慢性腎不全：症状と原因

ホスホマイシンの仕組み

ホスホマイシンは、細菌の細胞壁の合成の最初のステップを阻害することによって殺菌作用を発揮します（細菌を殺す）。細菌の細胞壁の構築に不可欠な N-アセチルムラミン酸の形成を防ぎます。無傷の細胞壁がなければ、細菌は生き残ることができず、死んでしまいます。

この広域スペクトルの抗生物質は、腸球菌だけでなく、ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌など、さまざまな細菌に対して効果的です。

輸送機構や特定のタンパク質の変化により、細菌がホスホマイシンに対する耐性を獲得するリスクがあります。したがって、重度の感染症では他の抗生物質と併用して投与されることがよくあります。

薬物は口から（経口）投与されるか、または点滴として血流に直接投与されます。経口投与すると、抗生物質の一部のみが体内に吸収されます。代謝されず、主に尿中に排泄されます。

ホスホマイシンの半分が再び排泄されるまでの時間 (半減期) は、平均して約 2 時間です。

このような場合には、通常、他の抗生物質と併用して使用されます。

単純な尿路感染症（高熱、側腹痛、付随疾患などの合併症がない場合）では、経口ホスホマイシン（ホスホマイシン-トロメタモールとして）が第一選択薬です。

抗生物質の静脈内投与量は担当医師によって決定されます。それは、とりわけ、感染症の種類と重症度、患者の年齢によって異なります。腎機能に障害がある場合は、用量を減らす必要があります。

抗生物質は新生児に点滴として投与されます。投与量は体重に応じて個別に計算されます。

経口ホスホマイシンは、単回量として 3 グラムの用量で投与されます。この目的のために、粉末をコップ一杯の水に入れてかき混ぜ、空腹時に、つまり食事のXNUMX〜XNUMX時間前または後、できれば就寝直前に摂取します。

抗生物質は、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

上記以外の重篤な副作用や症状がある場合は、医師にご相談ください。

患者が活性物質に対してアレルギーがある場合、または急性腎不全を患っている場合は、ホスホマイシンを使用しないでください。

ホスホマイシンは、同時に服用した他の薬剤と相互作用する可能性があります。たとえば、メトクロプラミド (吐き気止めおよび嘔吐止め薬) を同時に服用すると、抗生物質の体内への吸収が妨げられる可能性があります。腸の動きを刺激する他の薬も同様の効果をもたらす可能性があります。

また、抗生物質は食事と一緒に摂取すると効果が減弱します。したがって、一定の時間間隔を置くことをお勧めします。

現在までに、ホスホマイシンが胎児の奇形のリスク（催奇形性リスク）を増加させるという証拠（動物実験を含む）はありません。それにもかかわらず、妊娠中はピブメシリナムやペニシリンなど、よく研究された抗生物質に切り替える必要があります。

授乳中、母乳中に移行する活性物質はほんの少量です。単回経口投与した後は、授乳を制限しなくても構いません。

ホスホマイシンは、ドイツ、オーストリア、スイスでは、すべての剤形および用量で処方箋によって入手できます。現在、オーストリアとスイスでは静脈内製剤は登録されていませんが、必要に応じて入手できます。