以下は、クローン病によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。
呼吸器系(J00-J99)
- 線維化性肺胞炎 – の疾患 肺 組織と肺胞(気嚢)。
目と目の付属肢(H00-H59)。
- 貧血 (鉄欠乏症/鉄欠乏性貧血 および/またはB12欠乏症による貧血; 最も一般的な症状); 有病率 (疾患発生率): 53%。
- 自己免疫性溶血性 貧血 – 赤の分解による貧血 血 によるセル 自己抗体.
内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。
- アミロイドーシス–アミロイドの細胞外(「細胞外」)沈着物(分解抵抗性) タンパク質) ができる つながる 〜へ 心筋症 (ハート 筋肉疾患)、神経障害(末梢 神経系 病気)、および肝腫大(肝臓 拡大)、他の条件の中で。
- 高シュウ酸尿症 – 高すぎる 血 尿路結石の可能性があるシュウ酸塩レベル。
- 悪液質 – 極度の衰弱
皮膚および皮下(L00-L99)
- 結節性紅斑 (同義語: 結節性紅斑、結節性皮膚炎、結節性紅斑; 複数: 結節性紅斑) – 皮下脂肪 (皮下脂肪) の肉芽腫性炎症、皮脂膜炎としても知られ、痛みを伴う結節形成 (赤から青赤色、後に茶色がかった色)。 上にある 皮膚 赤くなっています。 ローカリゼーション:両方とも低い 脚 伸筋側、膝上および 足首 関節; 腕や臀部ではそれほど頻繁ではありません。
- 乾癬形成現象 (治療-誘発)。
- Pyoderma gangrenosum – の痛みを伴う病気 皮膚 潰瘍または潰瘍(潰瘍または潰瘍)がある場合 潰瘍)と 壊疽 (血流の減少または他の損傷による組織の死)広い領域、通常はXNUMXか所。
- 亜鉛欠乏性皮膚炎
心臓血管系(I00-I99)
- 心筋周囲炎 (炎症 ハート 筋)。
- 血栓症
- 深部静脈血栓症 (DVT; 40 歳未満の患者はリスクが XNUMX 倍高い) → 肺塞栓症
肝臓、胆嚢、および 胆汁 管-膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。
- 胆管炎(胆汁 管の炎症)。
- 胆石症(胆石)
- チョロジェニック 下痢 (胆汁 酸誘発性下痢)(原因 胆汁酸 回腸の脱落により再吸収されなくなったもの。 これら つながる の運動性を高めるために コロン (大腸)同時に体液と電解質を抑制します 吸収)[in 条件 回腸切除/回腸の一部の外科的除去後 小腸].
- 胆汁酸喪失症候群 (機能的に関連する胆汁酸欠乏症が症状を引き起こす疾患: コレゲン性下痢 (胆汁酸関連下痢)、脂肪便 (脂肪便); 二次疾患; 消化不良 (食物成分の分解不足)、場合によってはコレステロール胆石およびシュウ酸塩腎結石)[回腸切除/小腸の一部の外科的切除後の状態]
- 膵炎(膵臓の炎症).
- 脂肪肝(脂肪肝)
口、食道(食道)、 胃、および腸(K00-K67; K90-K93)。
- 肛門直腸 f f – から始まる管状の管 肛門 通常、自然に治癒することはありません。
- 膿瘍形成
- ディスバイオシス(腸内細菌叢のバランスの乱れ)
- F F F孔 (臓器間の管状接続管) – 他の腸ループ (腸腸; 腸結腸)、膣 (直腸膣)、 膀胱 (直腸) および皮膚 (経皮) および会陰 (「 肛門")。
- 腸の出血 (腸出血)。
- 腸管狭窄症(腸管狭窄)→腸閉塞やイレウス(腸閉塞).
- 短腸症候群(以下の小腸切除/小腸切除を参照)。
- 吸収不良症候群 (以下の「エネルギーおよび重要な物質の必要量 (微量栄養素) の不十分なカバレッジ」を参照)。
- 機械的イレウス(腸閉塞 腸管狭窄のため)。
- 腸の穿孔
- 肛門周囲 f/fistulas (肛門周囲 = 「周囲 肛門「; f = 中空器官と他の器官または皮膚の表面との間の非自然な接続) (累積的に患者の 20% クローン病 10年間の病気の後; 20 年後、約 30%) – ゴールド クローン病における肛門周囲 f f fの診断の標準は、小骨盤の磁気共鳴画像法です (小骨盤のf孔 MRI)。
- 有毒なメガコロン –毒素による麻痺と大規模な拡張 コロン (大腸の拡大; > 6 cm)、これを伴います 急性腹症 (最も厳しい 腹痛), 嘔吐、の臨床徴候 ショック および敗血症(血液中毒); 致死率(病気にかかっている人の総数に関連する死亡率)は約30%です。
筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。
- 関節痛(関節痛)
- 関節炎 (の炎症 関節): 多発性/単関節炎。
- 骨粗鬆症 (骨量減少) または骨減少症 (減少 骨密度) – 吸収不良および/またはコルチコステロイドの結果として 治療.
