壊死性腸炎

同義語

壊死性腸炎、NEK、NEC

定義

壊死性腸炎は、主に未熟児(出生時体重<1500g)で発生する腸壁の炎症です。 それは腸の細菌コロニー形成と個々のセクションの死につながる可能性があります(壊死)腸の。 それは急性胃腸疾患の最も一般的な原因です(急性腹症)未熟児。

壊死性腸炎の原因はまだ確実に解明されていません。 しかし、供給の減少(虚血)が原因であることが知られています 細菌 回腸末端の腸壁を通って移動し、上行する コロン。 これら 細菌 腸壁の炎症を引き起こし、それが腸壁の水沈着と出血、そして個々の腸切片の死(壊死)につながります。 最終的に、これはどのように 細菌 腹腔に入り、炎症を引き起こす可能性があります 腹膜 (腹膜炎)そして、一般的な感染症に (敗血症) ショック。 壊死性腸炎の発症の可能性のある危険因子は、例えば、無脈性(窒息)、出生時の硬膜外麻酔(硬膜外)、カテーテル挿入です。 へその緒 、赤の数の増加 細胞(多球)と ショック.

症状

壊死性腸炎の主な症状は、拡張した硬い腸ループと膨満した痛みを伴う腹部です。 検査中に腸の音はほとんど検出されません。 子供たちは自分の体に食べ物を保つことができず、嘔吐しなければならないので、食べ物の摂取は問題があります。

加えて、 排便 ショー 混合物またはありません 排便 まったく。 腹腔内に広がる感染症のため(腹膜炎)、側面に赤みが見られる場合があります。 感染が広がり続ける場合、一般 条件 子供の減少(敗血症)。 子供たちは通常眠く、呼吸がよくないかまったくない(無呼吸)、そして非常に低い ハート 割合 (徐脈)。 さらに、淡い、淡い灰色の肌の色がしばしば目立ちます。

診断

壊死性腸炎は炎症であるため、血中値は炎症値の増加を示し、増加します 乳酸 値と 電解質障害。 壊死性腸炎は、 X線 腹部の。 ここでは、細菌によって引き起こされた肥厚した腸壁(腸管嚢胞気腫)の拡張した腸ループと気泡が見られます。

これらのガス含有物は、腸静脈や門脈にも見られます 静脈 (V.ポルタ)。 さらに、自由流体と 腹部の空気 でも見つけることができます X線 腸穿孔の可能性による画像。 肥厚した腸壁と気泡も部分的に検出することができます 超音波 (超音波検査)。