肥満、または肥満は、特に先進国や西欧諸国の人々に影響を与えます。 ドイツでは、20％以上の人が肥満と見なされています。
肥満とは何ですか？
肥満 脂肪を意味するラテン語の「adeps」に由来します。 専門家によると、この体脂肪の増加は、 慢性疾患。 ただし、すべての人が 太り過ぎ 肥満でもあります。 世界によると 健康 組織、 肥満 30以上のBMI（体脂肪指数）として定義されます。 合計3度の重症度が区別され、分類のBMIの対象にもなります。 グレードIの肥満は30-35のBMIで存在し、最大40人のBMIがグレードIIの肥満の影響を受けます。それを超えると、病的肥満とも呼ばれるグレードIIIのみになります。 ここではすでに生活の質が大幅に制限されており、平均余命は通常の体重の人々よりも大幅に低くなっています。
目的
肥満は西側の先進工業国でますます発生しており、これは原因が生活条件から推測できることを示唆しています。 研究によると、脂肪の毎日の摂取量と肥満の間には直接的な関連がありますが、一般的に過剰なカロリー摂取量ではありません。 甘い飲み物も つながる 〜へ 太り過ぎ そして最終的には肥満。 間違っていることに加えて ダイエット、運動が少なすぎると肥満の原因になります。 この文脈での運動不足は、スポーツが少なすぎるだけでなく、一般的な生活条件も意味します。 座りがちな活動、受動的な余暇活動、および優れたインフラストラクチャは、特に西側諸国で見られ、したがって、間違ったものと一緒に見られます ダイエット、 早く つながる 体重増加に。 外的要因も肥満の理由です。 商品の過剰供給、人気 ファーストフード、たくさんの広告と慣れ シュガー と脂肪（砂糖 ティー、 ソフトドリンク、 ファーストフード）子供でも つながる 肥満に。 などの代謝性疾患 甲状腺機能低下症 原因としても挙げられます。 研究によると、遺伝的素因も肥満につながる可能性があります。
症状、苦情および兆候
肥満の最も明白な症状は、影響を受けた人の目に見える過剰な体重であり、それはふっくらと膨張した体型で現れます。 したがって、肥満の原因は本質的にかなり異なる可能性がありますが、肥満は一般的に診断が容易です。 いずれの場合も、肥満は長期間にわたって獲得され、生活習慣を変えることで治療することができます。 肥満の症状には、動きが制限されているために通常は緩慢な歩行が含まれます。 ほとんどの場合、動きは息切れに直接関係しています。 心臓血管系 移動して維持する必要があります 質量 設計されていないもの。 運動障害のために、影響を受けた個人がもはや運動活動に従事することができないので、通常、条件付きの赤字が生じる。 長期的には、筋骨格系に問題が発生します。これは、過度の負荷によって引き起こされます。 関節 & 腱。 椎間板ヘルニアなどの背中の問題も、肥満の患者によく見られます。 大事なことを言い忘れましたが、肥満は二次疾患の主な引き金のXNUMXつと考えられています 心臓血管系. 血 通常、不健康で高脂肪が原因で、値も低下します ダイエット 運動が少なすぎます。 外部からは気づかれずに、静脈や動脈に沈着物が形成され、病気につながる可能性があります。 船 と ハート。 ストロークと ハート 攻撃は長期的な結果です。
診断と進行
肥満は主に測定されたBMIによって診断されます。 次のような肥満の後遺症のために決定的 高血圧 または心血管疾患は、BMIだけでなく、 ディストリビューション 体脂肪の。 腹部の脂肪沈着は悪いと考えられていますこれは 脂肪組織 多くの場合、臓器を取り囲んでいるため、悪影響を及ぼします シュガー 代謝。 腹部の脂肪は悪いを生成します 血 発生する脂肪 コレステロール レベルと預金 動脈 壁。 脂肪が主に太ももやお尻に分布している場合、これは洋ナシタイプとして知られています-この人は二次的な病気を発症するリスクが低くなります。 診断のために、腹囲とウエストヒップ比も測定されます。 どちらも脂肪に関する情報を提供します ディストリビューション したがって、胴囲が80cmを超える女性と92cm以上の男性はリスクが高くなります。 男性のウエストヒップ比は1未満である必要があり、0.85を超える値の女性はリスクがあると見なされます。 子供では、これらの値が意味を持つことはめったにありません。そのため、身長と体重に関連する年齢を追加する必要があります。 これは、パーセンタイルテーブルを使用して行われます。
鑑別診断
栄養性肥満は、診断上、次のような状態と明確に区別する必要があります。 クッシング症候群 （高コルチゾール症）、 甲状腺機能低下症、脂質異常症、およびPCO症候群（多嚢胞性卵巣症候群).
