乾癬性関節炎

乾癬 関節炎 (PsA)(同義語:Arthritis mutilans psoriatica; Arthritis psoriatica; Arthritis psoriatrica; Arthritis and spondylitis in 乾癬; 乾癬性関節症; 乾癬性関節症; 関節症 乾癬 nec; 遠位指節間乾癬性関節炎; ジョイント 乾癬; 少年 関節炎 乾癬; 乾癬性関節炎; 乾癬性関節炎; 乾癬性関節炎; 乾癬性骨関節症; 乾癬性脊椎炎; 乾癬性関節炎; ICD-10L40。 5:乾癬性関節炎)の発生について説明します 関節炎 (炎症性関節疾患)乾癬を患っている患者。 典型的な 皮膚病変 主に膝、肘、頭皮に発生する、不規則に外接する炎症性および鱗状の丘疹/結節です。 関節の炎症は主に手足に影響を及ぼします(末梢 関節)および/または脊椎(脊椎炎/脊椎関節の炎症)。この疾患は、優勢な末梢性脊椎関節炎(SpA、pSpA)のグループに属します。 さらに、それは、小さな椎骨の炎症が起こる血清反応陰性脊椎関節炎(同義語:血清反応陰性脊椎関節症)のグループに属しています。 関節 (脊椎関節炎)が存在します。 これらの病気はと区別されます 関節リウマチ (慢性 多発性関節炎)リウマチ因子の欠如による(=血清反応陰性)。 乾癬性関節炎は、症状に基づいて次の形態に分類できます。

  • 周辺機器のタイプ(最も一般的な形式)–指または足の関節が影響を受けます:
    • 非対称乏関節炎(≤4 関節)(ケースの60%)。
      • 主に小さな関節に影響を与えます
      • 単一の指(「ソーセージ指」)による「光線の侵入」–関節痛(関節の痛み)および指の3つの関節すべての関節の腫れ
      • 多くの場合、HLA-B27陽性
    • 対称の 多発性関節炎 (ケースの20%)。
      • 大小の関節が影響を受けます
      • 関節リウマチに似ています
      • リウマチ因子陽性の可能性があります
    • 遠位-横端関節の関与(同義語:遠位指節間優勢関節炎; DIP 滑膜炎)(ケースの5%)。
      • ほとんどの場合、関与する爪の乾癬性変化が発生します
      • ヘバーデン結節に似ています
    • 切断、強直性脊椎炎(症例の5%)–破壊性関節炎。
      • 個々の指または足指の重度の溶骨性破壊(破壊)。
      • おそらく伸縮自在の指(指は大幅に短く見えますが、牽引することで元のサイズに戻すことができます)
  • 脊椎タイプ–脊椎関節炎(同義語:脊椎関節炎、脊椎関節炎)(症例の10%)。
    • 主に頸椎(頸椎)と仙腸関節に影響を与えます(仙骨(脊椎)と腸骨(骨盤)を一緒に接続します)
    • のような症状 強直性脊椎炎 –脊椎の慢性炎症性疾患 つながる 影響を受けた関節の関節のこわばり(強直)に。 仙腸関節(ISG;仙腸関節)は通常、最初に影響を受けます。
    • 主に非対称の愛情
    • HLA-B27陽性
  • 混合型
  • 特殊な形態–胸鎖関節過骨症(骨)を伴う掌蹠膿疱症(手のひらと足の裏の乾癬) 肥大 胸鎖関節の)。

青年期では、乾癬と関節炎の関連は、若年性乾癬性関節炎(JPsA)と呼ばれます。 多くの場合、JPsAは実際の 皮膚 疾患。 発生率のピーク:乾癬性関節炎(PsA)は、主に30〜50歳の間に発生します。乾癬性関節炎(PsA)は、乾癬患者の約5〜15%に発症します。 乾癬性関節炎患者の約66%が 爪乾癬。 多くの場合、頭皮も影響を受けます。 ドイツの有病率(病気の頻度)は0.1-0.2%です。 経過と予後:関節炎の症状は通常、数年後(最大10年後)に発生します 皮膚の変化 (ケースの約75%で)、まれに以前。 関節の愛情が前に発生した場合 皮膚の変化、それは「乾癬性関節炎サインソリアーゼ」と呼ばれます。乾癬性関節炎は、再発と寛解(退行)を伴う非常に慢性的な経過を特徴とします。 の病気の活動 皮膚 乾癬と関節炎は通常並行して進行することはありませんが、 治療 皮膚 乾癬はまたすることができます つながる 乾癬性関節炎は治療可能ですが、治癒することはできません。 乾癬が顕著である患者は心血管疾患のリスクが高いため、適切な予防検査を実施する必要があります。 併存疾患(併存疾患):乾癬性関節炎は、2.5倍のリスク増加と関連しています ぶどう膜炎 (内側の目の皮膚の炎症)、軽度および重度の乾癬はブドウ膜炎のリスクが40%増加することに関連しています。