A 神経鞘腫 シュワン細胞から増殖し、良性の腫瘍です。 腫瘍の位置に応じて、症状は症例ごとに大きく異なる可能性があります。 しかしながら、 痛み 神経喪失は特に一般的です。 治療の選択肢には、主に外科的切除が含まれます 神経鞘腫 と放射線 治療.
神経鞘腫とは何ですか？
神経鞘腫 は特定の種類の腫瘍であり、シュワン細胞から増殖します。 このタイプのグリア細胞は、ニューロンのプロセスの周りでらせん状に成長し、電気絶縁層を作成します。これにより、信号の伝送速度が向上します。 したがって、これらのシュワン細胞で発生する神経鞘腫は、問題の神経の機能を損ないます。 最も影響を受ける個人は40歳から60歳の間です。 ただし、原則として、神経鞘腫はどの年齢層でも発症する可能性があります。 良性であるため、良性末梢神経鞘腫瘍（BPNST）としても知られています。 神経鞘腫の他の名前には、神経鞘腫、シュワン細胞腫瘍、神経鞘腫または神経鞘腫が含まれます。 非常にまれなケース（XNUMX％未満）では、それ自体が良性である神経鞘腫が悪性神経線維肉腫になる可能性があります。 腕と脚は特に神経線維肉腫の影響を受けることが多いのに対し、神経鞘腫は主に神経鞘腫で発生します & 首.
目的
すべての腫瘍と同様に、神経鞘腫は罹患組織の新生物に起因します。 に 神経線維腫症2型、神経鞘腫を発症する可能性が大幅に増加します。 遺伝性疾患は、腫瘍の形成につながります 脳、新生物は主に内耳神経の周りに集まっています。 さらに、多くの場合、 脊髄 およびその他の頭蓋 神経 追加の腫瘍があります。 目の奇形、 皮膚の変化、および中央の異常 神経系 全体としても一般的です 神経線維腫症2型。 神経鞘腫の一般的な症状に加えて、該当する場合は 音響神経腫、この病気は、追加の腫瘍に起因するさらなる症状を伴います。 医師は、次のXNUMXつのサブタイプを区別します。 神経線維腫症2型、Feiling-Gardnerタイプは20歳以降にのみ出現し、成長の遅い中枢腫瘍を特徴としますが、Wishartタイプの疾患の発症は20歳より前であり、このサブタイプは多くの急速な成長につながります腫瘍。 あまり一般的ではありませんが、神経鞘腫は付随します 神経線維腫症1型; しかし、それらは統計的にもより頻繁に発生し、この病気は2型よりも全体的に一般的です。神経線維腫に加えて、カフェオレ斑と虹彩小結節があります。 アイリス 1型神経線維腫症の特徴です。
症状、苦情、および兆候
神経鞘腫は、神経鞘腫のさまざまな場所で形成される可能性があるため 神経系、病気の外観はさまざまです。 痛み 多くの場合、症状のXNUMXつです。 体のどの領域が影響を受けるかは、損傷した神経経路によって異なります。 状況によっては、シュワン細胞から神経鞘腫が成長する神経がまったく機能しなくなります。 この文脈では、麻痺が発生する可能性があります。 通常、神経鞘腫はしばしばゆっくりと成長するため、症状は徐々に現れ、程度と重症度が増します。 聴神経腫 神経鞘腫の特定の形態を表します。 これは、内耳神経に発生する神経鞘腫です。 VIII。 脳神経は内耳を神経支配し、聴覚と感覚の両方に重要です . 聴神経腫 次のような音響的苦情として現れる 耳鳴り と聴覚の問題だけでなく 問題と 眩暈。 その他の考えられる症状は次のとおりです 吐き気, 嘔吐、顔面のしびれ、顔面神経麻痺、圧力および外部の接触に対する感受性の低下 聴覚管、複視、耳痛、および 頭痛.