合併症
肥満はの開発につながる可能性があります 糖尿病 真性糖尿病（タイプ2）。 糖尿病 ホルモンへの耐性が特徴的な代謝障害を引き起こします インスリン。 治療せずに放置すると、重度 糖尿病 死に至る可能性があります。 さらに、他の二次的疾患および神経障害などの付随する症状が発生する可能性があります。 多くの場合、肥満はまた、に影響を与える合併症を引き起こします 心臓血管系。 これにより、以下を含む対応する疾患のリスクが高くなります。 ハート 攻撃と脳卒中。 さらに、肥満はさまざまな癌のリスクを高めます。 メタボリック症候群 腹部肥満の組み合わせです、 インスリン 抵抗、 高血圧 および脂質異常症。 後者は、タンパク質濃度の乱れを説明しています 血 血清。 高い 密度 リポタンパク質（HDL）および低い 密度 リポタンパク質（LDL）変更された比率で存在します。 多くの場合、肥満は上昇を伴います コレステロール レベル。 これは有利です 動脈硬化 & 胆石。 過度の体重はまた、筋骨格系への負担の増加につながります。 ザ・ 関節 特に椎間板は肥満に苦しんでいます。 睡眠中のさらなる合併症は いびき またはの一時的な停止 呼吸。 この 睡眠時無呼吸症候群 その結果、睡眠パターンの乱れにつながる可能性があります。したがって、影響を受けた個人は、体の正常な再生に重要な深い睡眠段階からより頻繁に目覚めます。
いつ医者に診てもらえますか？
多くの人が体重増加に苦しんでいます。 おそらく、影響を受けた人のほとんどは、深刻な二次症状に苦しんでいない限り、肥満のために医者に行くことはありません。 理由：多くの場合、 健康 強力な優位性を持つ可能性のある後期の結果は、すべての中間情報にもかかわらず欠落しています。 たくさんの 太り過ぎ 人々はもはや医者に行くことをあえてしません。 恥ずかしさの増加は、体重が増加し続けることを保証します。 したがって、遅かれ早かれ、肥満の考えられる結果の症状が発生します。 太りすぎの結果として病理学的愁訴がない場合でも、医師に相談する必要があります。 少なくとも、毎年 健康 チェックし、年齢層に予定されているすべての予防検査をお勧めします。 過度の発汗、息切れ、息切れの増加などの栄養障害が発生した場合、または 動悸 軽度の運動中は、医師の診察が必要です。 症状は食事療法によって軽減することができます。 筋骨格系に症状があっても、 痛み そして一定の筋肉の緊張、医者への訪問が必要です。 そうしないと、恒久的な損傷のリスクがあります。 肥満は進行性の進行を伴う慢性疾患につながる可能性があります。 定期的に医師の診察を受けることでこれを防ぐことができます。 関係者が社会的および専門的に機会を逃しており、体重の問題によって傍観されていることに気付いた場合も、医師の診察を受けることをお勧めします。 心理的な問題のために大規模な太りすぎが存在する場合は、心理療法士に相談する必要があります。
治療と治療
医者 措置 腹囲と 体脂肪率、並びに ボディマスインデックス 正確な食事療法を開始し、さらに 治療。 の主な目標 治療 常に減量です。 これはしばしば患者のライフスタイルへの厳しい介入を必要とします。 肥満患者の大多数では、食事療法が肥満の主な原因です。 健康的な食事についての教育は、肥満治療の第一歩です。 誤った行動や食事のパターンは何年にもわたって発生するため、 行動療法 多くの場合、お勧めします。 攻撃された自己イメージや心理的原因もしばしば治療する必要があります。それが理由です 心理療法 肥満との闘いにおける30番目の重要な柱は運動です。 WHOは、体重を減らすために、少なくとも週に60回、3〜XNUMX分の運動を推奨しています。 ただし、ここでは、損傷を防ぐために詳細なカウンセリングも必要です。 関節 & 腱 肥満の人の。 子供の場合、家族や親戚は強く関与している必要があります 治療 処理する。 糖尿病や心臓病などの他の疾患を伴うグレードII以上の重度の肥満の場合、外科 措置 もご利用いただけます。 胃バンディングまたは 胃 減少は制限的な手順であり、人が食べることを妨げます。 複合手術は胃腸管にも影響を及ぼし、食物摂取だけでなく直接影響を与える可能性があります 脂肪代謝。 食欲抑制剤などの薬は、肥満治療には適していません。 承認された唯一の薬は オルリスタットを妨害します 脂肪代謝 と混乱させる 吸収 食餌療法の脂肪の。 ただし、食生活や運動不足は主に行動の変化によって治療する必要があるため、この薬は治療の補助としてのみ使用する必要があります。
展望と予後
