細菌性赤痢、 赤痢菌、または志賀赤痢菌は腸の通知可能な感染症であり、その重症型では、 つながる 罹患した患者の最大10パーセントで死亡する。 この コロン 感染症は 細菌 赤痢菌属の。 細菌性赤痢と混同しないでください アメーバ赤痢、特に熱帯および亜熱帯地域への旅行者に影響を与えます。
細菌性赤痢とは何ですか？
細菌性赤痢は、合計XNUMXつの異なる志賀種のうちのXNUMXつが蔓延し、A型志賀赤痢菌が致死率の高い最も重症の病気です。 細菌性赤痢は重度につながる 炎症 コロン 深刻な原因になります 下痢 XNUMX〜XNUMX日間の潜伏期間の後。 XNUMX日あたり最大XNUMX回の排便が行われ、患者はひどく衰弱します。 感染は 血 または尿と汚染された物体、手との接触、 水 そして食べ物は十分です。 赤痢菌は耐酸性であるため、細菌性赤痢はによって止められません 胃 腸に向かう途中で酸性または病原体の数が減少します。
目的
細菌性赤痢の感染源は通常、別の病気の人とその排泄物です。 細菌性赤痢は、塗抹標本感染によって伝染します。 再感染には数個の赤痢菌だけで十分です。 バクテリアはほとんど妨げられずに通過します 胃 そして最終的に コロン、ここで、タイプAでは、細菌性赤痢を引き起こす毒素を生成します。 細菌性赤痢、衛生状態および前例について 健康 条件はその広がりの主要な要因です。 特に災害後の緊急事態では、多くの人々が劣悪な衛生状態の下で限られたスペースに一緒にいる場合、細菌性赤痢は急速に広がり、かなりの努力でしか封じ込めることができません。 身体的に弱っている人、高齢者、幼児は特に危険にさらされています。
症状、苦情、および兆候
細菌性赤痢は突然の重篤な症状を引き起こします。 病気の最初のXNUMX日以内に、通常、水っぽい[[下痢]と 腹痛, 吐き気]および 嘔吐。 原因となる病原体に応じて、 下痢 結果なしに解決するか、血性または粘液膿性の下痢に発展します。 これは、次のような症状を伴います 腹部のけいれん、痛みを伴う排便と疝痛。 水分の喪失は、意識障害や沈没などの外的変化によって現れます 皮膚、目の縁と引き裂かれた角 口。 通常、細菌性赤痢は原因となります 発熱]発汗および他の明確な症状を特徴とする。 重症の場合、 赤痢菌 深刻な原因となる可能性があります 痛み。 極端な場合、腸が破裂し、 血 中毒が発生します。 上記の症状は、細菌性赤痢でXNUMX〜XNUMX日後に現れ、経過が陽性の場合はXNUMX週間以内に解消します。 合併症は治癒過程を遅らせ、病気の感覚の急速な増加によって現れます。 ほとんどの場合、影響を受けた人は非常に青白く、もはや実行できません。 個々の症状は 赤痢菌 程度はさまざまですが、明らかに 感染症.
診断とコース
細菌性赤痢の特徴は、最初は水っぽく、次に粘液性下痢で、コリックのようなものを伴います 腹痛 排便したいという痛みを伴う衝動と同様に 発熱。 細菌性赤痢は、これらの症状と、すでに病気にかかっている人との接触など、外部に付随する可能性のある状況に基づいて、最初に疑わしいと診断されます。 確定診断のために、赤痢菌の臨床検査 細菌 便で実行する必要があります。 これにより、細菌性赤痢と次のような同様の症状を伴う疾患が区別されます。 サルモネラ 感染または 食中毒。 細菌性赤痢は連邦疾病管理法に基づく通知可能な疾病であるため、診断が確定すると、適切な当局に迅速に通知されます。
合併症
細菌性赤痢では、重篤な合併症はまれです。 しかし、治療がない場合や治療が不十分な場合、この病気はさまざまな二次症状を引き起こす可能性があります。 たとえば、胃腸の症状はしばしば欠乏症状を引き起こし、 脱水、これは循環器系の問題を引き起こします。さらに、赤痢は つながる 結腸の嚢胞や潰瘍の形成につながり、しばしば腸の拡張を引き起こします。 まれに、結果として腸壁が破裂し、生命を脅かす合併症を引き起こすことがあります。 バクテリアのルーはまた、腸の外で合併症を引き起こす可能性があります：腸の粘膜バリアが過度に損傷している場合、他の 細菌 生物に定着することができます。 結果として、 ライター症候群 結膜炎, 尿道炎 とジョイント 炎症 発生する可能性があります。 さらに、赤痢は溶血性尿毒症症候群を引き起こし、関節炎の関節の変化のリスクを高める可能性があります。 次に、次のような赤痢に典型的な症状 発熱, 腹部のけいれん、および疝痛も問題を引き起こす可能性があります。 これは、 腹部のけいれん 言及された結腸の損傷を促進します。 合併症のリスクがあるのは、特に幼児、高齢者、および既存の状態の患者です。 専門家による説明は、いずれの場合も細菌性赤痢である必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
細菌性赤痢は伝染性が高いため、すぐに治療する必要があります。 下痢性疾患は、その特徴的な症状（発熱、腹部）によって最もよく識別されます 痙攣、排便する痛みを伴う衝動）。 これらの症状のXNUMXつ以上が海外（特にインド、北アフリカ、トルコ）への長期旅行の後に発生する場合、それはおそらく細菌性赤痢です。 病気を報告する義務があるという理由だけで、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 細菌性赤痢が治療されないままである場合、それはまた、深刻な経過をたどることがあり、まれに つながる 死ぬまで。 循環器系の問題が発生したり、腸に潰瘍が見られた場合は、遅くとも医師に相談する必要があります。 慢性腸疾患または免疫不全の患者は、責任のある医師と新しいまたは異常に重度の苦情について直ちに話し合う必要があります。 妊娠中の女性、高齢者、子供も、厳しい経過を避けるために迅速に検査する必要があります。 身体的または精神的な障害の症状がすでに目立つ場合は、救急医に連絡する必要があります。 循環虚脱の場合と 昏睡, 応急処置 措置 救助隊が到着するまで管理する必要があります。