診断と病気の進行
臨床像に基づいて、神経科医は、個々の愁訴につながる神経障害の原因がおそらくどこにあるかをすでに大まかに絞り込むことができます。 を使用した検査 磁気共鳴画像 （MRI）または他の画像技術は腫瘍を視覚化し、他の原因や要因をマッピングすることもできるかもしれません。 イメージングの解像度が限られているため、まだ制限を引き起こしていない非常に小さな新生物は、このプロセスで常に検出できるとは限りません。
合併症
神経鞘腫は良性で成長の遅い腫瘍ですが、腫瘍の外科的切除を必要とする長期的な合併症を引き起こす可能性があります。 腫瘍がまだ小さい場合、通常は症状はありません。 しかし、より大きな神経鞘腫はしばしば隣接して変位します 神経、対応するにつながる 健康 苦情。 神経鞘腫が腰椎にある場合、慢性腰痛 痛み 腫瘍が十分に大きい場合、隣接するものの圧迫により、脚に放射状に広がる 神経。 腫瘍が続く場合 成長する、対応する神経によって供給される筋肉の衰弱が発生する可能性があります。 神経鞘腫が頸椎にある場合、長期的に発生します 慢性の痛み この領域の腕と感覚障害に放射します。 神経鞘腫 脊柱管 ことさえ つながる 〜へ 対麻痺。 にあまりスペースがありません 脊柱管そのため、隣接する神経の変位は、極端な場合にそれらの機能の喪失を引き起こす可能性があります。 神経鞘腫の存在下で 指 または手、そこに隣接する神経の圧迫は、うずきやしびれを引き起こす可能性があります。 聴覚神経が影響を受けている場合、 難聴 難聴に、 眩暈 & 耳鳴り 時々発達します。 危険な合併症は、脳脊髄液の収縮による頭蓋内圧の上昇です。 脳 幹。 非常にまれなケースでは、腫瘍の悪性変性も発生します。
いつ医者に診てもらえますか？
生物の最初のびまん性の不規則性がすでに現れたらすぐに医師に相談する必要があります。 神経鞘腫は腫瘍であるため、常に注意を払う必要があります。 良性腫瘍の場合でも、悪性疾患を除外できるように、できるだけ早く明確にする必要があります。 腫れ、痛み、または体の潰瘍の発生は、医師に提示する必要があります。 動きの制限、一般的な運動障害、歩行の不安定さがある場合は、医師が必要です。 感覚器官の機能の喪失、 吐き気, 嘔吐、感覚障害またはしびれ 皮膚 検査して治療する必要があります。 影響を受けた人が視力や聴覚の変化に苦しんでいる場合、懸念の原因があります。 複視、難聴、耳の痛み、圧迫感 または 頭痛 調査する必要がある体からの警告サインです。 顔面に麻痺、障害があるとすぐに医師との相談が必要です 、およびタッチ刺激に対する過敏症。 神経鞘腫の特徴は、既存の症状がゆっくりと増加することです。 これは、徐々に倦怠感、パフォーマンスの低下、および一般的な病気の感覚につながります。 影響を受けた人の場合 条件 改善しない場合は、原因の解明を開始できるように、医師と観察結果について話し合う必要があります。
治療と治療
すべての場合において、即時の介入は必要ありません。 神経鞘腫は通常ゆっくりと進行し、開業医が腫瘍の種類を決定する前に最初に腫瘍の挙動を観察できる場合があります。 治療。 潜在的な治療リスクもこの考慮事項に影響を及ぼします。 すべての治療アプローチと同様に、ここでは各患者の費用と便益を個別に比較検討することが重要です。 全面的な判断はできません。 外科的処置では、医師は神経鞘腫を取り除き、腫瘍のさらなる成長、ひいては症状の拡大を防ぐことができます。 しかし、神経鞘腫はシュワン細胞から成長し、影響を受けた細胞を電気的に絶縁します 神経細胞。 したがって、外科医は腫瘍のある神経の一部を切除しなければならない場合もあります。 つながる すでに発生した症状の持続に。 除去後、徹底的な組織学的検査により、腫瘍の性質についてさらに洞察が得られます。 放射線 治療 影響を受けた組織に影響を与えるために電離放射線を使用して、神経鞘腫を治療するための別のオプションです。 放射線 線量 治療期間は患者さんによって異なります。
