高トリグリセリド血症：原因

病因（病気の発症）

高トリグリセリド血症を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。

• 遺伝的負担 (以下を参照)。
• 生活や食事による過度なストレス
• 病気
• 薬物の副作用

過度の アルコール 消費 (> 30 g/日) の酸化を阻害します。 脂肪酸 セクションに 肝臓. その結果、より多くの脂肪が合成されます (→脂肪肝/脂肪肝) およびリリースされ、VLDL の生成が増加します。 さらに、 アルコール 摂取すると、腸での脂肪酸合成が増加し、 肝臓、脂肪分解（脂肪貯蔵の溶解）を増加させ、同時に酵素リポタンパク質を阻害します リパーゼの効果的な分解を防ぎます。 トリグリセリド類. 家族で 高トリグリセリド血症この疾患は、VLDL 産生の増加および/または VLDL 異化作用の低下を引き起こす遺伝的欠陥によるものです。 リパーゼ 欠乏症 (I 型高リポタンパク質血症)、リポタンパク質リパーゼ (LPL) またはアポタンパク質 CII (LPL の補因子) に欠陥があります。 これは、血清中のカイロミクロンの増加につながります。

病因（原因）

生物学的原因

• 両親、祖父母、すなわち原発性高トリグリセリド血症/編集性高トリグリセリド血症 (トリグリセリド (TG) 上昇、HDL コレステロール低下、LDL コレステロール正常) からの遺伝的負担:
  • ファミリー 高トリグリセリド血症 (IV型高リポタンパク質血症;常染色体優性遺伝(1:500))。
  • 家族性リポタンパク質 リパーゼ 欠乏症 (I 型高リポ蛋白血症; 主にリポ蛋白リパーゼ (LPL) またはアポ蛋白 CII の常染色体劣性欠損 (以下を参照): 非常にまれな疾患 (2-4: 1,000,000))。
  • 家族性アポタンパク質 CII 欠損症 (アポ C-II 欠損症); 常染色体劣性遺伝性代謝異常は、血清中濃度が極端に上昇することを特徴とする。 トリグリセリド類 (最大 30,000 mg/dl) およびカイロミクロン (乳白色のクリーミーな血清) (I 型高リポタンパク質血症)。
  • 家族性アポタンパク質 AV 欠損症 (アポ AV 欠損症; カイロミクロン血症症候群); ここでは、カイロミクロンと VLDL が通常上昇します。 血漿は脂肪血症（乳白色）で、トリグリセリドは通常非常に上昇しています（> 850 mg/dl）
  • シロミクロン血症症候群; 非常に高いトリグリセリド値を伴う、まれな常染色体劣性遺伝性カイロミクロン代謝障害 (I型 高脂血症); 命にかかわる病気。
• ホルモン因子– 更年期障害 （女性の更年期障害）。

行動の原因

• 栄養
  • 摂取量の増加：
    • カロリー （脂肪または急速に代謝される 炭水化物).
    • トリグリセリド （中性脂肪、食餌性脂肪）–動物性脂肪。
    • トランス 脂肪酸 （10〜20 g /日。例：焼き菓子、チップ、ファーストフード、コンビニエンスフード、フライドポテトなどの揚げ物、脂肪を加えた朝食用シリアル、スナック、菓子、ドライスープ）。
    • 炭水化物（フルクトース、グルコースを含む）、これはデノボ脂質生成（「新しい脂肪酸合成」）の増加を引き起こします。 フルクトースを摂取すると、食後（食後）24時間以内にトリグリセリド濃度が上昇する
  • 微量栄養素欠乏症（重要な物質）–参照 微量栄養素療法.
• 快楽食の消費
  • アルコール (女性: > 20 g/日; 男性 > 30 g/日); 特にアルコール乱用 → VLDL 粒子の分泌の増加とリパーゼの阻害。
  • たばこ（喫煙）
• 身体活動
  • 運動不足
• 心理社会的状況
  • ストレス
• 太り過ぎ （BMI≥25; 肥満).