- 仙腸炎 – 脊椎下部の炎症性変化 (関節 間に 仙骨 および腸骨、仙腸関節)。
新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。
- 結腸がん(結腸直腸がん)
- より一般的ではない 潰瘍性大腸炎; 癌のリスクが 1.9 倍に増加)
- 結腸癌のリスクは、炎症性腸疾患 (IBD) のない患者と比較して 40% 増加します。 結腸癌関連死のリスクは約70%増加します
- 前立腺 癌 (炎症性腸疾患 (IBD) の男性は、4.84 年後にリスクが 10 倍増加します)。
サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。
- うつ病
- 疲労 – 疲労または休息の必要性の増加およびパフォーマンスの制限。
他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター(R00-R99)。
- 悪液質 (衰弱;非常に重度の衰弱)。
泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。
その他の結果
経腸タンパク質喪失症候群
腸の障害 粘膜 血漿の漏出として、腸のタンパク質損失 (タンパク質損失) が増加します。 タンパク質 腸を通して 粘膜 腸へのタンパク質合成速度を超えています。 循環血漿の減少 タンパク質 通常、重度の タンパク質欠乏症.病的なタンパク質の損失は、食事からの脂肪の大量摂取によって促進される可能性があります。 ロングチェーンの場合 脂肪酸 が吸収され、リンパ圧が上昇し、大量のリンパ液が腸に入ります。 増えた結果 リンパ 腸内タンパク質の損失が増加すると、最終的には膠質浸透圧が低下するため、低下の程度に応じて、 濃度 血漿タンパク質 - 低タンパク質血症 - 浮腫の形成。
エネルギーおよび生命維持に必要な物質 (微量栄養素) の不十分なカバレッジ
開発する個人 クローン病 吸収機能が損なわれ、体が大量に失われるため、エネルギーや必須栄養素、重要な物質 (マクロ栄養素や微量栄養素) が不足していることがよくあります。 水 および重要な物質 (微量栄養素) が便を介して。 特に、感染性合併症のある罹患者および 膿瘍 フォーメーションのエネルギー要件が増加しました。 クローン病患者におけるエネルギー、必須栄養素、および生命維持に必要な物質 (マクロ栄養素および微量栄養素) の欠乏は、多くの場合、以下の結果です。
- 便による排泄の増加 – 胆汁生成 下痢、胆汁生成脂肪便 – 多量および微量栄養素 (重要な物質) の大量の損失につながります。
- 乱れた 吸収 または減少した吸収表面 – 腸の一部の切除後も腸内の広範な細菌の侵入に加えて 小腸.
- 敗血症だけでなく、手術中のエネルギー要件の増加。
- 胆汁酸の損失について
- 増加した腸のタンパク質損失 - 経腸タンパク質損失症候群。
- 制限された食事の推奨事項
- 不均衡な食事 – 白糖(スクロース)、白粉製品などの精製炭水化物の使用の増加。 低い
- 繊維の消費; 化学的に処理された食用脂肪の大量消費。
- 腸管 f f、膿瘍、亀裂、狭窄。
- 血液中の総タンパク質の減少を伴うタンパク質代謝の深刻な障害 (低パルブミン血症) – 正常値の場合 アルブミン 3.6-5.0 g/dlの血中に到達しないと、膠質浸透圧が低下し、浮腫が形成されます。 さらに、トランスフェリンなどの輸送血漿タンパク質が不足しているため、血液の輸送能力が低下します。これは、生物が生命維持に必要な物質 (鉄など) を不十分にしか供給できないことを意味します。
- マクロ栄養素および微量栄養素の障害に関連する食物不耐症 吸収.
- 薬の副作用
- 体内のタンパク質欠乏の結果としての負の窒素バランス – 筋肉組織などの体自身のタンパク質が豊富な組織がより分解され、結果として生じる窒素が排出されるため、吸収されるよりも多くの窒素が排出されます。
- 食物の供給が不十分 – 食欲がない。
- 少し変化した ダイエット エネルギー、栄養素、生命維持に必要な物質が不足している – 不耐性を恐れて、その後の症候学を含む – 痛み, 嘔吐, 下痢.
クローン病患者は、多くの場合、次のことの必要性が高まっています。
- ビタミンA、D、E、K
- ベータカロチン
- ビタミンC
- ビタミンB2、B3、B6、B9、B12
- カルシウム
- マグネシウム
- リン
- カリウム
- 塩化ナトリウム
- 鉄
- 亜鉛
- Selenium
- 銅
- マンガン
- モリブデン
- 二次植物化合物、 といった カロテノイド, サポニン、硫化物および ポリフェノール.
- 不可欠 脂肪酸、オメガ-3および-6脂肪酸など。
- タンパク質と重要なアミノ酸
- ファイバ
- 水
非活性 クローン病、の血清濃度 亜鉛, セレン & ビタミンD、とりわけ、通常を下回っていることがよく観察されます [5.1. ].だから ビタミンD ウナギやニシンなどの魚の摂取量が少ないため、食事量が少なすぎることが多く、特に冬の間は日光への露出が少ないため、ビタミンDの補給が推奨されます. (微量栄養素) 欠乏症。 便による損失の増加により、必要性が高まります。 水-溶ける ビタミン – ビタミンC、ビタミンB群 – そして 電解質、 といった カルシウム, マグネシウム, カリウム、 と同様 ナトリウム.