腸炎は同時を伴う 炎症 小腸 そして大腸。 異なるフォーム間で区別が行われます。
腸炎とは何ですか？
医師は、以下の場合に腸結腸炎または腸炎を参照します。 炎症 の両方で発生します 小腸 そして大腸。 炎症 小腸 大腸の炎症は腸炎と呼ばれ、 大腸炎. 腸炎の場合、感染型と非感染型を区別することが重要です。 感染性腸炎は以下によって引き起こされますが、 病原体 など 細菌, ウイルス、菌類および寄生虫、非感染性形態は、主に必ずしもわかっているとは限らない他の原因によって引き起こされます。 最も一般的な感染性腸炎には以下のものがあります。 偽膜性腸炎、エルシニア腸炎、およびブドウ球菌腸炎。 非感染性腸コリチドの中で、 壊死性腸炎 最もよく知られており、赤ちゃんに見られます。 他の形態は、好酸球性腸炎と地域性腸炎を表します。 クローン病.
目的
腸炎の原因はさまざまで、炎症の特定のトリガーによって異なります。 たとえば、感染性腸炎は特定の原因によって引き起こされます。 病原体。 ほとんどの場合、これらは 細菌。 例えば、 偽膜性腸炎 細菌種によって引き起こされます クロストリジウムディフィシレ. この菌株は、長期間の治療後に優先的に増殖します。 抗生物質. したがって、クロストリディアは増殖する可能性があります。 抗生物質 エージェントはまた、有益な部分を殺します 腸内フローラ. 腸に定着すると、クロストリディアは毒素を放出し、炎症反応を引き起こします。 このプロセスは、ブドウ球菌性腸炎でも同様です。 腸炎の他の細菌の引き金には、エルシニア、大腸菌、赤痢菌、 サルモネラ。 しかし、 ウイルス 腸炎の原因にもなります。 これらには、主にアデノウイルスとエンテロウイルスが含まれます。 同じことが、カンジダ種などの酵母や、赤痢アメーバやランブル鞭毛虫などの寄生虫にも当てはまります。 などの非感染性腸炎 壊死性腸炎 (NEK)は専用ケースです。 ただし、壊死性フォームの正確なトリガーはまだ決定されていません。 腸壁の事前損傷が局所虚血の原因であると考えられています。 細菌を選択します。 細菌 その後、炎症性変化を引き起こします。 加えて、 危険因子 硬膜外など 麻酔, ボリューム 欠乏 ショック、ロー 血 圧力、および心臓の欠陥は、病気の発症に何らかの役割を果たします。 壊死性腸炎 すべての早産の約12％とすべての新生児のXNUMX％で発生します。
症状、苦情、および兆候
腸炎の症状は、病気がどのように進行するかによって大きく異なります。 しかし、痙攣 痛み 腹部にはすべての形で発生します。 また、被災された方々は、 下痢、血まみれになることはめったにありません。 吐き気 & 嘔吐. さらに、一般的な病気の感覚があります。 血まみれ 下痢 特に赤痢菌感染症で明らかです。 カンピロバクターとアメーバ。 感染性腸炎は通常、以下を伴います。 寒気、弱さの感情と 発熱. クロストリジウムによる腸炎は、通常、治療後 XNUMX ～ XNUMX 日で発症します。 抗生物質. 影響を受けた人々は、パルプ状、水っぽい、血まみれに苦しんでいます 下痢 腸を伴う 痙攣. 最悪の場合、腸破裂の危険性があり、生命を脅かす可能性があります。 血 中毒。 電解質の不均衡や低タンパク血症も考えられます。 壊死性腸炎では、患児の腹部が膨張し、拡張した腸のループが腹壁の下に見えるようになります。 赤ちゃんは食べ物に耐えられなくなり、血まみれの胃液を吐きます。 さらなるコースでは、生命を脅かす 血 中毒が迫っています。
診断
腸炎を診断するには、医師は詳細な情報を必要とします。 病歴 患者の。 これにおける重要な基準には、病気の発生と期間、投薬の使用、および潜在的な付随疾患が含まれます。 ほとんどの腸炎は特定の原因によって引き起こされます。 病原体このため、糞便サンプルの微生物学的検査を実施する必要があります。 患者も大量に失うため、 電解質 および液体、これらの要因は実験室の血液検査によってチェックされます。 大腸内視鏡検査 地域性大腸炎が疑われる場合や慢性経過の場合に有用な検査法と考えられています。 壊死性腸炎の診断には、 X線 検査と超音波検査 (超音波 審査）が行われます。 壊死性フォームの経過は、どのくらいの速さに依存します 治療 開始されます。 場合 血液中毒 で制御することができます 薬物、予後は比較的良好と考えられています。 しかし、この病気にかかった赤ちゃんの約 XNUMX ～ XNUMX% が死亡します。
いつ医者に行くべきですか？