トリグリセリドを増加させる疾患関連の原因:

血-臓器形成– 免疫システム （D50-D90）。

• パラプロテイン血症 – パラプロテインの存在 血 （例えば、 免疫グロブリン または免疫グロブリンの断片; 例、多発性骨髄腫 (形質細胞腫), 単クローン性免疫グロブリン血症 意味不明（MGUS））。

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

• 肥満（肥満）
• 末端肥大症 – 成長の完了後に成長ホルモンの存在が増加するため、体の端の四肢のサイズが大きくなります。
• クッシング病/クッシング症候群 –腫瘍が ACTH-の細胞を生成する 脳下垂体 生成するACTHが多すぎると、副腎皮質の刺激が増加し、その結果、過剰になります コルチゾール 生産。
• 糖尿病（糖尿病）
• 詳細不明の糖原病。
• 高尿酸血症・痛風
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• リポジストロフィー（脂肪組織の萎縮）
• メタボリック症候群 –症状の組み合わせの臨床名 肥満 (太り過ぎ), 高血圧 (高血圧）、高架 断食 グルコース （空腹時の血 シュガー）と 空腹時インスリン 血清レベル（インスリン抵抗性) および脂質異常症 (VLDL トリグリセリドの上昇、低下 HDL コレステロール）。 さらに、血栓塞栓症のリスクが高い凝固障害（凝固傾向の増加）が検出されることがよくあります。

感染症および寄生虫病（A00-B99）。

• 敗血症（血液中毒）

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管-膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。

• 胆汁うっ滞（胆汁うっ滞）
• 肝炎（肝臓の炎症）、詳細不明

筋骨格系と 結合組織 （M00-M99）。

• 全身の エリテマトーデス （SLE）–自己免疫疾患のグループ 自己抗体 発生します; ここでは、重度の多系統疾患として。

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

• アルコール乱用（アルコール依存症）
• 神経性食欲不振症（食欲不振症）
• ストレス

妊娠、出産、産褥（O00-O99）

• 妊娠

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）

• ネフローゼ症候群 – 糸球体 (腎小体) のさまざまな病気で発生する症状の総称。 症状には次のようなものがあります: 蛋白尿 (尿中の蛋白排泄の増加) 蛋白損失が 1 g/m²/体表面積を超える 2.5 日; 低タンパク血症、XNUMX g/dL未満の血清ハイパルブミン血症による末梢性浮腫、高リポタンパク血症（脂質異常症）。
• 腎不全 （腎臓 弱点）。

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

• 高尿酸血症 （の標高 尿酸 のレベル 血).

投薬

• 抗レトロウイルス療法（プロテアーゼ阻害剤）。
• 抗精神病薬（神経弛緩薬）
  • 非定型抗精神病薬 (神経遮断薬) – クエチアピン、リスペリドン [血中脂質 ↑]
• 交換樹脂（コレスチラミン, ウルソデオキシコール酸、UDCS）。
• ベータ遮断薬
  • 非選択的ベータ遮断薬（例、 プロプラノロール、ソルタロール) [を除く カルベジロール].
  • 選択的ベータ遮断薬（例、 アテノロール, ビソプロロール, メトプロロール).
• コレスチラミン
• 利尿薬
  • ループ 利尿薬 （エタクリン酸、 フロセミド, ピレタニド, トラセミド).
  • スピロノラクトン
  • チアジド 利尿薬 (クロルタリドン, ヒドロクロロチアジド （HCT）、 キシパミド).
• H2抗ヒスタミン薬（シメチジン).
• ホルモン
  • 抗エストロゲン（タモキシフェン）
  • プロゲストゲン（エトノゲストレル, デソゲストレル, ジエノゲスト, レボノルゲストレル、酢酸メドロキシプロゲステロン、メドロゲストン、ノレルゲストロミン、 ノルエチステロン).
  • 糖質コルチコイド（コルチゾール）
  • 避妊薬（エストロゲン-プロゲスチンの組み合わせ）
  • エストロゲン（同義語：エストロゲン）
  • エストロゲン・プロゲスチン配合（エチニルエストラジオール） エストラジオール + ノルエチステロン/ノルゲストレル誘導体）。
• 免疫抑制剤（シクロスポリン（シクロスポリンA））
• 向精神薬: フェノチアジン、第 XNUMX 世代抗精神病薬。
• レチノイド（イソトレチノイン）
• レチノイン酸

その他の原因

• 妊娠（妊娠) [生理的トリグリセリド濃度は、妊娠第XNUMX期中にXNUMX倍になる可能性があります].