帯状疱疹ワクチン接種

ヘルペス 帯状疱疹ワクチン接種は、以前は生ワクチン(弱毒化水痘帯状疱疹ウイルス株)で実施されていましたが、アジュバント添加組換え分割ワクチンは、ランダム化された、 プラセボ-制御された第III相試験。 2018年XNUMX月現在、アジュバントサブユニットトータルワクチン(病原体の糖タンパク質Eを含む)が予防のために承認されています ヘルペス 帯状疱疹(HZ)および帯状疱疹後 神経痛 (PHN)50歳以上の個人。 ヘルペス 帯状疱疹(HZ)は、水痘帯状疱疹ウイルスによる潜伏性(隠れた)感染の再活性化です。 このウイルスは水痘を引き起こします(水疱瘡)in 幼年時代. 帯状ヘルペス したがって、持っていた人にのみ発生する可能性があります 水疱瘡 彼らの過去に。 帯状ヘルペス を引き起こす 皮膚発疹、これは通常、 皮膚節 (皮膚 神経によって神経支配されている領域)そして重度の原因 痛み。 50歳以上のXNUMX人にXNUMX人が発症します 帯状疱疹 彼らの人生の過程で。 以下は、帯状疱疹ワクチン接種に関するロバートコッホ研究所のワクチン接種常任委員会(STIKO)の推奨事項です。

適応症(適用分野)

伝説

  • S:一般的なアプリケーションでの標準的な予防接種。
  • I: 適応症ワクチン接種 個別に(職業的にではなく)曝露、疾患、または合併症のリスクが高いリスクグループ、および第三者の保護。

禁忌

製品の導入

  • 生ワクチンによる単回ワクチン接種; 必要に応じて20〜30年後の追加免疫注:帯状疱疹の生ワクチンによるワクチン接種は、標準的なワクチン接種としては推奨されません。
  • 少なくとも2か月から最大6か月の間隔で、アジュバント添加帯状疱疹生ワクチンをXNUMX回接種します。
  • 皮下投与

効能

  • 生ワクチン
    • 帯状疱疹の発生率(新規症例の頻度):-51%。
    • 帯状疱疹後の発生率 神経痛 (PHN):-67%。
    • 重度/長続きする帯状疱疹の発生率 痛み:-73%。
    • 病気の期間/重症度:-61%。
    • SPS研究(帯状疱疹 予防研究):4年間。
    • STPS研究(短期持続性サブスタディ):最低5年間。
    • LTPS研究(長期持続性サブスタディ):8年目までの帯状疱疹の有効性の発生率について。
    • 対照的に、ワクチンの有効性は年齢とともに低下し、70〜50歳の59%から41〜70歳の79%、20歳以上の80%未満の範囲です。 予防接種の保護期間は、数年間のみ文書化されています。
  • 不活化ワクチン
    • 保護効果は、医師が診断した帯状疱疹で94%(79〜98%)です。 直接比較すると、新しいワクチンは85%(31〜98%)より効果的です
    • 眼部帯状ヘルニア(88%の保護効果; 16から100%)。
    • 帯状疱疹後 神経痛 (PHN)(87対66%)。
  • 観察研究によると、帯状疱疹の予防接種を受けた人は、 ストローク ワクチン未接種の対照よりも(発生率:7.18人年あたり8.45例対1,000例); リスクの低下は、66歳から79歳の人の方が高齢者よりも大きかった(20%対10%)。

考えられる副作用/ワクチン反応

  • 軽度の局所反応不活化ワクチンでは、注射部位での局所反応が79%多くなります(リスク比1.79; 1.05-2.34)
  • 軽度の一般的な反応; 全身性副作用は、87%の不活化ワクチンでより頻繁に発生する傾向がありました(リスク比1.87は有意ではありませんでしたが、95%信頼区間は0.88〜2.96でした)。
  • 添付文書によると、Shingrix(組換えアジュバント帯状疱疹ワクチン)では、Shingrixワクチン接種後に帯状疱疹(HZ)の病歴のある患者で、ワクチン未接種の患者で予想されるよりも高いHZ再発率が見られました。
  • アレルギー/アナフィラキシー反応。

予防接種の状況–予防接種の力価を確認する

  • 必須ではありません

その他のメモ

  • 肺炎球菌多糖体ワクチンと同時に使用しないでください。
  • イギリスでは、70歳以上の人々のZostavaxワクチンの予防接種スケジュールに帯状疱疹を含めると、35年以内に対象グループの帯状疱疹疾患が3%減少しました(相対発生率IRR 0.65; 95%信頼区間0.60 .0.72からXNUMX); 帯状疱疹後神経痛 (PHN;長持ち 神経痛 帯状疱疹感染後)は38%減少しました(IRR 0.62; 0.50-0.79)。