼします。 滴状の皮膚の変化が皮膚に顕著であり、尋常性乾癬よりも顔にかなり頻繁に影響を与える可能性があります。尋常性乾癬への移行が可能であり、数週間後に治癒します。
逆乾癬
これは、主に腕と脚の屈筋側に影響を与える、鱗状の少ない乾癬です。
頭部白癬（乾癬性頭部白癬）。
このタイプでは、乾癬は頭皮のみまたは頭皮にも影響を及ぼします。 古典的に、病的な皮膚の変化は生え際で急激に止まります。
乾癬兼膿疱症
尋常性乾癬のエピソードでは、膿疱がプラークに現れることもあります。 通常、このような変化は、感染症やホルモンの変動などのトリガー要因によって引き起こされます。 皮膚の外観は膿疱性乾癬に似ていますが、経過ははるかに穏やかです。
膿疱性乾癬
膿疱性乾癬の場合、それが実際に乾癬の一種であるかどうか、またはそれ自体がそれほど多くの病気ではないかどうかを判断するための研究が現在行われています。 膿疱型では、まれな一般化された形態と局所化された形態が区別されます。
- 一般化された形態（膿疱性乾癬generalisata）では、白いプラークが口腔に現れます 粘膜。 さらに、紅皮症、または皮膚表面全体の発赤が発生し、全身に白いコンフルエントな膿疱が発生します。 影響を受けた人々にとって、生命への危険があります。
- 限局性の形態（掌蹠膿疱症）は、患者の手足に影響を及ぼします。 ここでも、赤くなった皮膚に膿疱が見られます。 それは生命を脅かすものではなく、喫煙者や喫煙者によく見られます。
まれな形態の乾癬
乾癬の他のまれな形態は次のとおりです。
