簡単な概要
- 治療：患部の関節の固定、鎮痛薬、場合によってはコルチゾン、衝撃波療法、穿刺による過剰な体液の吸引、理学療法。 細菌性または慢性滑液包炎：多くの場合、外科的除去、抗生物質（細菌に対する）。 基礎疾患がある場合：この疾患の特別な治療法
- 原因: 多くの場合、不慣れで力を必要とする繰り返しの動きによる使い過ぎ。 その他の考えられる原因: リウマチや痛風、細菌感染などの基礎疾患。 危険因子: 年齢、肥満、特定の職業 (タイルセッター、ミュージシャン、スポーツ選手など)。
- 予後: 通常、影響を受けた関節の効果的な治療と固定により急速に改善します。 さらに過剰使用すると、持続性の再発性症状（数か月または数年にわたる）を伴う慢性化のリスクがもたらされます。
滑液包炎とは何ですか？
ただし、滑液包は、皮膚、筋肉、腱、靱帯が骨の隆起の真上にある場所、たとえば、大きなローリングマウンド（大腿骨の外側の上部にある骨の隆起）の領域にも位置します。
一般に、炎症はすべての滑液包で発生する可能性があります。 ただし、実際には、次の身体部分の滑液包が最も頻繁に影響を受けます。
ショルダー
肩の滑液包炎は、滑液包炎の最も一般的な形態の XNUMX つです。 肩の部分には合計 XNUMX つの滑液包があります。
- 三角下滑液包は、肩のデルタ筋と肩関節の間にあります。 この滑液包の炎症は三角下滑液包炎と呼ばれます。
- 烏口下滑液包は、肩関節の関節腔と別の滑液包、肩甲下筋腱下滑液包に接続されています。
かかと
XNUMX つの滑液包は、踵骨とアキレス腱付着部の領域にあります。 XNUMX つの滑液包はちょうど間に位置しており、滑液包と呼ばれます。 XNUMX 番目の滑液包である後アキレス滑液包は、アキレス腱と皮膚の間に位置します。
肘
肘の滑液包炎は、医療専門家によって肘頭滑液包炎と呼ばれています。 ほとんどの場合、炎症は肘の骨の先端（肘頭）に発生します。
膝
膝の滑液包炎は、滑液包炎の最も一般的な形態の XNUMX つです。 膝の領域でいくつかの滑液包が炎症を起こしているのが見つかります。 ほとんどの場合、膝蓋骨の前の滑液包または膝蓋骨の下の滑液包が炎症を起こしています。
このタイプの滑液包炎の原因、症状、治療法に関する重要な情報はすべて、「滑液包炎 – 膝」の記事で読むことができます。
お尻
股関節領域の滑液包炎の原因、症状、治療について詳しくは、「滑液包炎 – 股関節」の記事をご覧ください。
治療法は何ですか？
冷えの家庭療法でも不快感を軽減できる場合があります。たとえば、冷却パッドで患部を冷やすことが推奨されます。 患者の中には、冷却湿布を適用する人もいます。
固定や抗炎症鎮痛剤を投与しても症状が治まらず、細菌感染がない場合、医師は炎症を起こした滑液包にコルチゾンを注射することがあります。 NSAIDよりも強力な抗炎症作用があります。
過剰な体液は滑液包に穴を開けることで吸引できます。 せいぜい、これにより治癒が促進されます。
理学療法も推奨されます。 これらは、影響を受けた関節を再び動かせるようにするのに役立ちます。
炎症が治療を受けずに長引いたり、原因が除去されなかったりすると、慢性滑液包炎が差し迫っています。
滑液包炎の背後に別の基礎疾患がある場合は、それに応じて治療する必要があります。
ホメオパシーの概念とその具体的な有効性は科学の分野で議論の余地があり、研究によって明確に証明されていません。
肩の滑液包炎の場合はどうすればよいですか？
摩耗に関連した滑液包炎や慢性滑液包炎の場合、痛みの治療だけでは十分ではないことがよくあります。 その後、炎症を起こした滑液包を外科的に除去する必要があります。
かかとの滑液包炎の場合はどうすればよいですか？
装具は、可動性を制限することなくかかとを軽減する特別なサポート包帯です。 靴の調整とは、かかとを高くしたり、ヒールキャップを柔らかくしたりするなど、適切な履物に適用される修正です。
この治療後も症状が治まらない場合、または踵骨棘（かかとの骨の骨成長）が部分的に原因である場合は、外科的介入が推奨されます。 これは内視鏡的または開腹的に行われます。
症状は何ですか？
細菌によって引き起こされる滑液包炎は、多くの場合、発熱や全身倦怠感を伴います。 滑液包炎付近のリンパ管が炎症を起こす場合があり、リンパ路に沿った赤い縞模様やリンパ節の腫れによって外部から確認できます。 たとえば、肩の炎症に関連した痛みは、ほとんどの場合、気づかぬうちに発生します。 その後、影響を受けた人は徐々に防御姿勢をとるようになり、中期的には肩のさらなる症状につながります。
原因と危険因子は何ですか？
滑液包炎は通常、関係する構造（関節、筋肉、腱、靱帯）の過負荷によって起こります。 たとえば、慣れていない反復的な動作が引き金となります。 滑液包炎は、加齢に伴う磨耗が原因で発生する場合もあります。 まれに、細菌感染が滑液包炎の原因となる場合があります。 男性は女性よりもわずかに多く罹患します。
過負荷による滑液包炎
緩衝材としての滑液包の機能が、不慣れで力を必要とする繰り返しの動きによって過度にストレスを受けると、滑液包が炎症を起こすことがあります。
使いすぎは、腕、特に上腕の滑液包炎を引き起こすこともよくあります。
肩の XNUMX つの滑液包も、頻繁に使用すると炎症を起こします。 画家や林業従事者など、腕を頭の上に上げて仕事をすることが多い人は特に影響を受けやすいです。 バドミントンや登山などのスポーツも、これら XNUMX つの滑液包の炎症を促進します。
基礎疾患による滑液包炎
感染性滑液包炎（敗血症性滑液包炎）
滑液包炎は感染によって引き起こされることがあります（敗血症性滑液包炎）。 「黄色ブドウ球菌」などの細菌は、皮膚の損傷や骨折などから体内に侵入し、滑液包炎を引き起こします。
滑液包炎の危険因子
再発するプレッシャーによるストレスもリスクを高めます。 フィッティングが悪く、靴を圧迫したりこすったりすると、アキレス腱と皮膚の間に位置する後アキレス滑液包が炎症を起こし、かかとの痛みにつながることがあります。 きつくて尖った靴は、いわゆる外反母趾（親指の位置異常）や、親指の中足指節関節の滑液包の炎症を促進します。
職業性慢性滑液包炎が職業病として認定される可能性もあります。
検査や診断とは何ですか？
滑液包炎が疑われる場合、医師はまず病歴について尋ねます。症状を詳しく説明し、最近の身体的ストレスや基礎疾患について尋ねます。
不明瞭な場合にはさらなる検査が必要です。 たとえば、炎症構造は、より正確に評価するために、超音波または磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して画像化されます。 X 線検査により、カルシウムがすでに滑液包内に沈着しているか (石灰滑液包炎)、または結合組織の間質壁が形成されているか (滑液包湿潤腫) かどうかがわかります。
経過と予後はどうですか？
滑液包炎がどれくらいの期間続くか、そして症状がどれくらい深刻かは、特に炎症の原因によって異なります。 滑液包炎が効果的に治療され、関節が固定されると、通常、症状は数日後に改善します。
したがって、滑液包炎は早い段階で真剣に対処する必要があります。