重度の胃腸症状の場合、 発熱, 寒気 腸炎の他の徴候が突然気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。 腸などの重篤な合併症の場合 痙攣、血性下痢またはの症状 血液中毒 明らかになった場合、これには救急医による即時の評価と治療が必要です。 もしも 発熱 増加し、電解質の不均衡または低タンパク血症の兆候がある場合、罹患者は病院に連れて行かれるのが最善です. 腹部膨満に気付いた両親と 嘔吐 子供の場合は、救急医療サービスに相談する必要があります。 腸炎の場合は、医学的評価と治療が必要です。 長期に渡って上記の症状を経験した人 抗生物質 治療 適切な医師と話す必要があります。 以前に別の細菌性疾患にかかったことがある人は、大腸や小腸の炎症にも影響を受けやすいため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 かかりつけ医に加えて、消化器専門医や内科医にも相談することができます。 いずれにせよ、医療上の緊急事態では、救急医療サービスを呼び出す必要があります。
治療と治療
腸炎の治療は、引き金となった原因によって異なります。 クロストリジウムが原因の場合は、 抗生物質 中止または交換する必要があります。 重症の場合、患者は 薬物 など メトロニダゾール or バンコマイシン 約XNUMX週間。 それにもかかわらず、再発が起こることもあります。 単純な腸炎であれば、通常は症状を治療し、十分な水分と水分を患者に提供するだけで十分です。 電解質. 自己免疫性腸炎の場合、 免疫抑制剤 投与する必要があります。 壊死性腸炎の場合、最大XNUMX日間子供の胃腸の栄養を中断し、 輸液 を代わりにお使いください。 敗血症 と扱われます 抗生物質。 場合 腹膜炎 発生した場合、外科的介入が行われなければなりません。
展望と予後
腸炎は深刻な合併症ですが、適切に治療することができます。 早期に発見できれば完治の可能性が高いです。 患者は自分自身を変えなければならない ダイエット （新生児には摂食の中断が必要です）そして抗生物質を服用してください。 の原因の場合、 条件 が特定され、同時に修正された場合、最も軽い出生体重グループで約 60% の確率で回復します。 最も重度の出生体重グループでは、乳児の約 85% が生き残ります。 そのため、回復の見通しは比較的良好です。 それでも、腸炎は長期にわたる 健康 問題。 たとえば、拡張した腸のループは、摂食に問題を引き起こす可能性があります。 影響を受けた新生児は頻繁に嘔吐し、排便もありません。 これはできます つながる 〜へ 便秘, 貧血 およびその他の合併症があり、その中には生命を脅かすものもあります。 最悪の場合、 敗血症 発生する可能性があり、新生児にとって死に至ることがよくあります。 その他の考えられる合併症には、呼吸器、 皮膚 そして循環器系の問題。 腸壁に穴が開いて、胃腸障害を引き起こす可能性があります。 予後は、これらの症状と愁訴のどれが発生するか、そして子供が処方された薬にどのように反応するかによって異なります。 しかし、一般的に、腸炎では良好から非常に良好な予後が可能です。
防止
腸炎の予防は難しいです。 壊死型の場合は、抗生物質で予防できます。 ただし、耐性のリスクがあるため、めったに使用されません。
アフターケア
腸炎の場合、フォローアップケアの活動は非常に限られています。 何よりもまず、さらなる合併症を防ぎ、最悪の場合、子供の死を防ぐために、医師による即時の治療が必要です。 このため、この病気の早期診断も非常に重要です。 腸炎の診断が早ければ早いほど、この病気の予後と治癒は良好です。 ただし、場合によっては、この病気によって罹患者の平均余命が短くなることもあります。 子供たちはしばしば抗生物質の服用に依存しています。 症状を完全に和らげるためには、定期的に薬を服用するように注意する必要があります。 腸の一部を切除しなければならないことは珍しくありません。 いずれにせよ、子供は外科的処置の後、体の世話をしながら休むべきです。 努力やその他の活動は控えるべきです。 また、両親や親戚は、友人や専門の医師からの精神的なサポートを必要とすることがよくあります。 腸炎に罹患している他の親との接触も、このプロセスに役立ちます。 つながる 情報交換へ。
自分でできること
同時 小腸の炎症 & コロン 非常に深刻です 条件. 軽症の場合は患者自身が治療することができますが、これらの場合は十分な水分を供給し、 電解質. ただし、不適切に治療された腸炎は非常に早くなる可能性があるため、自己治療は推奨されません つながる 生命を脅かす合併症に。 罹患者は直ちに医師の診察を受け、その指示に従ってください。 感染性腸炎はしばしば以下を必要とする： 抗生物質による治療。 これらから 薬物 有害な病原菌を殺すだけでなく、有益なものも殺す 腸内のバクテリアその結果、激しい下痢が起こることがよくあります。 患者は、以下をサポートすることで、これらの副作用を防ぐことができます。 腸内フローラ などのプロバイオティクス食品を食べることで ヨーグルト. さらに効果的なのは、有益な菌株を直接摂取することです。 適切な調剤は薬局で入手できます。 健康 食料品店。 これらの製品のメーカーは、 乳酸 腸溶性コーティングされた細菌 カプセル それらが実際に大量に腸に入り、そこに定着できるようにします。 膣坐剤 乳酸 薬局で市販されている細菌は、抗生物質によって引き起こされる膣への酵母菌の定着を防ぎます。