展望と予後
神経鞘腫は通常良性であるため、予後は一般的に非常に良好です。 ほとんどの腫瘍は、問題なく外科的に取り除くことができます。 これは、進行性またはより大きな神経鞘腫にも当てはまります。 いくつかのケースでは、合併症が発生する可能性があります つながる ただし、これらの制限は短命である場合があります。 聴覚障害が最も一般的です。 ごくまれに、 前庭神経。 手術の数週間後、影響を受けた人のほとんどは通常、再び完全に健康になります。 手術中に神経鞘腫が完全に除去された場合、通常は再発しません。 影響を受けた人々の平均余命は正常です。 まれに、腫瘍の一部を外科的に切除できない場合があります。 このような場合、再発する可能性があります。 放射線によるそのような腫瘍カプセルの治療はしばしば成功します。 患者の約1％で、神経鞘腫から悪性神経線維肉腫が発症します。 治療なしでは、予後ははるかに悪化します。 神経鞘腫はしばしば 成長する 頭蓋内圧が上昇し、影響を受ける人にとって非常に危険な場合があります。 腫瘍の治療が早ければ早いほど、治療の見通しは良くなります。
防止
神経鞘腫は、1型および2型神経線維腫症に関連して発症することがよくあります。 両方の形式が 遺伝病、影響を受けた個人は家族計画でこの事実を考慮することができます。
ファローアップ
神経鞘腫のフォローアップケアは、治療を行う医師と緊密に連携していますが、多くの場合、理学療法士、言語療法士、作業療法士、またはスポーツ療法士とも連携しています。 定期的に放射線科医に診てもらい、画像を撮ることで再発の有無を確認することが重要です。 多くの場合、損傷は腫瘍によって引き起こされており、腫瘍は除去された後も症状を引き起こし続けます。 手足の感覚障害または 言語障害たとえば、関連するセラピストによって治療されます。 これらのセラピストは、多くの場合、アフターケア中に自宅で自分で練習し続けることができるエクササイズを患者に提供します。 アフターケア中に影響を受ける人々にとって、心理的サポートもしばしば非常に重要です。 腫瘍疾患の知識と再発の可能性の恐れは、多くの場合、友人や家族との会話や社会的接触の気晴らしを通じて、はるかにうまく対処することができます。 この文脈では、自助グループはしばしば神経鞘腫の個々のフォローアップケアにおいて特に有用な要素です。 同じまたは類似の病気に苦しんでいる人々は、経験の交換に特別な理解をもたらし、アドバイスや助けを求める人々のための実用的なヒントの全範囲を持っています。 精神状態も安定させることができます 緩和 などの方法 自生訓練 または進行性の筋肉 緩和、および出席することによって ヨガ クラス。
自分でできること
悪性神経鞘腫は常に医師の治療が必要です。 成長は、手術または放射線によって除去する必要がありますまたは 化学療法 変性やその他の合併症を防ぐため。 良性神経鞘腫の場合、治療は多くの自助によって支えられます。 措置 & ホーム救済。 一般 措置 の変更など ダイエット 適度な運動が効果的であることが証明されています。 塩分を避けて グルテン 成長の成長にプラスの効果をもたらすことができます。 カフェイン, アルコール & シュガー これらの物質は体に追加の負担をかけるので、また避けるべきです。 外科的介入の後、休息して 緩和 その日の順序です。 患者は不必要に自分自身をさらすべきではありません ストレス 医師の指示に従って外科的創傷を治療する必要があります。 場合 炎症 または出血が発生した場合は、医師に通知する必要があります。 最後に、定期的に行くことが重要です 癌 検査。 再発が疑われる場合、患者は医師に連絡し、異常な症状を明らかにする必要があります。 原因の自己治療は不可能であるため、神経鞘腫はいずれにせよ医師によって解明されなければなりません。