胃の縮小に関与する解剖学的構造を示す概略図。 拡大するにはクリックしてください。 ひどく太りすぎの人は、 メタボリックシンドローム。 同様に、心臓発作の可能性、 心不全 & 高血圧 大幅に増加します。 原則として、肥満は比較的危険であり、また非常に不健康です 条件 患者の体のために。 治療を行わなかったり、体重が大幅に減らされなかったりすると、生命を脅かす症状を引き起こし、最悪の場合、死に至る可能性があります。 ほとんどの場合、患者は動きが制限されており、体に負担がかかるとすぐに疲れ果てます。 発汗の増加はしばしば不快な体臭につながり、体重の増加は原因となります 痛み 関節に。 さらに、心臓の不快感も発生するため、ほとんどの患者は心血管疾患にさらされ、 心臓発作。 患者の肥満の姿は、心理的な不快感や社会的疎外につながることがあります。 特に子供たちは、肥満によるいじめやからかいに苦しみ、その結果、深刻な心理的不満を抱く可能性があります。 さらに、それは糖尿病の発症につながる可能性があります。 肥満は治療できますが、患者は適切な治療に責任があります。 ごくわずかな場合にのみ、排他的な治療が可能です。 この病気は、健康的なライフスタイルとスポーツ活動によって打ち消される可能性があります。 肥満の原因に対処するために、心理的治療も必要になる場合があります。
防止
からの健康的なライフスタイル 幼年時代、肥満に対する最善の予防策です。 食事には脂肪が少なく、 シュガー 可能な限り、プログラムで週に2〜3回運動します。 特に子供たちは予防を非常に受け入れます 措置 そして健康的な食生活とたくさんの運動が標準になり、それは成人期に持ち込まれます。
アフターケア
胃の縮小と並んで、胃バンディングは 肥満手術。 保守的な減量方法が失敗した場合、それは通常最後の手段です。 拡大するにはクリックしてください。 後のフォローアップ 肥満手術 生涯です。 初年度はXNUMX回、XNUMX年目はXNUMX回、その後は毎年XNUMX回の予定です。 患者に不満がある場合は、予約に関係なく主治医に連絡する必要があります。 影響を受けた人々にとっての課題は、主に食事と運動行動を含むライフスタイルを変えることです。 ここでは通常、古いパターンに戻らないようにするためにサポートが必要です。 それはの形を取ることができます 栄養カウンセリング、医師または自助グループ。 ダイエット計画は最初の数週間の重要な部分です。 さらに、糖尿病や 高血圧 おそらく減少します。 したがって、薬物治療を調整する必要があります。 外科的処置のために腸が食物から栄養素を得ることができない場合は、食事療法 サプリメント 処方する必要があります。 ザ・ 線量 これらのうち、患者の健康状態に応じて毎年調整する必要があります。肥満の患者は自尊心が低下することが多いため、再発を防ぐために社会的包摂をアフターケアの一部にすることが重要です。 これは、すぐに仕事を始めるか、新しい趣味を見つけることによって行うことができます。 必要に応じて、 行動療法 日常生活の課題で患者を助けるために処方することができます。
これがあなたが自分でできることです
肥満に冒された人々は彼らの体重を減らすためにかなりのことをすることができます。 基本的に、肥満に関しては、病気への洞察と変化への意欲が減量の観点から不可欠であると考えられています。 太りすぎであることを認めたくなく、食生活や運動習慣の大きな変化に感覚が見られない人は、実質的にどんな治療でも持続的かつ健康的に体重を減らすことはできません。 したがって、必要に応じて、心理カウンセリングと治療は、医学的にサポートされている食事と並行して取り組むことができる重要な要素です。 毎日の摂取量よりも少ない量を食べる人だけが、食事療法の枠組みの中で肥満にうまく対抗することができます。 マイナスカロリー したがって、目標です。 特定の健康上の懸念が邪魔にならない限り、誰もが低脂肪の食事を食べることによって日常生活の中で体重を減らすために何かをすることができます カロリー 同時に、運動を通じてカロリー消費量を増やします。 日常生活での減量は、クラッシュダイエットではなくゆっくりと達成されるべきであることを知っておくことが重要です。 これらは基礎代謝率の大幅な低下を引き起こし、したがってヨーヨー効果を大幅に増加させます。 したがって、自分で肥満に対して何かをしたい場合は、栄養についての十分に根拠のある知識をお勧めします。 これは自分で取得できますが、健康保険会社が提供するコースなどのコースでもサポートされます。 自助グループはまた、毎日の減量に大きな助けになることができます。
