死んだ歯とは何ですか？
歯の穴が深すぎたり、虫歯が顕著であったり、患者の口腔衛生が甘かったりすると、たとえ歯科医であっても何も救うことができず、歯は死んでしまいます。より正確には、歯髄（歯に内側から栄養を供給する神経と血管の束）が破壊されます。この供給がなければ象牙質も生き残ることができないため、歯質は徐々に死滅していきます。
ただし、すぐに歯が抜ける必要はありません。例外的な場合には、死んだ歯が長期間気付かれないままになることもあります。一方で、歯のエナメル質は血液が供給されなくてもしばらくは安定したままであり、他方では、神経のない歯は必ずしも不快感を引き起こすわけではないためです。
死んだ歯はどのように見えますか?
通常、それはその暗い変色によって認識できます。歯は自然な輝きを失い、茶色がかった、灰色、または黒くなります。場合によっては、死んだ歯がもろくなり、周囲の歯茎に緩く収まっているだけになることもあります。
死んだ歯は体にどのくらい有害ですか？
死んだ歯は体全体の健康に影響を与える可能性があります。死んだ歯髄はより多くの細菌にとって理想的な温床となります。これらは口腔から発生し、虫歯がすでに歯に進入している場合、容易に歯に移行します。
さらに、細菌による果肉タンパク質の代謝により、俗に死体毒として知られる有毒物質が生成されます。死んだ歯を治療せずに放置すると、死体毒素が顎の歯髄開口部から体内に侵入するため、全身に症状を引き起こす可能性があります。そこでは、これらの物質が永続的な炎症を引き起こし、場合によっては永続的に免疫システムを弱める可能性があります。
このような理由から、死んだ歯は早期に治療することが非常に重要です。腐った歯髄を除去し、根管をしっかりと密閉する必要があります。それが不可能な場合、唯一の選択肢は死んだ歯を抜くことです。
死んだ歯はいつ抜かなければならないのですか？
歯科医は可能な限り死んだ歯を保存しようとします。ただし、これは常に成功するとは限りません。とりわけ、以下の場合には、歯科医は死んだ歯を抜かなければなりません（抜歯）。
- 死んだ歯は脆くなります。
- 緩いです。
- それは永久に感染します。
死んだ歯の兆候は何ですか?
歯が死んでいる可能性のある兆候は次のとおりです。
- 暗い変色：死んだ歯の色は、茶色がかったものから灰色、さらには黒までさまざまです。
- 歯質の破壊
- 痛みや腫れ
死んだ歯を噛むと痛いことに気づくこともよくあります。
死んだ歯はどのように治療されるのですか？
死んだ歯は治療しなければなりません。そうしないと、慢性炎症や歯の喪失の危険があります。歯科医は可能であればそれを保存し、そうでない場合は抽出します。
死んだ歯を保存する
歯が死んでしまった場合、歯科医は根管治療（根管治療）を行うことがあります。この手順では、小さな器具を使用して根管を洗浄し、詰め物でしっかりと密閉します。通常、その後、死んだ歯に問題なく冠をかぶせることができます。
そして、この方法で治療された死んだ歯はどれくらい長持ちするのでしょうか？この質問に一般論で答えることはほとんどできません。さまざまな要因が影響しますが、何よりも定期的かつ徹底的な歯科ケアが重要です。
死んだ歯が変色している場合、歯科医は根管治療後に約 XNUMX ～ XNUMX 色明るくすることができます。しかし、従来の漂白方法では、死んだ歯は内部から変色してしまうため、この目的には適していません。そこで、死んだ歯を白くするために内部漂白と呼ばれる処置が行われます。
死んだ歯を抜く
死んだ歯がすでに折れてしまっている場合、または他の理由で保存できない場合（上記を参照：死んだ歯はいつ抜けばよいのか？）、唯一の選択肢は抜歯です。結果として生じた歯の隙間は、ブリッジ、インプラント、取り外し可能な入れ歯など、さまざまな方法で閉じることができます。
歯が死んでしまう原因は何でしょうか？
通常、歯が死ぬのは歯髄の炎症（歯髄炎）が原因です。このような炎症は、病原体が歯の深い穴から歯の神経に侵入するときに発生します。これは虫歯の結果として最もよく起こります。歯髄炎は非常に痛みを伴いますが、まったく目立たない場合もあります。炎症が歯の神経にまで達すると、歯髄全体に影響を及ぼし、歯髄を破壊します。
重度の歯痛が数日後に突然止まったとしても、これは自然治癒の兆候ではありません。むしろ、これは歯の神経が死んで、急性歯髄炎が慢性歯髄炎に変わったことを示す信号です。したがって、歯が痛む場合は、時間内に歯医者に行ってください。
まれに、果肉が直接損傷を受けることもあります。これは、たとえば、事故の後、歯が折れたり、抜けたりしたときに起こります。このような損傷は激しい痛みを引き起こし、通常は視覚的に見逃すのが困難です。
歯科医はどのようにして死んだ歯を認識するのでしょうか?
歯が死んでいるかどうかを判断するために、歯科医はいわゆる活力検査を行います。彼は通常、コットンボールにコールドスプレーを吹き付け、それを歯に押し当てます。単純な場合には、水エアガンから冷気を短時間吹き付けるだけでも十分です。患者が冷たい刺激を感じた場合、生命力検査は陽性となり、歯が生きていることを意味します。
この検査が陰性の場合、歯科医は影響を受けた歯をさらに検査します。クラウンや詰め物のある歯の場合、活力検査は信頼性が低く、偽陰性の結果が得られる可能性があります。
死んだ歯の別の兆候は、打診テストによってもたらされます。このテストでは、歯科医が金属製の物体で歯を軽くたたきます。これは、死んだ歯の場合に痛みを伴います。ただし、痛むのは歯そのものではなく、この場合は炎症を起こしている歯根先端領域の顎骨です（根先端炎症）。
疑わしい場合は、死んだ歯がX線で明らかになります。慢性的な根尖炎症は、根尖の円形変化によって認識できます。
