心房細動:診断テスト

必須の 医療機器の診断.

  • によるVHF機会スクリーニング 脈拍測定 およびその後のECG、65歳以上の患者(推奨グレード/エビデンスグレードIB)、および無症候性心房高周波エピソード(AHRE)の定期的な検索 ペースメーカー 患者(IB)注:米国予防医学専門委員会(USPSTF)は、ECGスクリーニングに関する推奨事項を作成していません。 心房細動 65歳から始まり、現在のエビデンスは心房細動のECGスクリーニングのベネフィット-リスク比を評価するには不十分であると述べています。
  • 心電図 (ECG;の電気的活動の記録 ハート 筋肉)診断用。
    • [多かれ少なかれ描写可能な心房作用を伴う可変画像、しばしば完全に調整されていない心房興奮を表すちらつき波(P波なし)
    • の絶対不整脈 ハート 不規則な伝導(不規則なRR間隔)による。
    • QRS群は狭く、通常の形状です。
    • 心房細動 上室性頻脈性不整脈(SVT)の最も一般的な形態であり、不規則な狭い複合体の最も一般的な原因です。 頻脈 (QRS幅≤120ms)。

    72時間にわたるECG記録は、 心房細動]注:ECGでの不整脈の記録は不可欠であると考えられています! (クラス1推奨)。

  • 経食道 心エコー検査 (TEE; 超音波 の検査 ハート によって 超音波 食道に挿入されたプローブ)–血栓を排除するために電気的除細動(正常な心臓リズムの回復)を実行する前( アトリウム内の血餅)。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • 長期心電図
    • XNUMX日以内の心機能をより正確に評価するには、必要に応じてイベントレコーダーを使用します。
    • 潜在性後の心房細動の検出用 ストローク; 心電図 モニタリング 少なくとも72時間、最適には30日以上。

その他のメモ

  • ICDまたは ペースメーカー 心房細動の病歴のない着用者は、定期的なデバイスの問い合わせを使用して、心房性頻脈性不整脈、いわゆるAHRE(心房高率エピソード)をスクリーニングする必要があります。 検出された場合は、心房細動の検出を試みるためにスクリーニング手段を使用する必要があります。
  • カテーテルアブレーション後6か月:カテーテルアブレーション後142か月で30日あたり6以上のPAC(上室性複合拍動が予想よりも2.84%以上早く発生)の発生は、リスクの有意な増加と独立して関連していました(95(1.26%信頼区間、6.43-0.01) )、P = XNUMX)後期VHF再発。