簡単な概要
- 治療: フィッティングまたは整形外科用の靴、矯正器具、靴のインサート、テーピング、腱の位置の再調整や関節の再建などの手術。
- 原因：不適切な靴、きつすぎる靴、開張足、尖足、中空足などの足の位置異常、外反母趾などのその他の足指の位置異常
- 症状：後年になると起こることが多い痛み、歩行障害、審美的な問題としてのつま先の変形。
- 予後: ハンマートゥの治療が早ければ早いほど、予後は良好になります。ただし、場合によっては、罹患した人が再びハンマートゥを発症することがあります。
- 予防：フィット感があり、できるだけ平らな靴を履くと、ハンマートゥを防ぐことができます。特に裸足で歩くと効果的です。
ハンマートゥとは何ですか？
ハンマートゥの影響を受けるほとんどの人は、開張足、高アーチ、外反母趾（外反母趾）などの足の変形も患っています。まれに、ハンマートゥが先天的に発生することもあります。
ハンマートゥ以外にも、ハンマートゥによく似た足指の変形があります。ただし、ここでは、個々のつま先の手足の位置が異なっています。
爪指（指屈筋）
ただし、猫趾は猫足 (中空足、内腔足) と同じではありません。足全体の変形です。
マレットトゥ
ハンマートゥとは対照的に、マレットトゥでは基部関節と中間関節の両方が伸長します。つま先はこれら 2 つの関節の上でまっすぐ前を向いています。末端関節では、ここでもつま先が地面を向く程度につま先が湾曲します。
ハンマートゥはどのように治療されますか？
つま先がわずかに曲がっており、圧迫箇所がわずかである場合は、多くの場合、靴を個別に調整するだけで十分です。たとえば、つま先のキャップを広げるか、より広いつま先ボックスを備えた新しい靴を使用して、靴の中でつま先のスペースを再び増やすことが考えられます。
最近の研究では、多くの場合、最大圧力 18 ～ 21 mmHg を生成するサポート ストッキングがハンマートゥに良い効果をもたらし、不快感を軽減することが示されています。
しかし、多くの場合、ハンマートゥ手術のみが役に立ちます。手術法を選択する場合、足の指がどの程度曲がっているのか、動かせるかどうかが決め手になります。
腱変位
関節再建
足の指の骨がさらに変形している場合、外科医は中節骨または基節骨の一部を切除します。それから彼はつま先をまっすぐにします。場合によっては、医師は患部のつま先に小さなワイヤーを挿入します。つま先を正しい位置に安定させるように設計されており、数週間後に取り外します。
代替補助具としてのテープ
キネシオテープの有効性は医学的に証明されていません。テープを貼っても症状が持続し再発する場合は、医師に相談することをお勧めします。
ハンマートゥはどのようにして発達するのでしょうか？
ほとんどのハンマートゥは、生涯を通じて長期間にわたって発症します。この変形を促進する特定の危険因子があります。
不適切な履物
それに伴う足の位置異常
開張足またはハイアーチでは、足のアーチが変化します。過剰な体重や不適切な靴により、これらの変形のいずれかで足に過負荷または誤った負荷がかかると、前足部の張力が失われます。縦アーチが下がり、足指が離れてしまいます。これにより、筋肉と腱の引っ張る方向が変わります。するとつま先がハンマーのように丸くなります。
神経学的障害
痙性麻痺では、足に筋肉のけいれん（拘縮）が起こり、ハンマートゥが発生することがあります。ハンマートゥは、フリードライヒ運動失調などの他の神経疾患でもより頻繁に発生します。これは、患者はアーチが高いことが多く、ハンマートゥのリスクを引き起こすためです。
外傷後
リウマチ
関節リウマチは関節の慢性炎症です。足の指の関節に起こる病気で、ハンマートゥも促進します。
ハンマートゥの典型的な症状は何ですか?
ハンマートゥは必ずしも症状を引き起こすわけではありません。通常、罹患者は激しい痛みがある場合にのみ医師の診察を受けます。ハンマートゥのせいで足の形が視覚的に変わってしまうという事実に悩まされている人もいます。このような場合、ハンマートゥはむしろ審美的な問題となります。
記載されているすべての症状は、必ずしも変形の程度に関連しているわけではないことに注意してください。場合によっては、軽度のハンマートゥでも重篤な不快感を引き起こす場合がありますが、重度のハンマートゥであっても症状を感じない人もいます。
ハンマートゥはどのように診断されますか?
場合によっては、足の X 線写真が診断に役立つことがあります。これらは主にハンマートゥの手術を計画するために使用されます。
病気の経過と予後
治療を行わなければ、位置異常は時間の経過とともに悪化し続けます。その場合、予後は著しく悪化します。