治療と治療
赤痢菌の種類に関係なく、細菌性赤痢は 抗生物質 この目的に適しています。 の選択において、大人と子供を区別する必要があります 抗生物質、いくつかの効果的なものとして 薬物 大人のみが承認されています。 細菌性赤痢はすぐに耐性を発達させ、以前は有効だった薬剤にもはや反応しないことにも注意する必要があります。 また、治療は一般的に異なります 条件 患者と病気の経過の。 軽度の細菌性赤痢の場合、細菌性赤痢の治療は安静の処方と適切なものに限定されます ダイエット。 これは一般的に患者に適用されます 健康 自分の努力で細菌性赤痢を管理できる人。 下痢による水分の大幅な喪失がある場合、細菌性赤痢は次のように治療されます 輸液。 細菌性赤痢では、患者と接触の衛生状態を厳守することが重要です。 汚染された衣服と寝具には保護服のみを接触させ、接触の前後には注意深く手を消毒する必要があります。 したがって、細菌性赤痢はその広がりに含まれる可能性があります。
展望と予後
細菌性赤痢が早期に治療されれば、治癒の見通しは良好です。 約XNUMX週間後、腸管感染症の症状は止まります。 病気がうまく克服されると、影響を受けた個人は最初に彼らが再感染するのを防ぐ一時的な防御をします。 軽度の形態では、言及する価値のある症状がなくても病気が進行する可能性があります。 ザ・ 病原体 便に伝染します。 原則として、症状は約4週間後に自然に消えます。 一部の人々では、細菌は長い間結腸に定着し、他の人々に感染させますが、それ自体は症状を発症しません。 細菌性赤痢は通常、それ以上の問題なくその経過をたどりますが、衰弱した人々の合併症につながる可能性があります 免疫システム （子供、高齢者、 慢性病 または免疫不全の人）したがって、水分の喪失による長期の下痢と 電解質 病気が時間内に治療されない場合、循環器系の問題、さらには循環不全を引き起こす可能性があります。 による 炎症 腸の 粘膜、潰瘍が発生し、腸が拡張する可能性があります。 最悪の場合、腸壁が破裂し、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
防止
細菌性赤痢は 感染症 それは特に厳格な衛生によってのみ防ぐことができます 措置。 患部にいる人は、病気の人やゆっくりと回復している人の排泄物との接触をすべて避けなければなりません。 適切な保護服が重要です。 他のすべての感染の可能性については、トイレに行く前後の大規模な手洗いが感染のリスクを減らします。 しかし、細菌性赤痢を完全に排除することはできません。
ファローアップ
細菌性赤痢は通常、良い経過をたどります。 病気は完全に治ります。 期間限定で再感染することはできません。 体は病気に対する免疫力を高めています。 したがって、新たな感染を防ぐためのフォローアップケアは通常お勧めできません。 衛生状態が不十分な温暖な国に頻繁に旅行する患者では、状況が異なります。 最初の発生後、彼らは主治医に日常のヒントについての情報を求めるべきです。 影響を受けた人々は、高度な個人的責任を負います。 基本的な行動規則には、茹でていない食品を食べないことが含まれます。 ハエとの接触も細菌性赤痢を促進する可能性があります。 この病気は性的接触を介して伝染する可能性があるため、フォローアップケアでは第三者も考慮に入れる必要があります。 典型的な症状が再発した場合、医師は便のサンプルを検査します。 「細菌性赤痢」の診断が再び出た場合、下痢による水分の喪失を補うことが重要です。 抗生物質 病気の経過を短縮し、合併症を防ぐことができます。 一般的に、衛生水準の低い国では、子供や高齢者は細心の注意を払う必要があります。 それらの免疫系は、細菌性赤痢に感染しやすくなっています。
自分でできること
細菌性赤痢の場合は、必ず医師の診察を受けてください。 医療は、いくつかの自助のヒントと ホーム救済。 最初の対策として、 ダイエット 調整する必要があります。 粥、白などの食品 パン、蒸し野菜やお粥は腸にやさしく、炎症を和らげる効果があります 腸内フローラ。 甘くて脂っこい食べ物だけでなく アルコール & コーヒー一方、避ける必要があります。 一般的に、鼓腸のある食べ物や脂肪の多い魚や肉は、病気の急性期には避けるべきです。 一般的に、患者は水分の喪失を補うのに十分な量の飲酒と食事をする必要があります。 電解質。 すでに体調不良の患者 条件 追加の栄養を取る必要があります サプリメント および適切な液体の交換。 あるいは、自然療法が利用可能です。 ブルーベリー またはハックルベリーは、例えば、赤痢に対する予防効果があり、 コレラ お茶として、または薬用製剤の形で摂取することができます。 同様に効果的なのは、 セージ, フェンネル & カモミール。 医師と相談して、 癒しの地球 or シュスラーザルツ 試すこともできます。 最後に、定期的な手洗いによる個人衛生の向上は、細菌性赤痢の蔓延を防ぐのに役立ちます。
